Trong chứng đái dầm (từ đồng nghĩa: Enuresis diurna; đái dầm nocturna; đái dầm nocturna neurotica; đái dầm chức năng; đái dầm không tự chủ có nguồn gốc vô cơ; đái dầm thần kinh; đái dầm vô cơ; đái dầm vô cơ nocturna; vô cơ tiểu không kiểm soát; đái dầm nguyên phát vô cơ; đái dầm vô cơ thứ phát; đái dầm do tâm lý; chứng đái dầm tâm lý về đêm; tiểu không kiểm soát có nguồn gốc vô cơ; ICD-10-GM F98. 0: Đái dầm không hữu cơ) là chứng đái dầm không tự chủ của trẻ. Trong năm thứ 3 đến năm thứ 6 của cuộc đời, ổn định bàng quang kiểm soát phát triển, đầu tiên vào ban ngày và sau đó vào ban đêm. Đến tuổi thứ XNUMX, chứng đái dầm về đêm được coi là sinh lý. Sơ cấp không thể giư được (tiểu không kiểm soát; không có khả năng giữ nước tiểu) được cho là tồn tại từ sớm thời thơ ấu. Đái dầm là một trong những rối loạn phổ biến nhất ở thời thơ ấu. Các tiêu chí và định nghĩa của ICCS
Sự phân biệt được thực hiện giữa liên tục và gián đoạn tiểu không kiểm soát. Dạng không liên tục được chia thành:
- Enuresis nocturna (đái dầm ban đêm; đái dầm; đái dầm, đái dầm trong khi ngủ / kể cả giấc ngủ ngắn).
- Enuresis diurna (làm ướt ban ngày; làm ướt ban ngày (trong khi thức)); nó là một ban ngày không hữu cơ (chức năng) tiết niệu không thể giư được*; thường kết hợp với các triệu chứng khác của bàng quang rối loạn chức năng (xem bên dưới).
- Đái dầm cả ngủ và thức - 2 chẩn đoán: đái dầm và đái ban ngày không thể giư được.
Tiêu chuẩn
- * Loại trừ các nguyên nhân hữu cơ (nguyên nhân thần kinh, cấu trúc hoặc các nguyên nhân y tế khác).
- Độ tuổi tối thiểu theo thứ tự thời gian là 5.0 tuổi
- Thời gian ít nhất 3 tháng
- Tần suất ít nhất một tập mỗi tháng
- ≥ 4 đợt / tuần: làm ướt thường xuyên.
- <4 đợt / tuần: đái dầm không thường xuyên
- <1 đợt / tháng: có triệu chứng nhưng không có rối loạn
Phân biệt giữa dạng đái dầm sơ cấp và thứ phát:
- Đái dầm nguyên phát - đái dầm xuất hiện từ khi mới sinh hoặc không hề khô trong hơn 6 tháng.
- Đái dầm thứ phát - đái dầm mới sau giai đoạn khô hạn kéo dài ít nhất sáu tháng.
Người lớn được cho là xảy ra tình trạng đái dầm kéo dài ở độ tuổi ngoài mười tám. Tỷ lệ mắc bệnh ở thanh niên là 2-6%. Đái dầm được chia theo nguyên nhân thành:
- Đái dầm vô cơ (chức năng):
- Đái dầm ban đêm hoàn toàn (đái dầm đơn triệu chứng, NEM).
- Đái dầm ban đêm kèm thêm các triệu chứng ban ngày (đái dầm ban đêm không triệu chứng, Non-MEN).
- Rối loạn chức năng bàng quang với các triệu chứng ban ngày riêng lẻ:
- Hoạt động quá mức bàng quang (OAB) và chứng tiểu són (bắt buộc đi tiểu / đột ngột, rất mạnh, không thể kiểm soát được muốn đi tiểu tiếp theo là đi tiểu không tự chủ).
- Trì hoãn vận động (hội chứng từ chối trong đó nước tiểu bị giữ lại và chậm đi tiểu trong một số tình huống nhất định (đi học, trường học, tình huống trò chơi, truyền hình, v.v.)).
- Dyscoordinated micturition (làm rỗng bàng quang) (rối loạn điều phối cơ vòng detrusor).
- Bàng quang kém hoạt động (Engl. Underactive bàng quang).
- Đái dầm hữu cơ (hiếm khi xảy ra); đái dầm do:
- Rối loạn / bệnh giải phẫu - dị dạng đường tiết niệu (thường liên quan đến dị tật của thận).
- Rối loạn / bệnh thần kinh:
- Bẩm sinh (bẩm sinh).
- Các bệnh về u hoặc viêm mắc phải của hệ thần kinh ảnh hưởng đến sự hoạt động của bàng quang
- Bệnh thận đa nhân
Theo quy luật, nó là một rối loạn chức năng. Chỉ hiếm khi nguyên nhân tâm lý như tăng căng thẳng (ví dụ, ly hôn / ly thân của cha mẹ) là nguyên nhân gây ra tình trạng ướt át. Tỷ lệ đái dầm ban đêm (đái dầm ban đêm) là 7-13% ở nhóm 7 tuổi và 1-2% ở nhóm vị thành niên. Vào ban ngày (đái dầm diurna), 2-3% trẻ 7 tuổi làm ướt giường. Diễn biến và tiên lượng: Trẻ bị ướt có mức độ đau đớn cao. Họ ngại ở lại qua đêm với bạn bè hoặc ngại đi học, vì vậy không nên đợi đến khi chứng đái dầm tự khỏi (tự khỏi). Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp đơn giản (liệu pháp durotherapy tiêu chuẩn: ví dụ như tập luyện tiểu tiện / đi vệ sinh) là đủ để ngăn chặn chứng đái dầm. Lưu ý: Nếu có các rối loạn bài tiết khác ngoài đái dầm, không kiểm soát phân (không có khả năng kiểm soát nhu động ruột) hoặc táo bón được điều trị đầu tiên, sau đó là chứng tiểu không kiểm soát vào ban ngày (yếu bàng quang), và cuối cùng là chứng đái dầm. Bệnh kèm theo (rối loạn đồng thời): tâm thần trẻ em (rối loạn tăng vận động (ADHD); rối loạn lo âu, rối loạn trầm cảm) và rối loạn tiêu hóa (giữ phân và táo bón/ táo bón) có liên quan đến chứng đái dầm.
