Các bệnh về gan (phẫu thuật)

Trong phần sau, bạn sẽ tìm thấy thông tin về gan các bệnh được điều trị bằng phẫu thuật.

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Nội khoa: vạt gan, tế bào gan, ung thư gan, xơ gan, gan nhiễm mỡ

Các bệnh phẫu thuật về gan

Dưới đây bạn có thể xem danh sách tất cả các chủ đề đã được công bố về các bệnh gan thuộc lĩnh vực phẫu thuật y tế:

Định nghĩa Gan

Sản phẩm gan là cơ quan trao đổi chất trung tâm của con người. Nhiệm vụ của nó bao gồm lưu trữ phụ thuộc vào thực phẩm, chuyển đổi và giải phóng đường và chất béo, phân hủy và bài tiết các độc tố nội sinh và thuốc, sự hình thành của hầu hết các máu protein và mậtvà nhiều nhiệm vụ khác.

• Thanh quản sụn tuyến giáp
• Khí quản (khí quản)
• Trái tim (Cor)
• Bụng (Gaster)
• Ruột già (ruột kết)
• Trực tràng (trực tràng)
• Ruột non (ilium, hỗng tràng)
• Gan (Hepar)
• Phổi, hoặc cánh phổi

Chức năng và giải phẫu của gan

Ở người, gan nằm ở bụng trên bên phải ngay bên dưới cơ hoành và nhô ra với các thùy gan trái của nó đến giữa bụng trên. Ở người lớn, gan nặng khoảng 1400 - 1800 g và được chia thành XNUMX thùy lớn: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. Gan cũng có thể được chia thành các phân đoạn.

Có 8 đoạn gan, có tầm quan trọng lớn trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ. Phân đoạn 1 tương ứng với xe buýt đuôi dài. Phân đoạn 2-4 tương ứng với thùy gan trái. Phân đoạn 5-8 tương ứng với thùy bên phải. Bạn có thể tìm hiểu thêm về chức năng và giải phẫu của gan trong chủ đề của chúng tôi:

• Giải phẫu gan

Bệnh gan

Các bệnh sau đây, thường phải can thiệp phẫu thuật, được giải thích dưới đây: 1. u gan2. Áp xe gan3. Bệnh Echinococcosis4.

Sỏi mật5. Nhọn suy gan Tất cả các bệnh lý về gan do Khoa Nội điều trị bạn có thể tham khảo theo đường dẫn sau: Gan - Khoa Nội. Cũng như các khối u ở các cơ quan khác, trong gan có cả khối u lành tính và ác tính.

Các khối u sau đây là một trong số các khối u lành tính của gan: Chúng không nhất thiết phải phẫu thuật cắt bỏ. Chỉ khi các triệu chứng rõ ràng và khối u tăng kích thước thì mới nên phẫu thuật cắt bỏ. Nang gan (khoang chứa đầy chất lỏng) xảy ra ở khoảng 10/XNUMX người.

Chúng vô hại và phát triển ngay từ trong bụng mẹ, trong quá trình phát triển các cơ quan của thai nhi. Nếu không gây khó chịu thì không cần điều trị. Nếu có những phàn nàn về bụng trên, cảm giác đầy bụng hoặc các triệu chứng khác, nang gan có thể được loại bỏ bằng can thiệp phẫu thuật.

Trong các khối u gan ác tính, sự phân biệt được thực hiện giữa ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) và ung thư biểu mô tế bào đường mật (CCC). Nguyên nhân (HCC) tự phát triển trong gan. Còn lại (CCC) là một khối u ác tính ung thư của mật ống dẫn.

Số người bị ảnh hưởng bởi ung thư biểu mô tế bào gan hoặc ung thư biểu mô tế bào đường mật đã tăng lên đáng kể trong những năm gần đây. Nguyên nhân là do tình trạng viêm gan do virus và tuổi thọ của dân số ngày càng tăng. Ngoài ra, di căn từ các khối u ác tính khác có thể tự cấy vào gan.

Đây thường là di căn từ đại tràng or ung thư trực tràng. Các khối u gan đặc biệt nguy hiểm vì chúng phát triển các triệu chứng rất muộn và do đó được phát hiện rất muộn. Bao gồm các vàng da, buồn nôn, giảm cân, bụng nước, đau ở bụng trên.

Việc phát hiện sớm cũng như phẫu thuật cắt bỏ có tầm quan trọng lớn đối với xác suất sống sót. Ngoài ra, hóa trị có thể tăng cơ hội phục hồi. Thùy phải của gan thường bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi gan áp xe hơn bên trái.

Trong 40% trường hợp, một số tích lũy nhỏ của mủ được tìm thấy trong gan. Các dấu hiệu điển hình của áp xe gan là ớn lạnh, sốt, sức ép đau ở bụng trên bên phải, buồn nôn, ói mửa. Chẩn đoán được xác nhận bằng cuộc phỏng vấn bệnh nhân, kiểm tra thể chất, máu đếm và hình ảnh.

Gan có thể to và sờ thấy trong các ổ áp xe gan. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng bày tỏ đau khi ấn vào bụng. bên trong máu xét nghiệm, các giá trị viêm tăng cao có thể cho thấy một dấu hiệu của gan áp xe.

Các thủ tục hình ảnh như siêu âm (Sono), X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) cuối cùng xác nhận nghi ngờ về gan áp xe. Áp-xe gan lần đầu tiên được điều trị bằng kháng sinhNếu thuốc không có hiệu quả, kim nhỏ có kiểm soát CT / sono đâm và dịch vết thương chảy ra bên ngoài có thể dẫn đến lâu lành. Nếu điều trị bảo tồn không thành công, một can thiệp phẫu thuật được thực hiện.

Trong thủ thuật này, áp xe một mình hoặc một đoạn gan hoàn toàn được cắt bỏ, tưới vết thương và dẫn lưu vết thương (một ống dẫn chất tiết ra bên ngoài) được đưa vào.

• U máu (bọt máu trong gan)
• U tuyến gan (sự hình thành / tích tụ mới lành tính của tế bào gan)
• Tăng sản nốt khu trú (hình thành mới lành tính của gan, mật ống dẫn và mô liên kết ô).
• Khối u gan

Ngày nay người ta vẫn biết đến hai loại bệnh echinococcosis: Echinococcosis phế nang và echinococcosis nang. Trong bệnh bạch cầu phế nang, gan bị sán dây cáo (Echinococcus multilocularis) xâm nhập.

Vật mang ký sinh trùng là cáo, chó và mèo. Nhiễm trùng phải được điều trị sớm, nếu không sẽ phá hủy toàn bộ cấu trúc gan. Người mang mầm bệnh nang sán là con chó sán dây (Echinococcus hạt).

Sau khi hấp thu bằng đường uống, ký sinh trùng xâm nhập vào thành ruột và đi vào gan qua cổng tĩnh mạch. Nếu có thể, echinococcosis nên được phẫu thuật loại bỏ. Nếu cần thiết, mô gan khỏe mạnh cũng được loại bỏ (cắt bỏ một phần gan) để an toàn.

Đồng thời, bệnh echinococcosis có thể được điều trị bằng thuốc chống ký sinh trùng (“albendazole”). Sỏi mật là muối kết tủa của dịch mật tạo thành cục. Chúng có thể xảy ra trong túi mật, trong trường hợp này, bệnh được gọi là sỏi túi mật, hoặc trong đường mật (sỏi choleangiolithiasis).

Có hai hình thức sỏi mật: đá chứa cholesterol (khoảng 90%) và đá chứa bilirubin (khoảng 10%). Các yếu tố rủi ro có lợi sỏi mật là: giới tính nữ, tuổi:> 40 tuổi, thừa cân, tuổi sinh đẻ, loại da trắng. Các triệu chứng điển hình do sỏi mật gây ra là đau bụng đau bụng, buồn nôn, đi tiêu phân bạc màu, đau ở vùng bụng trên bên phải và giữa lan ra sau lưng và vai phải, vàng da và niêm mạc, trong trường hợp đường mật bị tắc nghẽn ồ ạt.

Chẩn đoán dựa trên một mặt là hỏi bệnh nhân, người thường xác nhận các triệu chứng nêu trên. Phòng xét nghiệm viêm tăng cao có thể cung cấp các dấu hiệu của sỏi mật. Cuối cùng, hình ảnh đảm bảo chẩn đoán nghi ngờ.

Một phương pháp chẩn đoán khác là nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Ở đây, một ống có camera ở đầu được nâng cấp thông qua dạ dày và tá tràng vào ống mật. Từ đó, có thể kiểm tra xem có sỏi mật trong đó hay không.

Sỏi mật không gây ra bất kỳ triệu chứng nào thì không cần phải điều trị. Đá nhỏ (<3 cm) cũng có thể tự bong ra. Những viên sỏi lớn, hoặc những viên sỏi nhỏ còn sót lại trong đường mật phải được phẫu thuật loại bỏ.

Ngày nay, túi mật được cắt bỏ bằng phương pháp nội soi, một phương pháp xâm lấn tối thiểu. Bệnh sỏi mật mãn tính dẫn đến viêm tái phát túi mật. Cái gọi là túi mật bằng sứ có thể phát triển từ đây.

Tên gọi là đúng, vì túi mật trông giống như sứ do sự vôi hóa của nó trong siêu âm hình ảnh. Trong trường hợp túi mật bằng sứ, nguy cơ thoái hóa ác tính tăng lên, đó là lý do tại sao những người bị ảnh hưởng được khuyên nên phẫu thuật cắt túi mật sớm.

• Echinococci
• Sỏi mật