Giới thiệu
Trong y học, thuật ngữ mổ xẻ động mạch chủ được sử dụng để mô tả sự phân chia của các lớp tường của động mạch chủ. Sự phân tách này thường xảy ra nhất là do các vết rách ở thành trong của mạch, dẫn đến chảy máu vào các lớp thành riêng lẻ của động mạch chủ. Trong hầu hết các trường hợp, điều này gây ra sự khởi phát nghiêm trọng, đột ngột của đau và có thể dẫn đến tình trạng đe dọa tính mạng với các vấn đề về tuần hoàn và nội tạng lớn máu mất mát nếu động mạch chủ đứt gãy.
Các triệu chứng của bóc tách động mạch chủ
Các dấu hiệu sau đây là triệu chứng điển hình hàng đầu của bóc tách động mạch chủ: khởi phát đột ngột đau dữ dội - thường chảy nước mắt hoặc đau nhói khó thở, đau ngực, đau ở cánh tay hoặc chân (tùy thuộc vào vị trí bị bóc tách) đau bụng, tụt huyết áp, mất ý thức. chóng mặt tăng tốc mạch khó nuốt
- Triệu chứng chính: đột ngột xuất hiện cơn đau dữ dội - thường chảy nước mắt hoặc như dao đâm
- Khó thở
- Tưc ngực
- Đau ở tay hoặc chân (tùy thuộc vào vị trí bóc tách)
- Đau bụng
- Giảm huyết áp
- Mất ý thức
- Sự lừa đảo
- Tăng tốc xung
- Nuốt khó khăn
Đau trong ngực or vùng bụng là triệu chứng hàng đầu của một mổ xẻ động mạch chủ. Theo quy luật, nó đột ngột xuất hiện và có một cú đâm đau tính cách. Hầu hết bệnh nhân trải qua cơn đau ở cường độ tối đa, “cơn đau chưa từng trải qua”, thường kèm theo các triệu chứng lo lắng, cong queo với cơn đau, cho đến bất tỉnh.
Thường là sự di chuyển của nỗi đau từ ngực khu vực xuống bụng, sườn và Chân đau đớn được mô tả. Ngoài tưc ngực, tùy thuộc vào vị trí của mổ xẻ động mạch chủ, đau lưng hoặc giữa các xương bả vai cũng có thể nằm trong. Cũng có thể mổ tách động mạch chủ im lặng, không kèm theo đau hoặc các triệu chứng khác và thường chỉ dễ nhận thấy khi khám định kỳ. Ngoài đột ngột, đâm đau ở ngực hoặc trở lại, khó thở là một trong những triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến bóc tách động mạch chủ. Kết hợp với cơn đau, hầu hết bệnh nhân trải qua điều này như rất co thắt và thường dẫn đến cảm giác lo lắng mạnh mẽ và cuộc tấn công hoảng sợ.
Các biến chứng của bóc tách động mạch chủ
Suy thận cấp cũng là một biến chứng không phổ biến của việc mổ xẻ động mạch chủ, vì tàu cung cấp thận đến trực tiếp từ động mạch chủ. Nếu động mạch chủ bị vỡ ở mức độ này hoặc cao hơn, nguồn cung cấp động mạch không còn đủ để cung cấp đầy đủ máu chảy đến thận. Kết quả là hạn chế chức năng với bài tiết nước tiểu giảm hoặc thậm chí không tồn tại (bạn không còn có thể đi tiểu trong nhà vệ sinh), dẫn đến tích tụ các chất bài tiết bắt buộc, đôi khi độc hại trong hệ thống tuần hoàn của cơ thể.
Thuật ngữ sốc được hiểu trong y học là một bệnh cảnh lâm sàng đe dọa tính mạng dựa trên tình trạng rối loạn tuần hoàn. Trong quá trình mổ xẻ động mạch chủ, cái gọi là thiếu hụt thể tích sốc có thể xảy ra, gây ra bởi sự mất mát lớn của máu. Có sự mất cân bằng giữa âm lượng được đẩy ra bởi tim mỗi phút và lưu lượng máu cần thiết đến các cơ quan.
Dấu hiệu của một sốc bọng mắt, mồ hôi lạnh, mất mát huyết áp, nhanh và nông thở và thậm chí sụp đổ. Một biến chứng đáng sợ của việc mổ xẻ động mạch chủ là một đột quỵ do cắt các động mạch cung cấp cái đầu, chẳng hạn như Arteria carotis communis (động mạch cảnh). Như thế nào đột quỵ biểu hiện tự nó được xác định bởi cá nhân và bởi vị trí của việc mổ xẻ.
Các triệu chứng có thể tiến triển chậm, nhưng thường xảy ra đột ngột. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng được xác định bởi khu vực của não không được cung cấp đủ oxy. Các dấu hiệu phổ biến nhất của một đột quỵ được liệt kê dưới đây: đột ngột, rất nghiêm trọng đau đầu các vấn đề đột ngột về giọng nói, nói lắp, nói nghẹn, lên đến và bao gồm mất khả năng nói, mất ý thức đột ngột cho đến và bao gồm bất tỉnh đột ngột liệt một bên, biểu hiện bằng bất động cánh tay, Chân hoặc bằng cách rũ xuống mí mắt hoặc góc của miệng tê một bên Cảm giác ngứa ran ở một nửa cơ thể Khó khăn và không chắc chắn khi đi lại do chóng mặt hoặc lắc lư, nguy cơ té ngã đột ngột. mù Sản phẩm các triệu chứng của đột quỵ rất điển hình và có thể được ghi lại tạm thời bằng bài kiểm tra FAST.
Điều này giúp phát hiện sớm cơn đột quỵ, do đó là một yếu tố tiên lượng quan trọng. “FAST” là viết tắt của F-Face, A- Arms, S-Speech, T-Time. Một người yêu cầu người bị ảnh hưởng mỉm cười và chú ý đến hai góc của miệng.
Trong trường hợp của một nét vẽ, góc của miệng bị treo cổ do liệt nửa mặt. Khi kiểm tra cánh tay, người bệnh được yêu cầu nâng cả hai cánh tay lên cùng chiều cao, chú ý đến khả năng bị liệt. Để kiểm tra ngôn ngữ, người đó được yêu cầu lặp lại các câu.
Yếu tố thời gian là khía cạnh quan trọng nhất. Ngay cả khi có một chút nghi ngờ về một cơn đột quỵ, bác sĩ cần được thông báo càng sớm càng tốt. - đau đầu đột ngột, rất dữ dội
- Các vấn đề đột ngột với giọng nói, nói không rõ ràng, nói giật cục, thậm chí mất tiếng
- Mất ý thức đột ngột đến bất tỉnh
- Liệt một bên đột ngột được biểu hiện bằng bất động cánh tay hoặc chân hoặc mí mắt hoặc khóe miệng bị sụp xuống
- Tê một bên, cảm giác ngứa ran ở một nửa cơ thể
- Khó khăn và không chắc chắn khi đi bộ do chóng mặt hoặc lắc lư, nguy cơ ngã
- Rối loạn thị giác đột ngột, nhấp nháy mắt, nhìn đôi và thậm chí mù lòa
Paraplegia là một biến chứng khá hiếm gặp nhưng nặng của bóc tách động mạch chủ.
Do chảy máu vào vết rách của thành động mạch chủ hoặc khoang bụng, tủy sống và xe máy dây thần kinh có thể được cung cấp dưới mức, dẫn đến tê liệt. Nếu tiến hành trị liệu nhanh chóng và đảm bảo lưu lượng máu, các triệu chứng liệt có thể được đẩy lùi. Một lần nữa, thời gian là yếu tố quyết định.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
