Thuốc điều trị bệnh Crohn

Giới thiệu

bệnh Crohn là một cái gọi là bệnh viêm ruột mãn tính, gọi tắt là CED. Nó tiến triển trong các đợt tái phát và không thể chữa khỏi. Vì lý do này, bệnh nhân thường buộc phải dùng thuốc trong suốt cuộc đời để ngăn ngừa các đợt tái phát mới (duy trì thuyên giảm). Trong khi đó một vài thập kỷ trước cortisone là loại thuốc duy nhất được biết đến để điều trị bệnh Crohn, chúng tôi hiện có một số lượng lớn các nhóm hoạt chất khác nhau phù hợp để điều trị tái phát cấp tính, để duy trì sự thuyên giảm hoặc trong một số trường hợp cho cả hai.

Có những nhóm thuốc nào?

Như đã đề cập, có sự phân biệt giữa thuốc được sử dụng để điều trị đợt cấp tính và thuốc được sử dụng để duy trì sự thuyên giảm. Cortisone Các chế phẩm vẫn đóng một vai trò quan trọng trong điều trị cấp tính ngày nay, nhưng việc sử dụng chúng trong điều trị lâu dài bị cấm do các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Ngược lại với mesalazine có liên quan chặt chẽ (5-ASA), hoạt chất sulfasalazine cũng đã được thiết lập để điều trị các đợt tái phát ở bệnh Crohn.

Kháng sinh cũng được sử dụng thành công để điều trị tái phát, với metronidazole và ciprofloxacin là những loại thuốc được lựa chọn. Đối với các trường hợp tái phát rất nặng hoặc tái phát không thể kiểm soát được bằng bất kỳ cách nào khác, thuốc điều hòa miễn dịch từ nhóm thuốc chẹn TNF cũng được sử dụng (Adalimumab, infliximab). Cuối cùng, một đợt cấp tính có thể cần can thiệp phẫu thuật.

Để duy trì sự thuyên giảm, tức là trong điều trị lâu dài, hoạt chất mesalazine (5-ASA) được sử dụng, đặc biệt ở những bệnh nhân trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, thuốc này một mình thường không đủ. Trong trường hợp này, thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng, nhưng chúng có thể đi kèm với các tác dụng phụ nghiêm trọng, đó là lý do tại sao việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên là bắt buộc.

Ở đây, methotrexate, azathioprin và 6-mercaptopurine có liên quan chặt chẽ đã được thành lập. Một thay thế cho các chất ức chế miễn dịch này là các thuốc chẹn TNF (infliximab, Adalimumab), cũng được sử dụng trong liệu pháp cấp tính, nhưng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như phản ứng dị ứng hoặc máu đếm những thay đổi trong liệu pháp dài hạn. Vedolizumab, một chất được gọi là chất đối kháng Tích phân, và ustekinumab, một chất đối kháng interleukin, gần đây đã được chấp thuận để duy trì sự thuyên giảm bệnh Crohn. Do tính thời sự nên kinh nghiệm chữa bệnh lâu dài vẫn còn ít.