Từ tăng huyết áp - được gọi một cách thông tục cao huyết áp - (từ đồng nghĩa: Arterial tăng huyết áp; tăng huyết áp động mạch; tăng huyết áp; bệnh tăng huyết áp; tăng huyết áp - động mạch; tăng huyết áp; tăng huyết áp thiết yếu; ICD-10-GM I10.-: Essential (chính) tăng huyết áp) là khi máu Áp lực tăng vĩnh viễn đến các giá trị lớn hơn 140 mmHg tâm thu và / hoặc lớn hơn 90 mmHg tâm trương. Người ta chỉ có thể nói về “tăng huyết áp” khi các giá trị bệnh lý (bệnh lý) được đo sau máu Áp suất đã được đo ít nhất ba lần tại các thời điểm khác nhau. Để biết các định nghĩa khác nhau về tăng huyết áp, hãy xem Phân loại. Tăng huyết áp động mạch có thể được chia thành các dạng sau:
- Tăng huyết áp nguyên phát (thiết yếu hoặc vô căn) - ở dạng này, nguyên nhân không rõ; lên đến 95% hypertensions được tính trong nhóm này
- Tăng huyết áp thứ phát - ở dạng tăng huyết áp này, có rất nhiều nguyên nhân có thể xảy ra; tuy nhiên, sau đó thường có rối loạn bài tiết hormone hoặc thận thiệt hại (5% trường hợp).
- Khủng hoảng tăng huyết áp (tăng huyết áp ác tính, cấp cứu tăng huyết áp) - tăng trong máu áp suất đến giá trị> 230/120 mmHg; với thời gian ngắn, không xảy ra tổn thương nội tạng; với thời gian dài hơn, tổn thương cơ quan (bệnh não cao áp với rối loạn thị giác, thay đổi ý thức, suy giảm thần kinh và co giật / cơ chuột rút; xuất huyết nội sọ (chảy máu trong sọ; xuất huyết nhu mô, dưới nhện, dưới và ngoài màng cứng, và xuất huyết trên và ngoài màng cứng) / xuất huyết trong não (ICB; xuất huyết não), sự chóng mặt (chóng mặt) hoặc Rối loạn ý thức, phù gai thị phù nề (sung huyết nhú gai thường là song phương) tại sau mắt, phù phổi (nước giữ lại trong phổi), không ổn định đau thắt ngực ngực ( “ngực đau thắt ”với các triệu chứng không rõ ràng), nhồi máu cơ tim (tim tấn công) và động mạch chủ đi xuống phình động mạch / ra ngoài mạch máu) để mong đợi.
- Tăng huyết áp tâm thu cô lập (ISH) - ở dạng này, giá trị huyết áp tâm thu> 140 mmHg, trong khi giá trị huyết áp tâm trương nằm trong phạm vi bình thường; Đặc điểm chính của huyết áp tâm thu cô lập cao là độ cứng động mạch; huyết áp tâm trương thấp được coi là một chỉ số của tăng nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân ISH
- Tăng huyết áp tâm trương cô lập (IDH) - ở dạng này, giá trị huyết áp tâm thu là <140 mmHg và giá trị huyết áp tâm trương là> 90 mmHg
Một dạng đặc biệt khác của tăng huyết áp là “tăng huyết áp có mặt nạ” (tiếng Anh là tăng huyết áp có mặt nạ). Đây là hiện tượng bình thường huyết áp giá trị trong thực tế và giá trị nâng cao trong cuộc sống hàng ngày, đặc biệt là trong công việc. Khoảng 50% bệnh nhân tăng huyết áp không biết về điều kiện, và những người còn lại không được điều trị đầy đủ hoặc không. Tần số đỉnh: Tâm thu huyết áp tương quan với tuổi. Tâm trương huyết áp đạt cực đại vào khoảng 60 tuổi ở nam và khoảng 70 tuổi ở nữ. Sau đó, huyết áp tâm trương giảm trở lại. Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) là 50-60% ở người lớn tuổi (ở Đức). Ở những người trên 75 tuổi, có tới 70% bị tăng huyết áp. Ở miền tây nước Đức, tỷ lệ này là 24% và ở miền đông nước Đức, tỷ lệ này là 30%. Tỷ lệ hiện mắc bệnh tăng huyết áp thứ phát là khoảng 5%. Ở Châu Âu, tỷ lệ tăng huyết áp là khoảng 50%. Khoảng 25% nam giới và khoảng 15% nữ giới không biết mình bị tăng huyết áp. Ngoài ra, chỉ có khoảng 25% bệnh nhân nam và khoảng 40% bệnh nhân tăng huyết áp nữ trong các nghiên cứu được điều trị thỏa đáng với giá trị huyết áp dưới 160/95 mmHg, tức là đã đạt đến trạng thái tăng huyết áp “được kiểm soát”. Phần lớn bệnh nhân đang điều trị còn lại đã được điều trị không đầy đủ. Tăng huyết áp trong thời thơ ấu, thanh thiếu niên và tuổi vị thành niên được báo cáo là 2-12%. Ngược lại với bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi, ở 50-60% bệnh nhân trẻ tuổi, huyết áp tăng là thứ phát, do đó ở nhóm bệnh nhân này luôn cần chẩn đoán thêm để phát hiện các bệnh chính. Diễn biến và tiên lượng: Dược trị liệu (điều trị bằng thuốc) đóng vai trò quan trọng nhất trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát. Hơn nữa, thay đổi lối sống phải được xem xét (từ bỏ hút thuốc lá, Giảm rượu tiêu thụ, giảm cân, bắt đầu / tăng hoạt động thể thao, v.v.). Huyết áp không được điều trị hoặc kiểm soát kém là một yếu tố nguy cơ của các bệnh về hệ thống mạch máu não (hệ thống mạch máu của não) Và hệ tim mạch (ảnh hưởng đến tim và hệ thống mạch máu). Di chứng có thể bao gồm xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch), mộng tinh (đột quỵ), nhồi máu cơ tim (tim tấn công), thận tổn thương (suy thận) và tổn thương mắt (bệnh võng mạc - những thay đổi trong võng mạc dẫn đến khiếm thị). Khoảng 5-15% tổng số bệnh nhân tăng huyết áp có tăng huyết áp động mạch chịu lửa (không đáp ứng với điều trị). Nguy cơ tử vong (nguy cơ tử vong) tùy thuộc vào thời điểm chẩn đoán: Xác suất tử vong ở bệnh nhân THA có tuổi chẩn đoán dưới 45 tuổi tăng 2.59 lần so với normotensives (bệnh nhân có huyết áp bình thường) trong thời gian quan sát. trung bình là 6.5 năm. Những người được chẩn đoán sau 65 tuổi vẫn có nguy cơ tử vong tăng 29% so với những người được chẩn đoán ở cùng độ tuổi. Bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp trước 45 tuổi có nguy cơ nhồi máu xuất huyết tăng 5.85 lần (đột quỵ do vỡ / rách tự phát của một huyết quản). Thận trọng. Tăng huyết áp tâm trương ở bệnh nhân trẻ tuổi là một yếu tố nguy cơ nghiêm trọng và cho thấy tỷ lệ tử vong tăng lên (số tử vong trong một thời kỳ nhất định, so với số dân được đề cập).
