Căng thẳng không kiểm soát là rất khó chịu cho những người bị ảnh hưởng. Nước tiểu không tự chủ có thể bị băng vệ sinh cuốn lại nhưng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Họ không còn có thể di chuyển tự do như trước.
Không kiểm soát căng thẳng là gì?
Căng thẳng không kiểm soát được gọi là chứng không kiểm soát căng thẳng trong y học hiện đại. Điều này đề cập đến sự căng thẳng về thể chất trên bàng quang cơ vòng. Căng thẳng không kiểm soát có liên quan đến sự rò rỉ nước tiểu không tự chủ do tăng áp lực ở vùng bụng dưới. Bệnh nhân bị rò rỉ nước tiểu khi hắt hơi hoặc leo cầu thang. Bệnh nhân - hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi hình thức này không thể giư được là nữ - không cảm thấy bất kỳ muốn đi tiểu Tới trước. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện, y học phân biệt giữa ba mức độ khác nhau. Ho, cười, hắt hơi và nhảy được coi là gắng sức nặng (lớp 1). Đứng lên, ngồi xuống, leo cầu thang và đi bộ được coi là gắng sức nhẹ dẫn đến mất nước tiểu không chủ ý (độ 2). Nếu nước tiểu bị mất khi nghỉ ngơi, ví dụ như khi nằm trên ghế sofa, lớp 3 căng thẳng không thể giư được là quà tặng. Trong căng thẳng không thể giư được, bệnh nhân mất ít (vài giọt) hoặc nhiều (dòng) nước tiểu. Căng thẳng són tiểu phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Nó cũng ảnh hưởng đến nhiều bệnh nhân lớn tuổi hơn những người trẻ tuổi. Để tránh làm bẩn đồ lót, đồ dệt khác và môi trường sống, bệnh nhân sử dụng miếng đệm tiểu tiện.
Nguyên nhân
Mất kiểm soát căng thẳng có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Nó thường là kết quả của hiến pháp hoặc mua lại sàn chậu yếu đuối. Bệnh nhân đã được xác định về mặt di truyền mô liên kết quá yếu hoặc do mang thai và sinh con tự nhiên. Dị tật bẩm sinh hoặc tổn thương mắc phải đối với bàng quang cơ vòng cũng có thể dẫn để căng thẳng không kiểm soát. Ở bệnh nhân nữ, sa tử cung và âm đạo và cắt bỏ tử cung cũng gây ra tình trạng đại tiện không tự chủ. Các thủ phạm khác ở cả nam và nữ bao gồm: béo phì, lao động chân tay nặng nhọc, mãn tính viêm phế quản, bàng quang nhiễm trùng, tổn thương thần kinh đến khu vực bàng quang tiết niệu, và tuyến tiền liệt ung thư. Tuy nhiên, những phụ nữ sinh con theo cách tự nhiên không phải lo lắng về việc phải chịu đựng sự rò rỉ nước tiểu không chủ ý xảy ra trong mang thai trong phần đời còn lại của họ: Chỉ khoảng sáu phần trăm bị căng thẳng không kiểm soát sau đó. Ở nam giới, đi tiểu không tự chủ thường xảy ra sau tuyến tiền liệt gỡ bỏ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Mất kiểm soát căng thẳng biểu hiện bằng việc mất một lượng nước tiểu nhỏ hơn và nhiều hơn. Trong trường hợp không kiểm soát căng thẳng nghiêm trọng hơn, nước tiểu đi qua ngay cả ở những bệnh nhân đang nghỉ ngơi và những người hầu như không vận động. Mặc dù mất kiểm soát nước tiểu không liên quan đến đau, nó là vô cùng khó chịu cho những người bị ảnh hưởng. Họ sợ rằng những người ở gần sẽ nhận thấy rằng họ đã làm ướt mình.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Các bác sĩ chăm sóc trước tiên có một chi tiết tiền sử bệnh. Để có thể loại trừ một nhiễm trùng đường tiết niệu chắc chắn, anh ta đã kiểm tra nước tiểu của bệnh nhân. Một vị tướng kiểm tra thể chất, đặc biệt là vùng sinh dục và hậu môn, và các xét nghiệm thần kinh cần cung cấp thêm thông tin về sự không kiểm soát căng thẳng hiện tại. Nếu chắc chắn có rối loạn chức năng bàng quang, thì tiến trình hành động tiếp theo của bác sĩ tùy thuộc vào mức độ của tình trạng mất kiểm soát căng thẳng. Kỹ thuật hình ảnh (siêu âm, CT), tế bào học, niệu đạo hiệu chuẩn, máu thử nghiệm và được sử dụng. Một nhật ký tiểu phẫu trong hai ngày trước khi kiểm tra y tế sẽ cung cấp thêm thông tin.
Các biến chứng
Mất kiểm soát căng thẳng có thể gây ra một số biến chứng. Rò rỉ nước tiểu không chủ ý chủ yếu ảnh hưởng đến tâm lý của những người bị ảnh hưởng, những người thường phát triển lo lắng và rút lui khỏi cuộc sống xã hội. Đặc biệt, khiếu kiện kéo dài do đó thể hiện gánh nặng tâm lý rất lớn cho người mắc phải. Trong trường hợp nghiêm trọng, phát âm rối loạn lo âu, mặc cảm tự ti hoặc trầm cảm phát triển, xây dựng. Một tác động vật lý có thể có của việc không kiểm soát căng thẳng là viêm trong khu vực thân mật. Đặc biệt trong trường hợp vệ sinh kém, nước tiểu là cơ sở cho các bệnh do vi khuẩn gây ra như ngứa, mẩn đỏ và áp xe. Các tác dụng phụ cũng có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Việc dùng thuốc đôi khi có liên quan đến các tác dụng phụ và tương tác. Khiếu nại điển hình là phản ứng quá mẫn cảm, Các vấn đề về dạ dày-ruột và khó thở. Suốt trong sàn chậu đào tạo, có nguy cơ vi trùng xâm nhập vào âm đạo và dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Ngoài ra, vết loét do tì đè có thể xảy ra. Trong trường hợp cực đoan, điện giật điều trị có thể dẫn để phàn nàn về thần kinh hoặc rối loạn nhịp tim. Phản hồi sinh học cũng mang lại những rủi ro: Trong những trường hợp hiện có bệnh tâm thần, thủ tục có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và đôi khi làm trầm trọng thêm điều kiện. Cuối cùng, chảy máu và làm lành vết thương các vấn đề có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người phải trải qua trải nghiệm căng thẳng dai dẳng nên luôn hỏi ý kiến bác sĩ hoặc nhà trị liệu. Căng thẳng dai dẳng dẫn đến nhiều sức khỏe các rối loạn phải được chống lại kịp thời. Nếu người bị ảnh hưởng cũng bị đi tiểu không tự chủ, cần phải có hành động. Nếu các vấn đề tâm lý xảy ra do những bất thường, thì cần đến bác sĩ. Xấu hổ, rút lui khỏi cuộc sống xã hội hoặc lo lắng là những dấu hiệu bất thường. Chúng chỉ ra các vấn đề cần được theo dõi. Chất lượng cuộc sống giảm hoặc cảm giác hạnh phúc bị giảm sút dẫn đối với các bệnh khác nhau trong thời gian dài. Do đó, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng. Nếu có hiện tượng mất nước tiểu không tự chủ khi ho, cười, di chuyển xung quanh hoặc hắt hơi, cần thông báo cho bác sĩ về các kết quả quan sát. Mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ hoặc tiểu đêm đái dầm là những dấu hiệu khác cần được điều tra. Điều tra nguyên nhân là cần thiết để có thể chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị. Nếu những khiếm khuyết dẫn đến không có khả năng làm việc hoặc các vấn đề giữa các cá nhân, người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ. Thay đổi tính cách, hành vi bất thường hoặc bơ phờ được coi là những dấu hiệu cảnh báo cần được theo dõi. Trong nhiều trường hợp, người bị ảnh hưởng không nhận thức được các tác nhân gây căng thẳng mà họ tiếp xúc hàng ngày. Để làm rõ và nhận thức, họ cần được hỗ trợ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị bảo tồn hoặc thông qua phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện. Các phương pháp bảo tồn đã được chứng minh bao gồm sàn chậu các bài tập, phản hồi sinh học, kích thích điện, sử dụng thuốc giảm đau, dùng thuốc và các liệu pháp kết hợp (thuốc-vật lý trị liệu). Trong thể dục sàn chậu, sau hướng dẫn ban đầu của chuyên gia vật lý trị liệu, bệnh nhân thực hiện các bài tập đơn giản khác nhau để tăng cường cơ và dây chằng của bộ máy hỗ trợ. Anh ấy cũng học cách sử dụng chúng một cách có ý thức khi cần thiết trong cuộc sống hàng ngày. Với phản hồi sinh học, anh ta cũng nhận được phản hồi âm thanh và hình ảnh khi anh ta thực hiện các bài tập theo quy định một cách chính xác. Kỹ thuật này có thể được bổ sung bằng các phương pháp và thiết bị khác như máy kích điện và ghế từ trường. Trong quá trình kích thích điện, cơ vòng không phải do bệnh nhân tự kéo căng mà được kích thích bởi các điện cực đưa vào hậu môm hoặc âm đạo. Chỉ thích hợp cho phụ nữ là đặt một pessary vào âm đạo. Nó nâng bàng quang cổ or tử cung. Kéo kích hoạt cơ lan và nâng niệu đạo và cơ bàng quang. Điều trị bằng thuốc với sự trợ giúp của estrogen quản lý hoặc đơn thuốc chọn lọc serotonin–norepinephrine chất ức chế tái hấp thu (SSNRI). duloxetin, ví dụ, gây ra sự gia tăng giải phóng chất dẫn truyền thần kinh. Cũng chỉ thích hợp cho phụ nữ là feminacones, tạ giống như tampon có trọng lượng khác nhau được đưa vào âm đạo để tập cơ sàn chậu. Nếu tình trạng mất kiểm soát căng thẳng cần điều trị bằng phẫu thuật, thì việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào việc sa tử cung hay không kiểm soát căng thẳng là cấp bách hơn. Nếu tình trạng đi tiểu không tự chủ gây ra nhiều vấn đề hơn, một dải ổn định làm bằng nhựa (TOT, TVT) sẽ được lắp vào. Nếu có yếu cơ ở vùng sàn chậu, phẫu thuật tạo hình tầng sinh môn âm đạo được thực hiện. Trong trường hợp mất kiểm soát căng thẳng rất nghiêm trọng, chỉ có việc chèn một cơ vòng nhân tạo (cơ vòng AMS, Pro-ACT) sẽ giúp ích. Sự thay thế điều trị là sáng tạo: quy trình xâm lấn tối thiểu bao gồm niệu đạo mô với các vi hạt chứa trong một axit hyaluronic ma trận.
Phòng chống
Uống nhiều nước trong ngày được khuyến khích như một biện pháp phòng ngừa. Nó tập cơ vòng bàng quang. Ngoài ra, các bài tập thể dục phòng ngừa sàn chậu (cho cả hai giới!) Đã được chứng minh là rất hiệu quả. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không được giảm lượng nước uống hàng ngày, nếu không, sức chứa của bàng quang sẽ bị giảm vĩnh viễn.
Chăm sóc sau
Không thể đưa ra tuyên bố chung chung nào về việc chăm sóc sau khi không kiểm soát được căng thẳng. Cho dù cụ thể các biện pháp đôi khi cần thiết phụ thuộc vào nguyên nhân và hình thức của tình trạng, điều trị được lựa chọn và sự thành công của việc điều trị trong từng trường hợp. Sau khi can thiệp phẫu thuật, một số cuộc kiểm tra kiểm soát là cần thiết. Đặc biệt, việc theo dõi quá trình lành vết thương do phẫu thuật. Theo quy định, vết thương phải được điều trị trong vài tuần. Việc chữa bệnh được đẩy nhanh bằng cách bôi thuốc mỡ hàng ngày. Thường có cảm giác ngứa ngáy khó chịu. Vì lý do này, bạn thường nên ngâm mình trong bồn tắm ngồi nhiều lần. Nói chung, cần tuân thủ vệ sinh cơ thể nghiêm ngặt. Băng chắc chắn nên được thay hàng ngày. Tùy thuộc vào bệnh cơ bản, nhiều loại khác các biện pháp cũng được yêu cầu. Trong nhiều trường hợp, bệnh tái phát xảy ra mặc dù đã điều trị thành công bước đầu. Do đó, cần phải kiểm tra thường xuyên với bác sĩ đa khoa hoặc tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng tiểu không kiểm soát căng thẳng với bác sĩ tiết niệu, phụ khoa hoặc chuyên gia khác. Những người bị ảnh hưởng cũng nên tìm lời khuyên từ các chuyên gia trong chăm sóc stoma. Để kiểm soát tình trạng này tốt hơn trong cuộc sống hàng ngày, họ nên làm quen với việc sử dụng các thiết bị hỗ trợ tiêu tiểu như tã hoặc miếng lót dành cho người lớn. Bởi vì căng thẳng không kiểm soát thường là một gánh nặng tâm lý lớn, chăm sóc tâm lý trị liệu lâu dài thường là cần thiết.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Có một số điều mà bệnh nhân không kiểm soát được căng thẳng có thể làm để giảm bớt các triệu chứng. Các biện pháp khắc phục hậu quả như quần lót, quần sịp dùng một lần hoặc băng vệ sinh hậu môn giúp cuộc sống hàng ngày với tình trạng này trở nên dễ dàng hơn. Một sản phẩm không kiểm soát nên được sử dụng đặc biệt trong các tình huống cuộc sống căng thẳng. Việc sử dụng toilet thường xuyên cũng quan trọng không kém. Đi tiểu quá thường xuyên có thể làm cho bàng quang trở nên quen thuộc và làm tăng muốn đi tiểu. Mặt khác, đi tiểu quá thường xuyên có thể dẫn đến căng cơ bàng quang. Nếu thừa cân đồng thời thì phải giảm bớt. Cân nặng dư thừa dẫn đến áp lực cao trong khoang bụng và làm tăng tình trạng tiểu không kiểm soát. Vì không kiểm soát được dẫn đến lượng vi trùng lớn hơn trên da, cần chú ý vệ sinh cá nhân. Khu vực thân mật nói riêng phải được làm sạch đầy đủ. Nếu, đồng thời, thân thiện với bàng quang chế độ ăn uống tiếp theo là tránh các loại gia vị đen hoặc cà phê, căng thẳng không kiểm soát sẽ giảm đáng kể chỉ sau vài ngày. Tuy nhiên, tác nhân gây ra các triệu chứng cũng phải được loại bỏ. Điều quan trọng là giảm bớt căng thẳng các yếu tố trong cuộc sống hàng ngày và tại nơi làm việc và để tạo thêm sự bình tĩnh và cân bằng thông qua thư giãn các bài tập như đào tạo tự sinh.
