Vô sinh nam: Phòng ngừa

Để ngăn chặn nam vô sinh, cần phải chú ý đến việc giảm cá nhân Các yếu tố rủi roCác yếu tố rủi ro môi trường

  • Chế độ ăn uống
    • Suy dinh dưỡng – chế độ ăn uống không hoàn chỉnh, ít chất quan trọng * (vi chất dinh dưỡng); ăn quá nhiều chất bão hòa axit béo, có trong đồ ngọt, đồ ăn nhẹ, mayonnaise làm sẵn, nước xốt làm sẵn, bữa ăn làm sẵn, thức ăn chiên, thực phẩm tẩm bột.
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • Rượu* ,
    • Cà phê, trà đen
    • Thuốc lá (hút thuốc) * *
  • Sử dụng ma túy
  • Hoạt động thể chất
    • Thể thao quá sức
    • Lao động chân tay nặng nhọc
  • Tình hình tâm lý - xã hội
    • Căng thẳng
  • Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì).
    • Nam giới bị nặng béo phì tăng nguy cơ giảm hoạt động của tinh hoàn so với nam giới có cân nặng bình thường; béo phì thúc đẩy suy sinh dục (tuyến sinh dục kém hoạt động); tuy nhiên, béo phì không ảnh hưởng đến tinh trùng - ngoại trừ chỉ số phân mảnh DNA tăng lên ở nhóm đàn ông béo phì không lành mạnh về mặt chuyển hóa.
    • 10 kg thừa cân tăng nguy cơ vô sinh bằng 10%.
  • Phân bố chất béo trong cơ thể Android, nghĩa là, chất béo bụng / nội tạng, thân sau, trung tâm cơ thể (loại quả táo) - có chu vi vòng eo cao hoặc tỷ lệ eo-hông (THQ; tỷ lệ eo-hông (WHR)); tăng mỡ bụng dẫn đến giảm testosterone tự do (có hoạt tính sinh học) Khi đo vòng eo theo hướng dẫn của Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (IDF, 2005), các giá trị tiêu chuẩn sau được áp dụng:
    • Nam <94 cm

    Người Đức Bệnh béo phì Hiệp hội công bố số liệu vừa phải hơn về chu vi vòng eo vào năm 2006: <102 cm đối với nam giới.

  • Thiếu cân

1 Thiếu tinh trùng (<20 triệu tinh trùng trên mỗi mililit) hoặc suy giảm khả năng sinh tinh (sinh tinh) 2 testosterone sản lượng.

* CÓ CỒN Tiêu thụ rượu có thể làm giảm khả năng sinh sản ở cả nam và nữ. kích thích tố không còn có thể được chia nhỏ một cách thích hợp do rượu-related gan thiệt hại, dẫn đến rối loạn chức năng nội tiết tố ở vùng dưới đồi (tuyến yên), tức là ở mức hai não và tuyến yên.Tăng rượu do đó, tiêu dùng có thể dẫn nghèo hơn tinh trùng chất lượng: Tế bào tinh trùng mật độ giảm và tỷ lệ tinh trùng dị dạng tăng lên. Hơn nữa, uống nhiều rượu sẽ dẫn đến suy giảm ham muốn tình dục, tức là ham muốn tình dục. Bằng cách: uống nhiều rượu - đàn ông> 60 g / ngày; phụ nữ> 40 g / ngày - nồng độ cồn cao đã được chứng minh là dẫn đến não teo - tinh trùng và tế bào trứng bị hư hại ngay cả ở nồng độ cồn thấp hơn nhiều! * * Thuốc lá tiêu thụMale: hút thuốc có thể dẫn hạn chế khả năng di chuyển của tinh trùng và do đó làm giảm cơ hội thụ tinh. Hơn nữa, nó đã được chứng minh rằng histones và protamine (chịu trách nhiệm đóng gói và ổn định thông tin di truyền DNA trong tinh trùng) có ở những người hút thuốc giảm đáng kể tập trung hơn ở những người không hút thuốc. Điều này có thể dẫn đến sự thụ tinh không hoàn toàn hoặc không hoàn toàn của tế bào trứng (tế bào trứng) và do đó dẫn đến hiện tượng vô sinh. Thuốc men

  • Thuốc kháng sinh1
    • Anthracycline
    • cotrimoxazol
    • Gentamycin
    • Sulfonamit
  • Thuốc trị cao huyết áp (có thể gây suy giảm quá trình sinh tinh (sinh tinh) và cương cứng)
    • Thuốc chẹn thụ thể alpha-1 (doxazosin, Thuốc thảo dược, terazosin).
    • Thuốc chẹn beta (thuốc chẹn thụ thể beta) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
    • Reserpin3
  • Thuốc chống trầm cảm (rối loạn phóng xạ / xuất tinh).
    • Chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI) - fluoxetine2, sertraline2.
    • Thuốc chống trầm cảm ba vòng (thuốc ức chế tái hấp thu monoamine không chọn lọc, NSMRI) - doxepin2, opipramol2
    • Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) - duloxetine2, venlafaxine2
  • Thuốc chống động kinh (pregabalin2, primidone3); rối loạn của testosterone sự trao đổi chất.
  • Giải lo âu2
  • Các thuốc benzodiazepin (rối loạn ham muốn tình dục nam).
  • Thuốc phục hồi tóc (Finasteride3)
  • Hormones
    • Glucocorticoid3
    • Hormone giới tính
  • Ketoconazole (rối loạn sinh tổng hợp androgen) 3
  • Kháng viêm không steroid thuốc (NSAID) - ibuprofen (testosterone/ Tỷ lệ LH như một chức năng của tế bào Leydig ↓).
  • Tuyến tiền liệt ma túy2 (dutasteride, Finasteride).
  • rauwolfia3
  • Spironolactone (thuốc đối kháng thụ thể androgen).
  • Thuốc kìm tế bào1 (các chất ức chế sự phát triển tế bào hoặc phân chia tế bào) - ví dụ: Busulfan, clorambucil, ankylanzien (xiclophosphamid), methotrexate (MTX).

1 Xuất tinh (<20 triệu tinh trùng / mililit) hoặc suy giảm khả năng sinh tinh (sinh tinh) 2 Rối loạn xuất tinh bao gồm giảm lượng xuất tinh3 Hạn chế sản xuất testosterone rối loạn cương dương có thể được tìm thấy trong bệnh “Rối loạn cương dương (ED) hoặc Rối loạn cương dương”. Thuộc về môi trường căng thẳng - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Tia ion hóa
  • Điện từ trường: Bức xạ vi sóng (trạm radar)
  • Quá nóng của tinh hoàn - làm việc tại lò cao, tiệm bánh, các buổi xông hơi thường xuyên; ghế sưởi trong xe: lái xe lâu và thường xuyên với ghế sưởi trong xe có thể làm giảm khả năng thụ thai. Số lượng tinh trùng trở nên ít hơn (oligozoospermia), chậm hơn (suy nhược) và thường bị dị dạng hơn (teratozoospermia).
  • Các chất gây ô nhiễm không khí: hạt vật chất - vật chất dạng hạt (PM2.5) trong không khí; tăng nồng độ vật chất dạng hạt lên 5 µg / m3 tại một thời điểm
    • Giảm 1.29 phần trăm số lượng tinh trùng có hình dạng và kích thước bình thường
    • Tỷ lệ tinh trùng ở phần mười hình thái tinh trùng thấp nhất tăng 26%
    • Tăng nhẹ nồng độ tinh trùng
  • Chất độc môi trường (chất nghề nghiệp, hóa chất môi trường):
    • Bisphenol A (BPA); còn các chất thay thế bisphenol F và S (BPF / BPS) can thiệp như chất gây rối loạn nội tiết (xenohormone) trong sự cân bằng nội tiết tố của cơ thể sống
    • Organochlorines (ví dụ: dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), dioxin, polychlorinated biphenyls *, PCB).
    • Dung môi (ví dụ như glycol ether; carbon đisunfua).
    • Chất hoạt động bề mặt không ion (ví dụ: alkyl phenol).
    • Thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ (ví dụ: dibromochloropropane (DBCP), ethylene dibromide).
    • Phthalates * (chủ yếu là chất hóa dẻo cho PVC mềm).
    • Kim loại nặng (chì, thủy ngân Các hợp chất).
    • Kem chống nắng như 4-methylbenzylidene long não (4-MBC), chất làm dẻo di-n-butyl phthalate (DnBP), triclosan kháng khuẩn (ví dụ: trong kem đánh răng và mỹ phẩm).

* thuộc về chất gây rối loạn nội tiết (từ đồng nghĩa: xenohormones), mà ngay cả với lượng nhỏ nhất cũng có thể gây hại sức khỏe bằng cách thay đổi hệ thống nội tiết tố.

Các yếu tố phòng ngừa (yếu tố bảo vệ)

  • Địa Trung Hải chế độ ăn uống cải thiện chất lượng tinh trùng ở nam giới. phụ nữ trẻ hơn (BMI <30) theo “Địa Trung Hải” chế độ ăn uống trong sáu tháng trước khi hỗ trợ sinh sản có tỷ lệ mang thai tốt hơn đáng kể mang thai thuật ngữ trong một nghiên cứu thuần tập tiềm năng. Một phần ba phụ nữ tuân thủ tốt hơn chế độ ăn Địa Trung Hải đạt 50% mang thai/48.8% được thực hiện mang thai, trong khi tỷ lệ có thai ở 29/26.6 số phụ nữ tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải thấp nhất chỉ là XNUMX% / người mang thai là XNUMX%.
  • Những người đàn ông mặc quần đùi thường xuyên hơn so với những người đàn ông thích mặc quần lót khác có nồng độ tinh trùng cao hơn 25% (95% CI = 7, 31%), tổng số lượng tinh trùng cao hơn 17% (95% CI = 0%) và 28 % huyết thanh thấp hơn VSATTP mức (95% CI = -27, -1%).

Bảo tồn khả năng sinh sản cho bệnh nhân ung bướu

Lưu ý: bảo quản lạnh tế bào tinh trùng và các thủ tục y tế liên quan được thanh toán theo các điều kiện nhất định theo luật định sức khỏe bảo hiểm. Không bao gồm những người dưới 18 tuổi và thường là nam giới trên 50 tuổi. Trước khi bắt đầu các biện pháp điều trị - chẳng hạn như thụ tinh nhân tạo, Còn gọi là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) - được yêu cầu trong mọi trường hợp - theo nghĩa là chẩn đoán y tế sinh sản toàn diện - a sức khỏe kiểm tra người đàn ông bao gồm một phân tích dinh dưỡng.