Các yếu tố nguy cơ của bóc tách động mạch chủ
từ mổ xẻ động mạch chủ là một bệnh cảnh lâm sàng cấp tính và đe dọa tính mạng, không có dấu hiệu cảnh báo trước. Tuy nhiên, có những yếu tố rủi ro có lợi cho mổ xẻ động mạch chủ. Điều quan trọng nhất trong số này bao gồm cao huyết áp, chất béo lắng đọng trong động mạch chủ (xơ cứng động mạch) và các bệnh di truyền - ví dụ: hội chứng Marfan, Hội chứng Ehlers-Danlos, viêm mạch. Khi có một hoặc nhiều bệnh tiềm ẩn này và sự khởi phát cấp tính của chúng, chẳng hạn như tưc ngực, hụt hơi, máu khủng hoảng áp lực hoặc tê liệt, một mổ xẻ động mạch chủ nên được coi là nguyên nhân và nên đến bác sĩ ngay lập tức, hoặc các dịch vụ y tế khẩn cấp nên được cảnh báo.
Các loại mổ xẻ động mạch chủ
Hai loại được phân biệt tùy thuộc vào vị trí của bóc tách động mạch chủ: Bóc tách động mạch chủ loại A và B. Loại A là sự bóc tách thành mạch ở phần tăng dần của động mạch chủ và loại B là sự phân tách theo phần giảm dần xa hơn tim. Việc mổ xẻ động mạch chủ loại A nói riêng đòi hỏi sự nhận biết và hành động rất nhanh chóng do sự gần gũi với tim và các động mạch cung cấp cái đầu.
Các biến chứng cụ thể của bóc tách động mạch chủ loại A là nhồi máu cơ tim với các vết đâm đột ngột đau hoặc cảm giác áp lực phía sau xương ức, có thể lan ra vai trái và hàm. Thường có cảm giác khó thở và hồi hộp, đau đầu đột ngột và các triệu chứng mất thần kinh kèm theo như rối loạn giọng nói, dáng đi hoặc liệt. Trong phẫu thuật bóc tách động mạch chủ loại B, toàn bộ động mạch chủ đi xuống có thể bị ảnh hưởng, cho đến khi nó phân nhánh vào các động mạch cung cấp cho chân.
Vì lý do này, bóc tách loại B được đặc trưng bởi các triệu chứng như cấp tính đau bụng do giảm cung cấp đường ruột, suy thận cấp và bịnh liệt. Tuy nhiên, sự kết hợp của các triệu chứng cũng có thể xảy ra, trong đó cả phần tăng dần của động mạch chủ và phần giảm dần bị ảnh hưởng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
