Rách hoặc kéo dài dây chằng của khớp mắt cá chân có thể ảnh hưởng đến các dây chằng khác nhau. Trong phần lớn các trường hợp, dây chằng trước ngoài bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, hai dây chằng bên ngoài khác, dây chằng bên trong hoặc dây chằng syndesmosis (những dây chằng này nối xương chày và xương mác) cũng có thể bị ảnh hưởng.
Bất chấp việc mắt cá chấn thương dây chằng được điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn, vật lý trị liệu là một phần thiết yếu của quá trình điều trị tiếp theo trong cả hai liệu trình điều trị. Các kỹ thuật được sử dụng trong vật lý trị liệu không chỉ giúp bệnh nhân đau mà còn phải đảm bảo rằng sự sưng tấy của khớp bị thương sẽ giảm dễ dàng hơn và khả năng vận động của mắt cá doanh nghiệp được duy trì như một ưu tiên hàng đầu. Đặc biệt trong giai đoạn cấp tính, khi bệnh nhân không được đặt bất kỳ trọng lượng nào lên bàn chân và thường phải cố định bằng nẹp hoặc bó bột, các nhà vật lý trị liệu có kinh nghiệm đảm bảo rằng một số bài tập và vận động thụ động không làm cho các cấu trúc trong khớp bị tắc nghẽn hoặc cứng lại. , để quá trình phục hồi chức năng diễn ra suôn sẻ.
Các bài tập vận động, cải thiện sự ổn định và bài tập tăng cường sức mạnh cũng là một phần của mọi chương trình vật lý trị liệu sau khi dây chằng bị rách hoặc giãn mắt cá chung. Mục tiêu chung của bất kỳ liệu pháp điều trị nào sau chấn thương dây chằng là đưa bệnh nhân trở lại chân càng nhanh càng tốt, để có thể tiếp tục cuộc sống và thể thao hàng ngày mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Tuy nhiên, cũng cần chú ý để ổn định và bảo vệ khớp về lâu dài để không xảy ra hậu quả tổn thương hoặc chấn thương mới.
Điều trị / Trị liệu
Bất kể loại chấn thương dây chằng mắt cá nào có liên quan, bước thang đầu thước đo ban đầu giống nhau cho tất cả mọi người. Những người bị ảnh hưởng trước tiên nên hành động theo Quy tắc PECH. Điều này có nghĩa là chi tiết phá vỡ, băng, nén, nâng.
Điều này đặc biệt quan trọng vì khớp mắt cá chân có thể thường xuyên vết bầm tím nghiêm trọng, khiến khớp sưng lên trên diện rộng. Nếu một dây chằng bị rách hoặc giãn trong khớp mắt cá chân nghi ngờ là do di chuyển bất cẩn, tai nạn hoặc chấn thương thể thao, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt để xác định chính xác bản chất của chấn thương dây chằng. Việc điều trị và trị liệu tiếp theo sau đó tùy thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương dây chằng.
Về cơ bản, có ba vị trí mà chấn thương dây chằng trong khớp mắt cá chân xảy ra thường xuyên nhất. Điều này có thể dẫn đến căng quá mức, đứt một phần hoặc rách hoàn toàn dây chằng hoặc một số dây chằng. Tổn thương một hoặc nhiều dây chằng ngoài: Theo quy luật, chấn thương dây chằng ngoài được điều trị bảo tồn, tức là không cần phẫu thuật.
Những người bị ảnh hưởng phải cố định bàn chân trong cái gọi là nẹp Aircast® trong 6-8 tuần và không được đè nặng lên nó. Vật lý trị liệu được quy định để hỗ trợ bàn chân. Đối với các vận động viên thi đấu hoặc những người bị thương trong đó cả ba dây chằng bên ngoài bị đứt hoàn toàn, một cuộc phẫu thuật có thể là cần thiết và hợp lý để tránh các tác động muộn như khớp mắt cá chân viêm khớp và sai vị trí.
Chấn thương một hoặc nhiều phần của dây chằng bên trong: Mặc dù chấn thương dây chằng bên trong xảy ra ít thường xuyên hơn, nhưng nó có thể cần được điều trị bằng phẫu thuật sớm hơn một chấn thương dây chằng khác. Suốt trong soi khớp, phần bị thương của dây chằng bên trong thường được khâu lại. Nếu có thể điều trị bảo tồn thì nguyên tắc cũng giống như chấn thương dây chằng chéo ngoài.
Tổn thương dây chằng hội chứng: Tổn thương dây chằng hội chứng thường do tác động mạnh trong các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá hoặc bóng rổ. Vết sưng nằm trên khớp mắt cá một chút và cũng dễ nhận thấy do nhạy cảm với áp lực. Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương có thể được điều trị bảo tồn.
Chỉ khi bị rách hoàn toàn hoặc nếu các bộ phận của xương bị tổn thương thì mới cần phẫu thuật. Bất kể loại chấn thương dây chằng mắt cá nào có liên quan, mục đích của liệu pháp là giúp bệnh nhân khớp trở lại càng nhanh càng tốt và ngăn ngừa sự phát triển của tổn thương do hậu quả hoặc sự mất ổn định của khớp mắt cá chân. Thông qua một bệnh nhân cụ thể kế hoạch đào tạo, thích ứng với chấn thương tương ứng, các kỹ thuật điều trị khác nhau được sử dụng để chống lại đau, giảm sưng, duy trì khả năng vận động của khớp cổ chân và thực hiện các bài tập tăng cường, ổn định và khả năng vận động.
- Tổn thương một hoặc nhiều dây chằng bên ngoài: Theo quy định, chấn thương dây chằng bên ngoài được điều trị bảo tồn, tức là không cần phẫu thuật. Những người bị ảnh hưởng phải cố định bàn chân trong cái gọi là nẹp Aircast® trong 6-8 tuần và không được đè nặng lên nó. Vật lý trị liệu được quy định để hỗ trợ bàn chân.
Đối với các vận động viên thi đấu hoặc những người bị thương trong đó cả ba dây chằng bên ngoài bị đứt hoàn toàn, một cuộc phẫu thuật có thể là cần thiết và hợp lý để tránh các tác động muộn như khớp mắt cá chân viêm khớp và sai vị trí.
- Chấn thương một hoặc nhiều phần của dây chằng bên trong: Mặc dù chấn thương dây chằng bên trong xảy ra ít thường xuyên hơn, nhưng có thể cần điều trị phẫu thuật sớm hơn một chấn thương dây chằng khác. Suốt trong soi khớp, phần bị thương của dây chằng bên trong thường được khâu lại. Nếu có thể điều trị bảo tồn thì nguyên tắc cũng giống như chấn thương dây chằng chéo ngoài.
- Tổn thương dây chằng hội chứng: Tổn thương dây chằng hội chứng thường do tác động mạnh trong các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá hoặc bóng rổ.
Vết sưng nằm trên khớp mắt cá một chút và cũng dễ nhận thấy do nhạy cảm với áp lực. Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương có thể được điều trị bảo tồn. Chỉ khi bị rách hoàn toàn hoặc nếu các bộ phận của xương bị tổn thương thì mới cần phẫu thuật.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
