Một khối u hỗng tràng (hỗng tràng trong tiếng Latinh = “ruột rỗng” và khối u trong tiếng Hy Lạp = “miệng“) Đề cập đến một kết nối được tạo ra bởi phẫu thuật giữa jenunum (trên ruột non) và thành bụng để luồn một ống ruột vào để cho bệnh nhân ăn etheral (nhân tạo).
Cắt hỗng tràng là gì?
Ung thư hỗng tràng đề cập đến một kết nối được tạo ra bằng phương pháp phẫu thuật giữa ruột non và thành bụng để đặt ống ruột cung cấp dinh dưỡng nhân tạo cho bệnh nhân. Thủ thuật này chủ yếu được thực hiện ở đại trực tràng ung thư người bệnh. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ các phần lớn hơn của đại tràng. Trong hầu hết các trường hợp, việc đặt một đầu ra của ruột nhân tạo là cần thiết vì chức năng của đại tràng bị loại bỏ, dẫn đến giảm hấp thụ of điện và nước thua. Kết quả là phân nhão và loãng và tăng tần suất phân. Bất kỳ việc ăn phải thức ăn nào cũng dẫn đến việc sơ tán Liên quan mật thiết với hỗng tràng là u hồi tràng, khi đoạn ruột còn lại được chuyển đến ổ bụng. da và kết thúc ở phần dưới của hồi tràng (ruột non). Nếu phần cuối của ruột nằm ở phần cao hơn của ruột non (hỗng tràng), thì có một u jenunostoma. Trong cả hai trường hợp, các bác sĩ đã thực hiện cắt bỏ ruột (loại bỏ đại tràng). Tùy chọn thứ hai, sau khi loại bỏ dấu hai chấm, là đặt một kết nối giữa hậu môm và ruột non mà không tạo ra một lối ra ruột nhân tạo vĩnh viễn. Thủ tục này được gọi trong thuật ngữ y tế là một túi hồi tràng hoặc nối thông hậu môn-túi-hậu môn (IPAA).
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Khí khổng được đặt tận cùng hoặc hai đầu. Với khối u ở giai đoạn cuối, bác sĩ phẫu thuật kéo quai ruột trên qua thành bụng lên bề mặt, để lại một đoạn ruột nhỏ nhô ra. Thường phải cắt bỏ phần ruột dưới. Một đầu ra ruột hai nòng được đặt bằng cách kéo vòng ruột qua bụng da và sau đó cắt nó ra. Cả hai đường ruột hiện đã ở bên ngoài và được khâu vào ổ bụng. da. Các khối u trong ruột phục vụ để giải phóng phần còn lại của ruột, vì nó bây giờ không còn thải phân nữa. Chúng làm gián đoạn đường ruột và thường chỉ được đặt tạm thời. Một Jenustoma được đặt bất cứ khi nào các phần chính của trực tràng (trực tràng), bao gồm cả cơ thắt hậu môn, cần được cắt bỏ. Nếu không có cơ vòng, bệnh nhân không còn khả năng kiểm soát nhu động ruột. Hầu hết bệnh nhân tìm thấy một hậu môm rất căng thẳng. Họ buộc phải làm quen với nó trong cuộc sống hàng ngày. Từ quan điểm y tế, có thể sống “bình thường” với u hỗng tràng, mặc dù thuật ngữ này tất nhiên là mở để giải thích và những bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể chủ quan nhận thức tình trạng của họ theo cách khác. Từ một quan điểm y học thuần túy, đại tràng không phải là một cơ quan cần thiết cho sự sống còn của bệnh nhân, giống như thận, tim hoặc phổi. Mục đích chính của nó là vỗ béo và làm đặc phân. Nếu cơ quan này phải được cắt bỏ một phần, sẽ không có nguy cơ bị hạn chế tuổi thọ. Đặc biệt trong vài tháng đầu sau phẫu thuật, cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân thay đổi rất nhiều, họ phải làm quen với việc đi ngoài ra ruột nhân tạo và điều chỉnh thói quen cho phù hợp. Nhiều bệnh nhân cần một thời gian dài hơn để làm quen với hệ thống tiêu hóa đã thay đổi của họ, trong khi những người khác không thể chấp nhận được với đường ra ruột nhân tạo của họ. Mức độ mà những hạn chế này được coi là gánh nặng luôn phụ thuộc vào hoàn cảnh sống của từng cá nhân. Theo quan điểm của bệnh nhân, một đoạn ruột nhân tạo luôn thể hiện một gánh nặng lớn hơn một đoạn ruột kết chỉ đơn thuần bị cắt ngắn. Đây là một "đoạn ngắn mạch" giữa ruột non và hậu môm. Không có sức khỏe nguy cơ, phân trở nên lỏng hơn vì quá trình làm đặc bị thiếu. Nếu không thực hiện được đoạn mạch ngắn này, người ta sẽ đặt một hậu môn nhân tạo (jejenustoma). Ruột non kết thúc bằng một lỗ nhỏ ở da bụng. Khí tụ được gây ra trong các bệnh sau: bệnh Crohn và viêm loét đại tràng (đường ruột mãn tính viêm), viêm do phần lồi của ruột niêm mạc (-viêm túi lông), Bệnh Hirschsprung (dị dạng bẩm sinh của ruột), chấn thương ruột, ví dụ do tai nạn, chức năng cơ vòng không đủ hoặc không có, thủng ruột, biến chứng sau phẫu thuật và bẩm sinh Đại tràng.Với hậu môn nhân tạo, một quai ruột nhô ra khỏi khoang bụng. Một tấm được đặt xung quanh vị trí thoát ra ngoài để bảo vệ vùng da bị ảnh hưởng. Túi khí quản, có tác dụng hứng phân thoát ra ngoài, được gắn vào điểm này. Sự phân biệt được thực hiện giữa hệ thống một mảnh và hai mảnh. Hệ thống một mảnh kết nối tấm đế và túi chắc chắn với nhau; chúng chỉ có thể được thay đổi cùng nhau. Hệ thống hai mảnh dẫn hướng đĩa và túi riêng biệt, và chúng cũng có thể được thay đổi một cách độc lập. Ưu điểm của hệ thống này là lớp nền trên da không cần thay hàng ngày mà vẫn giữ nguyên trong vài ngày. Mục đích của việc nong hỗng tràng là bỏ qua quá trình tiêu hóa tự nhiên, vì phân không được tống ra ngoài qua hậu môn mà được chuyển sang hậu môn nhân tạo qua thành bụng. Quy trình này "cố định" các phần của ruột và phần khỏe mạnh vẫn còn nguyên vẹn. Sau khi phẫu thuật, trong nhiều trường hợp, chất dinh dưỡng điều trị được thực hiện nhằm mục đích thích nghi của sinh vật với tình hình tiêu hóa thay đổi. Để kết nối giai đoạn thích nghi này, dinh dưỡng điều trị cung cấp cho bệnh nhân các chất dinh dưỡng quan trọng bằng cách tiêm truyền. Nó bù đắp cho sự mất mát chất dinh dưỡng của khoáng sản như là kali, natrivà magiê va cho nước thua.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Ở Đức, có khoảng 100,000 người sống chung với bệnh stoma vĩnh viễn hoặc tạm thời. Từ quan điểm y tế, không có sức khỏe hạn chế vì đại tràng không phải là cơ quan quan trọng. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu tiên, có một số thay đổi phải làm quen với việc "chuyển hướng" đi cầu. Nhiều bệnh nhân đối phó tốt với sự thay đổi này, một phần lớn hoàn toàn là vấn đề của cái đầu, theo các bác sĩ. Tuy nhiên, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng báo cáo các tác dụng phụ đáng kể, không chỉ về mặt y tế mà còn về bản chất xã hội. Nhiều thanh niên dưới ba mươi tuổi phải sống chung với ống thoát ruột nhân tạo sau khi cắt bỏ ruột kết. Trong hầu hết các trường hợp, cơ quan đã bị cắt bỏ do thoái hóa polyp. Những bệnh nhân này phàn nàn về những hạn chế trong giao tiếp xã hội của họ và họ không còn có thể có những mối quan hệ “bình thường”, đặc biệt là về mặt tình dục. Các hoạt động với bạn bè rất hạn chế do tình hình dinh dưỡng thay đổi. Tuy nhiên, tác dụng phụ lớn nhất của tụ máu là gây đau nhức mãn tính cho những vùng da bị ảnh hưởng trực tiếp bởi lỗ tụ ruột. Các biến chứng của vết thương xảy ra đặc biệt nếu tấm nền không được cắt đúng cách và không thể bảo vệ môi trường da khỏi phân tích cực. Đa dạng bột nhão và kem có sẵn cho chăm sóc vết thươngvà làm sạch được thực hiện bằng cách sử dụng nén lông cừu và xà phòng trung tính pH. Chăm sóc vết thương được nhiều bệnh nhân mô tả là phức tạp; một số thay đổi của thạch cao hoặc mặc quần áo mỗi ngày nếu vùng da bị ảnh hưởng bị rỉ dịch. Một số lượng lớn bệnh nhân stoma đã trải qua kinh nghiệm rằng các nhân viên chuyên nghiệp, ví dụ như y tá stoma trong bệnh viện, bị choáng ngợp với chăm sóc vết thương do thiếu thời gian. Họ có thể lựa chọn dịch vụ chăm sóc vết thương của chuyên gia được chỉ định cho họ tại các trung tâm ruột hoặc nhân viên điều dưỡng chuyên nghiệp tại phòng khám ngoại trú thông qua bác sĩ gia đình của họ. Trong một số trường hợp, các biến chứng nặng sau phẫu thuật như nhiễm trùng xảy ra, cần phải nằm viện kéo dài.
