Pseudarthrosis: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Trong y học, bệnh giả bệnh là sự thất bại của xương gãy để chữa lành, từ đó một khớp giả phát triển. Nó thường gây ra nghiêm trọng đau và những hạn chế trong tính di động. Điều trị phụ thuộc vào hình thức chính xác của bệnh giả bệnh, và tiên lượng tốt luôn có thể được đưa ra.

Bệnh giả mạc nối là gì?

Thuật ngữ bệnh giả bệnh được bao gồm từ tiếng Hy Lạp "pseudes" và "arthros" và có nghĩa là một cái gì đó giống như "khớp giả". Các thuật ngữ khớp giả, khớp giả, hoặc khớp giả được sử dụng đồng nghĩa với bệnh giả khớp. Các điều kiện được chẩn đoán khi xương không lành sau sáu tháng gãy hoặc thủ tục phẫu thuật cắt xương. Trước đó, sau bốn đến sáu tháng mà không được chữa lành đầy đủ, điều kiện được gọi là trì hoãn gãy đang lành lại. Các chuyên gia y tế phân biệt bệnh giả sống nặng với bệnh giả bệnh avital. Sau này, vết gãy không ổn định, thiếu máu cung cấp, và các mô xung quanh bị viêm hoặc chết. Trong bệnh u xơ giả quan trọng, vẫn còn tốt máu cung cấp cho mô, nhưng vết gãy cũng không ổn định.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh giả xương là do gãy xương không được chữa lành kịp thời. Gãy trục dài dài xương, chẳng hạn như cẳng chân và cẳng chân và cánh tay trên và dưới, đặc biệt dễ bị bệnh giả xơ. Khớp giả cũng thường xảy ra như một biến chứng của bệnh thương hàn gãy xương. Cụ thể, phải phân biệt nguyên nhân cơ học và bệnh lý của bệnh giả. Các nguyên nhân cơ học bao gồm sự dịch chuyển của các mô mềm vào vùng gãy, sự dịch chuyển của các đầu gãy vào nhau, chăm sóc ổ gãy không đầy đủ với lực ép vết thương không đủ và vận động ổ gãy quá sớm. Nguyên nhân bệnh tật bao gồm quá trình chữa lành xương, nhưng không chính xác, vết chai, mất mô do chăm sóc bệnh nhân không đầy đủ hoặc không đủ máu cung cấp cho vết thương, nhiễm trùng, và các bệnh toàn thân. Đặc biệt, những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường bệnh mellitus hoặc bệnh động mạch thường bị ảnh hưởng. Ít gặp hơn, nguy cơ mắc bệnh là do bẩm sinh.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Pseudoarthrosis có thể phát triển khi các vị trí gãy xương không lành lại sau khi gãy xương. Trong trường hợp như vậy, có một sự gián đoạn, một sự xáo trộn trong mô chữa bệnh. Trục xương chẳng hạn như xương đùi, ulna, bán kính và xương cánh tay rất dễ bị ảnh hưởng bởi điều này. Một loạt các đặc điểm chỉ ra bệnh giả xơ cứng. Nếu xương lành tương đối chậm sau khi bị gãy, đây có thể là dấu hiệu đầu tiên. Nếu quá trình chữa lành không bắt đầu trong vòng sáu tháng, chúng ta có thể nói đến bệnh u xơ giả. Bệnh thường phát triển âm thầm. Các triệu chứng do đó bị trì hoãn. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh giả bệnh bao gồm đau. Ở giai đoạn đầu của bệnh, điều này thường chỉ xảy ra dưới căng thẳng. Sau đó, mãn tính đau có thể phát triển ở trạng thái nghỉ ngơi. Hạn chế di chuyển và giảm sức mạnh cũng là điển hình của bệnh cảnh lâm sàng này. Ngược lại, tình trạng tăng động và không ổn định cũng có thể là dấu hiệu của bệnh giả xơ cứng. Bởi vì sự ổn định của xương đôi khi bị giảm đi rất nhiều, có thể phát triển sự lệch trục của xương. Điều này có thể nhìn thấy được một phần. Ngoài các triệu chứng đã đề cập, đỏ và sưng ở khu vực bị ảnh hưởng cung cấp thêm manh mối cho sự phát triển của bệnh. Nước giữ lại trong khu vực của gãy xương không phải là hiếm. Trong một khóa học nhiễm trùng, các triệu chứng toàn thân tiếp tục được chú ý. Bởi vì mầm bệnh tham gia vào sự phát triển này, sốt và sự suy thoái của tướng điều kiện có thể xảy ra.

Chẩn đoán và khóa học

Pseudarthrosis được chẩn đoán khi quá trình chữa lành không xảy ra sáu tháng sau gãy xương. Điều này có thể và phải được xác định bằng các kỹ thuật hình ảnh. Chẩn đoán bằng X quang thường cho thấy khe hở giả mạc và xơ cứng mô xung quanh. Dấu hiệu của bệnh cũng là cử động dai dẳng và hạn chế chức năng hoặc cử động quá mức của các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng và đau dai dẳng. Điều quan trọng nữa là chẩn đoán xác định rõ ràng liệu có tồn tại hay không hoặc giả xơ sống, bởi vì điều trị được bắt đầu tương ứng. Diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh giả mạc. Trong giai đoạn đầu, có nhiều khả năng thành công. Nhưng các mô xung quanh càng bị ảnh hưởng và càng có khả năng lan rộng, thì càng khó điều trị trở thành.

Các biến chứng

Nếu tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn của bác sĩ, khả năng lành bệnh giả mạc mà không cần phẫu thuật tiếp theo là không tồi. Đối với điều này, một thạch cao bó bột phải được đeo đủ sáu tuần. Nếu người bị ảnh hưởng là bệnh tiểu đường, điều quan trọng là họ phải điều chỉnh tốt với thuốc của mình hoặc tiêm thuốc để không trì hoãn việc chữa bệnh hơn nữa. hút thuốc đặc biệt có hại, vì mọi nỗ lực cần được thực hiện để thúc đẩy điều tốt lưu thông đến khu vực bị ảnh hưởng. Một số bệnh nhân thấy hữu ích khi làm mát vùng bị ảnh hưởng để giảm đau. Máy làm mát được quấn bằng khăn gia dụng hoặc khăn mỏng có thể được sử dụng cho mục đích này. Những người khác, bị bệnh giả, cần nhiệt như túi hầm anh đào, đã được làm ấm trước đó trong lò. Nóng nước chai giống như các yếu tố làm mát do đó không bao giờ trực tiếp trên trần da đặt. Tuy nhiên, hầu hết những người bị ảnh hưởng buộc phải sử dụng đến thuốc giảm đau để có được một khả năng chịu đựng được trong quá trình chữa lành lâu dài của bệnh giả xơ. Điều mà bệnh nhân mắc chứng bệnh u bã đậu cần trên hết là sự kiên nhẫn. Căn bệnh này chủ yếu có thể chữa được, chỉ có điều sẽ sai lệch nếu định hướng về quá trình chữa lành thường xuyên của vết gãy xương trước đó.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu các triệu chứng như đau xương, dị tật của xương, hoặc rối loạn vận động xảy ra, có thể có giả mạc. Một bác sĩ nên được tư vấn khi các triệu chứng lần đầu tiên xuất hiện. Nếu chúng không tự giải quyết được, tốt nhất nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ chỉnh hình. Bác sĩ có thể xác định chứng bệnh giả xơ cứng dựa trên X-quang khám và bắt đầu điều trị. Những người bị đau dữ dội hoặc bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày do một bệnh xương, khớp hoặc cơ khác nên thông báo cho bác sĩ phụ trách. Pseudoarthrosis cũng xảy ra sau khi gãy xương hoặc phẫu thuật phức tạp. Những bệnh nhân có nguy cơ nên thông báo cho bác sĩ về cơn đau, đặc biệt nếu nó xảy ra liên quan đến một tai nạn hoặc một thủ thuật phẫu thuật. Tình trạng xương được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ chuyên khoa các bệnh về xương. Các đầu mối liên hệ khác là nhà vật lý trị liệu và chuyên gia y học thể thao. Ngoài ra, tình trạng này thường cần can thiệp phẫu thuật thêm. Sau khi điều trị, cần kiểm soát tiến độ hơn nữa. Ngoài ra, nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nếu xảy ra các phàn nàn bất thường.

Điều trị và trị liệu

Việc điều trị bệnh giả u tùy thuộc vào dạng chính xác của nó và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bệnh giả xơ cứng (Vital pseudarthrosis), được phát hiện là có nguồn cung cấp máu đầy đủ và hình thành đủ chất xơ và sự hóa thạch để chữa bệnh tốt, cần các hình thức trị liệu nhẹ. Trọng tâm chính là cải thiện khung cơ học của ổ gãy. Điều này đạt được nhờ quá trình tổng hợp xương các biện pháp, ví dụ với một bộ cố định vòng. Avital pseudarthrosis đòi hỏi liệu pháp điều trị rộng rãi và phức tạp hơn các biện pháp. Vì dạng bệnh này không còn đủ khả năng chữa trị, nên nó đòi hỏi phải có y tế mạnh hơn nhiều các biện pháp hơn chứng bệnh giả sống. Quá trình tổng hợp xương là không đủ, nhưng được sử dụng để ổn định hơn nữa. Ngoài ra, các vùng xương bị nhiễm trùng phải được phẫu thuật cắt bỏ trong khi tái tạo xương Được bắt đầu. Phẫu thuật chèn mô xương vào khe gãy có thể hữu ích. Một số bác sĩ cũng kê đơn cho bệnh nhân của họ dùng thuốc di truyền hình thái xương protein để kích thích tái tạo. Thuốc với BMP2 và BMP7 nói riêng đã được chứng minh là có kết quả tốt.

Phòng chống

Tuy nhiên, liệu pháp điều trị bệnh giả xương bắt đầu sau khi theo dõi gãy xương, bởi vì quá trình chữa lành có thể được quan sát thông qua chúng. Như vậy, ngay từ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh giả sùi mào gà, có thể nhanh chóng can thiệp, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Những bệnh nhân có nguy cơ đặc biệt nên duy trì liên lạc thường xuyên với bác sĩ của họ sau khi bị gãy xương. Hơn nữa, bệnh nhân bị gãy xương cần tuân thủ các biện pháp được chỉ định và không được di chuyển ổ gãy hoặc tháo băng quá sớm.

Chăm sóc sau

Chăm sóc sau cho bệnh giả u xơ phụ thuộc vào các điều kiện cơ bản và các tác động thúc đẩy chứng bệnh giả hóa. Điều quan trọng là tránh gãy xương, vì các biến chứng dưới dạng bệnh xơ hóa giả tái phát luôn có thể xảy ra trong quá trình chữa lành. Nếu thiếu vitamin D và / hoặc canxi, điều này là cần thiết để được sửa chữa vĩnh viễn. Điều này có thể yêu cầu bổ sung liên tục canxivitamin D thông qua chế độ ăn uống bổ sung. Calciumvitamin D Mức độ nên được kiểm tra thường xuyên trong máu khi điều trị như vậy với chế độ ăn uống bổ sung được thực hiện. Điều này có thể được thực hiện tại bác sĩ gia đình. Nếu giảm máu lưu thông là nguyên nhân của chứng bệnh giả xương, điều trị vĩnh viễn bằng phương pháp di truyền hình thái xương protein, nhưng cũng có thể làm loãng máu thuốc (Macumar) có thể cần thiết. Nếu các bệnh truyền nhiễm, bệnh tắc động mạch hoặc bệnh tiểu đường có liên quan nhân quả đến sự phát triển của bệnh giả u, điều quan trọng là phải điều trị vĩnh viễn ngay cả khi chúng đã lành để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh giả mạc. Trong trường hợp bệnh nhân phì đại phì đại mà không có nguyên nhân khác, không thể chăm sóc đặc biệt sau khi lành. Hơn nữa, xu hướng gãy xương không được chữa lành đúng cách vẫn tồn tại ở tất cả các loại bệnh giả xương dù được chăm sóc theo dõi thích hợp.

Đây là những gì bạn có thể tự làm

Pseudoarthrosis phải được bác sĩ chẩn đoán và điều trị. Tùy theo mức độ bệnh mà người bệnh có thể tự thực hiện một số bước để thúc đẩy quá trình hồi phục và tránh biến chứng. Về nguyên tắc, cần tuân thủ các khuyến cáo của thầy thuốc về tập thể dục và nghỉ ngơi. Đặc biệt trong trường hợp gãy xương, nghỉ ngơi đầy đủ là rất quan trọng để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh giả xương hoặc để hỗ trợ quá trình chữa lành của nó. Trong cuộc sống hàng ngày, AIDS như là nạng hoặc xe lăn có thể giúp bạn đi lại dễ dàng hơn. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể tự giúp mình bằng cách thực hiện các thay đổi khác nhau trong nhà, chẳng hạn như lắp đặt cầu thang phù hợp với người tàn tật. Tiếp xúc với những người bị ảnh hưởng khác cũng được khuyến khích. Vì những người bị bệnh giả u có khả năng vận động hạn chế, vật lý trị liệu hoặc đặc biệt yoga và các chương trình thể dục nhịp điệu là một lựa chọn tốt. Ngoài ra, cần luôn chú ý giữ gìn sức khỏe chế độ ăn uống. Bác sĩ sẽ giới thiệu một chế độ ăn uống ít chất béo và muối và giàu vitaminkhoáng sản. Nếu bất chấp các biện pháp này, các triệu chứng hoặc các vấn đề khác tăng lên, bác sĩ phải được thông báo để có thể điều chỉnh việc điều trị.