Methylphenidate: Tác dụng thuốc, Tác dụng phụ, Liều lượng và Cách sử dụng

Sản phẩm

Metylphenidat có sẵn trên thị trường ở nhiều quốc gia dưới dạng viên nén, viên nén bao phim, viên nén giải phóng lâu dài và giải phóng kéo dài viên nang (ví dụ, Ritalin, Concerta, Medikinet, Equasym, generics). Nó đã được phê duyệt từ năm 1954. Thuốc phải chịu sự kiểm soát chặt chẽ như một thuốc mê và chỉ có sẵn theo toa. Đồng phân dexmetylphenidat (Focalin XR) cũng có sẵn trên thị trường.

Cấu trúc và tính chất

Metylphenidat (C14H19KHÔNG2Mr = 233.3 g / mol) là dẫn xuất piperidin của chất kích thích amphetamine. Trong dược phẩm, nó tồn tại dưới dạng metylphenidat hydrochloride, tinh thể màu trắng, không mùi bột đó là chất hòa tan cao trong nước. Nó có hai trung tâm bất đối xứng và có thể có bốn đồng phân. Tuy nhiên, chỉ có hai dạng D, L-threo được sử dụng trong thực tế. Đồng phân D-threo tinh khiết dexmetylphenidat cũng được chấp thuận ở nhiều quốc gia và được coi là chủ yếu có hoạt tính dược lý.

Effects

Methylphenidate (ATC N06BA04) có đặc tính kích thích trung ương và cường giao cảm. Tác dụng của nó trong ADHD được cho là một phần do sự gia tăng ở khớp thần kinh dopamine và norepinephrine ở trung tâm hệ thần kinh. Methylphenidate ức chế sự tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh này vào tế bào thần kinh trước synap.

Chỉ định

Để điều trị chứng mất chú ý / rối loạn tăng động ADHD và để điều trị chứng ngủ rũ. Methylphenidate nên được kê đơn cho ADHD như một phần của chương trình điều trị toàn diện.

Liều dùng

Theo SmPC. Tối đa hàng ngày liều dao động từ 5 đến 60 mg. Do thời gian bán hủy ngắn chỉ hai giờ, các dạng bào chế giải phóng bền vững ngày nay ngày càng được sử dụng nhiều hơn, được dùng dưới dạng đơn liều vào buổi sáng và giải phóng hoạt chất liên tục trong ngày.

Lạm dụng

Có rất nhiều báo cáo về việc lạm dụng methylphenidate như một chất kích thích thần kinh trung ương trong cuộc sống hàng ngày và tại nơi làm việc, như một loại thuốc tiệc tùng và như một say xỉn và chất kích thích. Điều này cũng được phản ánh trong văn hóa đại chúng. Trong một tập của bộ phim truyền hình, bà mẹ Lynette Scavo bị choáng ngợp phải nuốt thuốc điều trị ADHD của con mình để quản lý gia đình tốt hơn. Methylphenidate cũng bị học sinh lạm dụng như một thứ được gọi là “thuốc thông minh” để nâng cao hiệu suất nhận thức nhằm cải thiện kết quả học tập. Nó được áp dụng bằng đường uống và tiêm tĩnh mạch hoặc hít. Các liều thường cao hơn so với sử dụng điều trị, đó là lý do tại sao tác dụng phụ và các triệu chứng của quá liều và nhiễm độc mãn tính xảy ra. Do việc phát hành dopamine, các hiệu ứng tương tự như cocaine và dẫn đến cảm giác “cao” và hưng phấn (đặc biệt là khi sử dụng đường tiêm và đường mũi) và tăng hiệu suất. Do cấp tính và mãn tính tác dụng phụ và sự phát triển của sự phụ thuộc, nó phải được khuyến khích mạnh mẽ. Các triệu chứng cai nghiện như thờ ơ, thờ ơ, trầm cảm, và hoang tưởng có thể xảy ra khi ngừng sử dụng. Việc sử dụng lạm dụng không được khuyến khích.

Chống chỉ định

Nhiều biện pháp phòng ngừa phải được tuân thủ trong quá trình sử dụng. Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc.

Tương tác

Methylphenidate được biến đổi sinh học bởi carboxylesterase CES1A1 và không tương tác với CYP450. Ma tuý tương tác đã được mô tả với Thuốc ức chế MAO (chống chỉ định), thuốc hạ huyết áp, thuốc gây mê halogen hóa, thuốc đối kháng vitamin K, thuốc chống động kinh, thuốc chống trầm cảm, clonidin, thuốc chống tăng huyết áp, và rượu.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ phổ biến nhất có thể xảy ra bao gồm:

Methylphenidate, như một amphetamine, có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, có thể được sử dụng quá liều và lạm dụng. Hậu quả có thể xảy ra khi điều trị lâu dài trên sức khỏe không được biết đầy đủ (tăng trưởng sự chậm phát triển, bệnh tâm thần, phát triển phụ thuộc vào chất gây nghiện?). Nhiều bậc cha mẹ không muốn sử dụng thuốc hướng thần thuốc trên con cái của họ.