Mất thính lực, được biết như sự hạ thấp trong thuật ngữ chuyên môn, đề cập đến sự hạn chế của thính giác. Nó ảnh hưởng đến ngày càng nhiều người và có thể từ suy giảm nhẹ đến hoàn thành mất thính lực. Một số triệu chứng chỉ đáng chú ý trong một thời gian nhất định, những triệu chứng khác là vĩnh viễn. Mất thính lực có thể có nhiều nguyên nhân. Thường thì nó đi kèm với tuổi của bệnh nhân hoặc do bệnh hoặc do tiếp xúc với tiếng ồn. Trong một số trường hợp, mất thính giác cũng do di truyền. Chẩn đoán dự kiến đơn giản và nhanh chóng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các công cụ có sẵn trong phòng khám của bác sĩ gia đình. Ví dụ, các xét nghiệm âm thoa khác nhau cung cấp cho bác sĩ những chỉ định đáng tin cậy về phần nào của tai có thể gây ra rối loạn thính giác. Các bài kiểm tra sử dụng nĩa điều chỉnh này bao gồm bài kiểm tra Weber.
Bài kiểm tra Weber là gì?
Một bài kiểm tra âm thoa được sử dụng hàng ngày trong văn phòng bác sĩ vì phương pháp áp dụng không phức tạp của nó là bài kiểm tra Weber. Một thử nghiệm âm thoa được sử dụng hàng ngày trong các văn phòng bác sĩ vì phương pháp áp dụng không phức tạp của nó là thử nghiệm Weber. Nó được đặt theo tên của Ernst Heinrich Weber. Là một giáo sư giải phẫu và sinh lý học ở Leipzig, ông đã thu hút sự chú ý đến phương pháp này ngay từ năm 1834. Như một bài kiểm tra tiêu chuẩn trong tai, mũi và thuốc cổ họng để kiểm tra chứng rối loạn thính giác, phương pháp này có thể được sử dụng để cô lập nhanh chóng và hiệu quả các nguyên nhân có thể gây mất thính lực. Nghe kém có thể do rối loạn bên ngoài máy trợ thính, ở tai giữa hoặc tai trong, nhưng cũng ở trung tâm của đường thính giác. Tùy thuộc vào nơi xuất phát của rối loạn, mất thính lực được chia thành rối loạn nhận thức âm thanh (tổn thương ở tai trong hoặc khu vực dây thần kinh thính giác) và rối loạn dẫn truyền âm thanh (suy tai giữa hoặc bên ngoài máy trợ thính). Mức độ suy giảm thính lực có thể từ giảm thính lực nhẹ đến điếc. Bài kiểm tra Weber cho phép chẩn đoán chính xác chứng mất thính giác một bên và đặc biệt thích hợp để phân biệt chứng mất thính giác dẫn truyền và thần kinh giác quan. Việc kiểm tra là một thủ tục không phức tạp và không đau và thuộc về cái gọi là thủ tục kiểm tra chủ quan, vì nó phụ thuộc vào sự hợp tác tích cực của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, bài kiểm tra Weber giúp xác định nguyên nhân gây ra chứng rối loạn thính giác từ phần nào của tai. Đối với bài kiểm tra thính giác định hướng lâm sàng này, bác sĩ sử dụng một âm thoa.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Với sự trợ giúp của âm thoa, bác sĩ có thể xác định và xác định vị trí các vấn đề thính giác khác nhau. Phương pháp này dựa trên lý thuyết dẫn truyền âm thanh của Mach: trong trường hợp mất thính giác do dẫn truyền, nếu sự truyền âm thanh qua chuỗi thấu kính bị rối loạn, âm thanh đến tai giữa thông qua sự dẫn truyền xương vẫn bị giữ lại ở đó và không được truyền đi. Để chẩn đoán, bác sĩ sử dụng âm thoa giống như một nhạc sĩ sử dụng để điều chỉnh nhạc cụ của mình. Nó rung trong buổi hòa nhạc cao độ a ở 440 hertz. Bác sĩ có thể sử dụng nó để kiểm tra xem liệu một âm được tạo ra từ âm thoa có được truyền qua cái đầu xương và được cảm nhận bởi bệnh nhân. Âm thoa được đặt ở trạng thái rung và đặt trên đỉnh của bệnh nhân cái đầu với bàn chân. Sau đó, âm thanh được truyền đến tai trong thông qua hệ thống dẫn truyền của xương. Nếu không có gì sai với thính giác, thì dao động của âm thoa được ghi nhận như nhau ở cả hai tai. Nếu có sự cố, âm thanh xuất hiện ở một bên tai lớn hơn bên kia. Bằng cách này, có thể xác định được những rối loạn dẫn truyền không khí, ví dụ như ống tai bị thu hẹp hoặc mất cường độ trong tai giữa. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng cho biết họ nghe thấy âm thanh đặc biệt lớn đối với tai mà họ nghe kém hơn. Hiện tượng này rất dễ hiểu: Nếu bạn bịt một bên tai, bạn sẽ nghe thấy lời nói của chính mình đặc biệt to ở tai đó. Thông qua cách giải thích chính xác của nó, bài kiểm tra Weber cho phép phân loại định hướng loại mất thính giác. Một bệnh nhân nghe bình thường hoặc một bệnh nhân khiếm thính bằng nhau nghe thấy âm thanh của âm thoa với cả hai tai to như nhau sau khi đặt nó vào sọ. Bệnh nhân có thính giác bình thường cũng ghi nhận âm sắc của âm thoa giống nhau ở cả hai tai. Do đó, anh ta có ấn tượng khi nghe thấy nó ở giữa cái đầu. Âm thanh không bị trễ, tức là nó không hướng về một phía. Nếu bệnh nhân nói rằng anh ta nghe thấy âm thanh ở một bên, nó được gọi là hiện tượng muộn. Trong trường hợp này là rối loạn thính giác một bên hoặc không đối xứng, trong trường hợp rối loạn nhận thức âm thanh một bên, âm thanh được cảm nhận to hơn bởi tai trong nghe tốt hơn, vì vậy bệnh nhân nghiêng về bên tai lành. Tuy nhiên, trong trường hợp mất thính giác dẫn truyền một bên, âm thanh được nghe thấy to hơn ở tai bị ảnh hưởng, thường là sự ngạc nhiên của bệnh nhân. Suy giảm thính lực dẫn truyền là khi âm thanh không truyền được ở tai ngoài hoặc tai giữa. Điều này có thể được gây ra bởi ráy tai hoặc giữa nhiễm trùng tai. Nếu bị mất thính giác dẫn truyền, âm thanh sẽ lớn hơn ở tai bị ảnh hưởng. Trong trường hợp mất thính giác thần kinh giác quan, âm thanh được tiếp nhận tốt hơn ở tai không bị ảnh hưởng. Mất thính giác thần kinh giác quan có thể do tổn thương tai trong, dây thần kinh thính giác hoặc não. Chẩn đoán trong trường hợp này có thể là mất thính giác cấp tính, Bệnh Meniere (bệnh của tai trong), tổn thương tai trong hoặc dây thần kinh thính giác, u thần kinh âm thanh (một khối u lành tính trên tiền đình và thính giác dây thần kinh) hoặc chấn thương do sọ cơ sở gãy. Thông thường, mất thính giác thần kinh giác quan cấp tính cũng có thể được kích hoạt trong trường hợp chấn thương nặng hoặc phát triển mà không rõ nguyên nhân. Nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thính giác do dẫn truyền là một phích cắm cổ, hoặc ráy tai. Các triệu chứng hàng đầu là một mất thính giác cấp tính kèm theo cảm giác áp tai đau.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Trong trường hợp bị trễ hóa trong thử nghiệm Weber, bác sĩ sẽ theo dõi bằng một thử nghiệm âm thoa khác, thử nghiệm Rinne. Điều này cho phép thu hẹp hơn nữa nguyên nhân gây mất thính lực và xác định chính xác hơn. Thử nghiệm phân nhánh điều chỉnh là an toàn cho sức khỏe.
