Amisulpride hoạt động như thế nào
Amisulpride thuộc nhóm thuốc chống loạn thần không điển hình (thuốc an thần kinh không điển hình) - một nhóm thuốc mới hơn được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần gây ra ít hoặc không có triệu chứng vận động ngoại tháp (EPS; rối loạn vận động) so với các thuốc cũ và hoạt động hiệu quả hơn chống lại cái gọi là “ triệu chứng tiêu cực.”
Amisulpride được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Thuật ngữ này đề cập đến một nhóm rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi sự thay đổi trong nhận thức, rối loạn trong suy nghĩ, động lực và tính cách tổng thể.
Một mặt, kết quả là “các triệu chứng tích cực”, tức là những triệu chứng phát sinh do bệnh tật và thường không xảy ra, chẳng hạn như ảo tưởng và ảo giác. Ngoài ra, còn xảy ra các “triệu chứng tiêu cực” - các triệu chứng xuất phát từ việc thiếu hoặc thể hiện không đầy đủ các hành vi thường có. Ví dụ bao gồm sự thờ ơ, giảm cảm xúc và rút lui khỏi xã hội.
Tác dụng của nó đối với hệ thần kinh trung ương chủ yếu dựa trên việc phong tỏa các vị trí lắp ghép của chất truyền tin thần kinh dopamine (thụ thể dopamine). Tuy nhiên, hiệu quả điều trị chỉ xảy ra sau khi sử dụng lâu dài.
Không giống như nhiều thuốc chống loạn thần khác, amisulpride không có tác dụng an thần.
Hấp thu, phân hủy và bài tiết
Amisulpride được dùng bằng đường uống (uống). Chỉ có khoảng một nửa lượng thuốc uống vào sẽ đi vào máu và đến hệ thần kinh trung ương. Khoảng 12 giờ sau khi uống, một nửa hoạt chất đã rời khỏi cơ thể (theo nước tiểu).
Khi nào amisulpride được sử dụng?
Amisulpride được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần phân liệt cấp tính và mãn tính.
Đây là cách sử dụng amisulpride
Amisulpride được uống một hoặc hai lần mỗi ngày, không phụ thuộc vào bữa ăn. Không được vượt quá liều tối đa hàng ngày là 1200 miligam. Cần phải uống thường xuyên để đạt được hiệu quả mong muốn.
Đối với những bệnh nhân mắc chứng khó nuốt, thuốc nhỏ chứa amisulpride cũng có sẵn ngoài dạng viên nén.
Tác dụng phụ của amisulpride là gì?
Các tác dụng phụ có thể xảy ra, ví dụ như mất ngủ, lo lắng, bồn chồn bệnh lý với các cử động bạo lực (kích động), run và kích động khi ngồi (akathisia). Các triệu chứng vận động ngoại tháp nói chung là tác dụng phụ thường gặp của thuốc an thần kinh, nhưng xảy ra ít gặp hơn với amisulpride so với các đại diện khác của nhóm thuốc này.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra cũng bao gồm tăng sản xuất prolactin. Ví dụ, Prolactin là một loại hormone được cơ thể tiết ra nhiều hơn khi mang thai. Ở phụ nữ, mức độ prolactin tăng lên có thể dẫn đến rối loạn kinh nguyệt, đau vú và rối loạn chức năng tình dục, cùng nhiều vấn đề khác. Ở nam giới, đau đầu và mất ham muốn tình dục là mối quan tâm chính.
Amisulpride cũng làm giảm buồn nôn (tác dụng chống nôn) thông qua việc phong tỏa các vị trí gắn kết trung tâm của dopamine.
Cần cân nhắc điều gì khi dùng amisulpride?
Chống chỉ định
Amisulpride không được sử dụng trong:
- khối u sản xuất prolactin
- pheochromocytoma (khối u hiếm gặp của tủy thượng thận)
- sử dụng đồng thời L-DOPA (thuốc điều trị bệnh Parkinson)
- sử dụng đồng thời các thuốc kéo dài khoảng QT (như quinidine, amiodarone, sotalol)
Tương tác thuốc
Amisulpride chỉ nên được sử dụng thận trọng đặc biệt cùng với các thuốc sau:
- thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu)
- amphotericin B (thuốc chống nấm)
- thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline)
- thuốc kháng histamine cũ hơn (thuốc trị dị ứng) có khả năng vượt qua hàng rào máu não (như doxylamine, diphenhydramine)
- Thuốc chẹn beta (như bisoprolol) và thuốc chẹn kênh canxi nhất định (như verapamil và diltiazem)
- lithium (thuốc dùng điều trị rối loạn lưỡng cực)
- thuốc ức chế thần kinh trung ương (như benzodiazepin, phenobarbital, clonidin)
Amisulpride có thể làm tăng tác dụng trung tâm của rượu. Vì vậy, hạn chế uống rượu trong thời gian điều trị bằng amisulpride.
Giới hạn độ tuổi
Không nên sử dụng amisulpride ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 15 tuổi (chống chỉ định). Nó không được khuyến khích sử dụng trong độ tuổi từ 15 đến 18.
Mang thai và cho con bú
Những bệnh nhân ổn định dùng amisulpride thường không được chuyển thuốc ngay trước hoặc trong khi mang thai nhưng họ được theo dõi chặt chẽ về mặt tâm thần.
Amisulpride đi vào sữa mẹ với số lượng lớn. Do đó, việc cho con bú hoàn toàn cần được đánh giá nghiêm túc. Tuy nhiên, trong các trường hợp riêng lẻ, đặc biệt là khi xác định nồng độ trong huyết tương thường xuyên ở trẻ sơ sinh và quan sát thấy bất kỳ triệu chứng nào, việc cho con bú có thể được chấp nhận.
Cách lấy thuốc với amisulpride
Amisulpride được bán theo toa ở Đức, Áo và Thụy Sĩ với bất kỳ liều lượng nào.
Amisulpride đã được biết đến bao lâu rồi?
Thuốc chống loạn thần không điển hình đầu tiên được phát triển là clozapine vào năm 1971. Kể từ đó, các loại thuốc “không điển hình” khác đã được đưa ra thị trường, bao gồm amisulpride, được phê duyệt ở Đức vào năm 1999 để điều trị bệnh tâm thần phân liệt.
