Lấy nét theo hướng dẫn của MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) siêu âm trị liệu (MRgFUS) (từ đồng nghĩa: MR-HIFU = siêu âm hội tụ cường độ cao cộng hưởng từ) là một lựa chọn điều trị gần đây hơn cho tử cung u xơ (khối u tử cung lành tính) ngày càng trở nên quan trọng vì nó cung cấp điều trị với các lựa chọn sau: ngoại trú, ít tác dụng phụ, không cần phẫu thuật, không cần gây tê, và nhẹ nhàng.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- U xơ tử cung
Chống chỉ định
Chống chỉ định tương đối
- Tính toán u xơ (nguy cơ bóc tách khối u xơ vào khoang bụng tự do).
- U xơ lớn (> 10 cm)
- Số lượng u xơ tử cung cao (> 5-7)
- Os xương mông (xương cùng) gần phát hiện (kích ứng xương cùng dây thần kinh).
Chống chỉ định tuyệt đối
- Viêm cấp tính trong khung chậu nhỏ
- Gravidity (thai nghén)
- Bệnh ác tính nghi ngờ (bệnh ác tính)
Chống chỉ định với MRI
- Bệnh nhân được cấy ghép ốc tai điện tử, insulin máy bơm, máy tạo nhịp tim, chèn kim loại.
- Không dung nạp chất tương phản
Trước khi điều trị
Trước khi điều trị, phải thực hiện chụp MRI vùng chậu để xác định xem MR-HIFU có khả thi và phù hợp hay không dựa trên vị trí, số lượng và kích thước của u xơ.
Vào ngày điều trị, một đường truyền tĩnh mạch sẽ được đặt khi cần thiết đau thuốc men và an thần. Nếu cần, một ống thông bàng quang cần thiết để kiểm soát sự đầy của bàng quang. Các điều trị được thực hiện ở tư thế nằm sấp. Các siêu âm máy được đặt ngay dưới khung xương chậu hoặc tử cung myomatosus.
các thủ tục
Trong MRI kiểm soát hình ảnh thời gian thực, siêu âm sóng được nhóm lại, như trong một đốt cháy kính, và tập trung đặc biệt vào các khối u xơ được đề cập. Nhiệt độ từ 60 đến 90 ° C được tạo ra ở đó, dẫn đến cái chết của các tế bào u xơ. Các mô xung quanh được tha. Thời gian điều trị khoảng 3-5 giờ. Qua nhiều tháng, các mô biến tính bị phá vỡ bởi hệ thống miễn dịch và được thay thế bởi mô liên kết.
Sau khi điều trị
Sau điều trị, một MRI với chất tương phản được thực hiện để ghi lại sự thành công của liệu pháp. Trong 1-2 giờ, bệnh nhân ở lại phòng khám để phục hồi sau thủ thuật. Bởi vì đau và thuốc an thần dùng thuốc, thời gian phản ứng được giới hạn trong ít nhất 12 giờ, do đó bệnh nhân không được phép lái xe hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào khác cần phản ứng nhanh. Theo quy định, bệnh nhân được nghỉ ốm một ngày. Sau đó, tất cả các hoạt động có thể được thực hiện trở lại.
Biến chứng có thể xảy ra
- Hiếm là: Đau (nhỏ và ngắn gọn) trong quá trình điều trị, trẻ vị thành niên bỏng của da, viêm nhẹ lớp mỡ dưới da và cơ của thành bụng, dị cảm (mất cảm giác) chân do kích thích thần kinh.
- Cực kỳ hiếm là: Chân tĩnh mạch huyết khối (sự tắc nghẽn của một máu tàu của một cục máu đông trong tĩnh mạch sâu của chân), tổn thương nhiệt (liên quan đến nhiệt) ruột non Trong vài tháng, rối loạn chảy máu (đau bụng kinh (chảy máu quá nhiều), chảy máu không đều) và mô có thể bị bong tróc.
