Các cơn co thắt sinh non

Định nghĩa

Như sớm các cơn co thắt một người kêu gọi những nỗ lực để sinh trước khi hoàn thành tuần thứ 37 của mang thai, tức là tối đa bao gồm 36 + 6 theo đầu các cơn co thắt. Đây là đường biên giới để sinh non. 1:30 - 1:50 sinh, liên quan đến khoảng.

30-50% tổng số ca sinh non (đẻ non). Sự phát triển của quá trình chuyển dạ (chuyển dạ sinh non) dựa trên sự tự thân của cơ thể kích thích tố, oxytocin và tuyến tiền liệt. Oxytocin được sản xuất trong vùng dưới đồi và dẫn đến sự co lại của tử cung bằng cách liên kết với các thụ thể.

Trong quá trình của mang thai, các thụ thể trong tử cung cơ bắp tăng lên, do đó độ nhạy tăng lên. Cơ chế bệnh sinh của nhiễm trùng tại chỗ nằm trong sự hình thành của một loại hormone được sản xuất tự nhiên trong cơ thể, prostaglandin, một mặt dẫn trực tiếp đến tử cung. các cơn co thắt (= co thắt) bằng cách kích hoạt các cơ trơn, nhưng mặt khác cũng làm mềm Cổ tử cung để nó mở ra. Các Cổ tử cung được chia thành cổ tử cung bên trong và bên ngoài và do đó tạo khung cho cổ tử cung (= ống cổ tử cung).

Nó mở ra bên ngoài vào âm đạo và vào trong tử cung. Việc làm mềm và do đó mở dễ dàng hơn là một quá trình tự nhiên trong khi sinh. Prostaglandin được hình thành do sự gia tăng giải phóng một loại enzyme, phospholipase A2, trong một phản ứng viêm.

Sau đó, điều này dẫn đến tăng tổng hợp axit arachidonic, sau đó được chuyển thành tuyến tiền liệt (các cơn co thắt sớm). Cơ chế bệnh sinh của chuyển dạ (đẻ non) ở đa thai và đa ối là do lớp cơ của tử cung (= myometrium) bị kéo căng quá mức. Rất nhiều nguyên nhân gây ra chuyển dạ sớm.

Nhiễm trùng thường liên quan nhất. Đây có thể là những bệnh nhiễm trùng toàn thân (ví dụ như nhiễm trùng đường tiết niệu) hoặc sốt, mà còn cả nhiễm trùng cục bộ như viêm trong âm đạo (= viêm cổ tử cung), ở Cổ tử cung (= viêm cổ tử cung) hoặc trực tiếp trong tử cung (= trong tử cung). Tình trạng căng thẳng quá mức về tinh thần / thể chất hoặc một số loại thực phẩm cũng được coi là lý do dẫn đến chuyển dạ sớm.

Nguy cơ cao cũng liên quan đến đa thai hoặc các vấn đề với nhau thai, có thể là một trong hai suy nhau thai hoặc bong nhau thai. Vôi hóa nhau thai cũng có thể dẫn đến chuyển dạ sớm. Trong trường hợp này, giảm máu chảy đến thai nhi và nguồn cung cấp chất dinh dưỡng giảm của nó thông qua nhau thai là lý do quyết định cho việc khởi phát chuyển dạ.

Quá nhiều nước ối (= polyhydramnion) cũng có thể được coi là một nguyên nhân của chuyển dạ sớm. Quá nhiều nước ối (= polyhydramnion) cũng có thể được coi là nguyên nhân gây chuyển dạ sớm. Tùy thuộc vào tuần của mang thai, có các giá trị tiêu chuẩn cho loại cơn co nào (chuyển dạ sớm) và bao nhiêu cơn mỗi ngày hoặc mỗi giờ được coi là bình thường.

Tần suất xuất hiện tăng lên nói lên tình trạng chuyển dạ sinh non, ngoài ra có thể có các triệu chứng tương đối không đặc hiệu như lưng đau, kéo trong bụng, cứng bụng hoặc tiết dịch thay đổi. giá như chuột rút không có đau hoặc phóng điện xảy ra, nó cũng có thể chỉ tập thể dục co thắt. Bình thường lên đến 10 cơn co thắt trong 24 giờ, đến tuần thứ 30 của thai kỳ ít hơn 3, trên đó là ít hơn 5 cơn co thắt mỗi giờ. Từ tuần thứ 20 của thai kỳ trở đi, các cơn co thắt yếu, không kiểm soát được (được gọi là sóng Alvarez lên đến 20 mmHg) hoặc các cơn co thắt tử cung lên đến 30 mmHg với thời gian tạm dừng chuyển dạ sau đó (= cơn co thắt Braxton Hicks) (cơn co thắt sớm).