Thúc giục không kiểm soát | Tiểu không tự chủ

Thúc giục không kiểm soát

Thúc giục không kiểm soát (còn gọi là tiểu không kiểm soát) là một hiện tượng đột ngột, không tự chủ muốn đi tiểu khó có thể được giữ lại và do đó dẫn đến rò rỉ nước tiểu một cách vô tình. Các chứng tiểu són là do một thành phần vận động hoặc cảm giác gây ra, các dạng hỗn hợp cũng tồn tại. Động cơ chứng tiểu són được gây ra bởi sự hiếu động của cơ làm trống bàng quang - cơ mụn nước dẹt (detrusor vesicae).

Cơ này còn được gọi là “long đờm” trong tiếng Đức và làm co các cơ ở bàng quang. Sự co lại của bàng quang luôn dẫn đến giảm thể tích và do đó nước tiểu chảy ra từ bàng quang vào niệu đạo. Áp suất cao đến mức ngay cả khi sàn chậu các cơ còn nguyên vẹn, không còn khả năng kìm hãm nước tiểu - nước tiểu được thải ra ngoài.

Sự hiếu động này của các cơ thành bàng quang không thể bị ảnh hưởng một cách có chủ ý và có lẽ có thể được mô tả một cách sinh động nhất là “co giật cơ bắp“, Hoặc“ co thắt cơ ”. Theo đó, cái gọi là thuốc giảm co thắt - tức là thuốc làm co thắt - được sử dụng để điều trị, có thể chống lại sự tăng động của cơ thành bàng quang một cách hiệu quả. Tuy nhiên, hiệu quả của những loại thuốc co thắt này không may là cũng có một số tác dụng phụ, chẳng hạn như khô miệng, đánh trống ngực, và bệnh tăng nhãn áp.

Những tác dụng phụ này có thể - nhưng không nhất thiết - xảy ra. không thể giư được cũng có thể được kích hoạt bởi thành phần cảm giác của nó: Bản thân các cơ bàng quang không quá nhạy cảm, mà là cơ quan dẫn đầu các dây thần kinh. "Trung tâm chuyển mạch" ra lệnh cho các cơ bàng quang làm trống là quá nhạy cảm ở dạng này tiểu không kiểm soát. Nó phát ra quá nhiều xung động quá thường xuyên.

Vì các cơ không thể quyết định liệu sự co bóp liên tục (và do đó làm rỗng bàng quang) có thực sự có ý nghĩa hay không, chúng thực sự tuân theo lệnh của trung tâm điều khiển quá nhạy cảm và co lại. Ngược lại với động cơ thôi thúc không thể giư được, nguyên nhân không phải là sự tăng động của các cơ bàng quang, mà là sự quá mẫn cảm của trung tâm điều khiển phối hợp. Cuối cùng, kết quả là như nhau và tương đối không đáng kể đối với bệnh nhân, nhưng điều quan trọng là bác sĩ điều trị phải biết chính xác nguyên nhân gây ra tiểu dắt. không thể giư được.

Không có sự khác biệt trong điều trị bằng thuốc. Phương tiện lựa chọn đầu tiên cũng là thuốc giảm co thắt. Nếu tác dụng phụ quá mạnh hoặc nếu không thể dùng thuốc giảm co thắt vì những lý do khác, thì cũng có thể tiến hành tiêm độc tố botulinum (tên thương mại là Botox, BTX) vào cơ bàng quang trong trường hợp thứ hai.

Botox ức chế sự dẫn truyền tế bào thần kinh giữa các tế bào thần kinh và cơ và dẫn đến sự chùng xuống của các cơ. Do đó, nó thường được sử dụng trong phẫu thuật thẩm mỹ để chống lại các nếp nhăn. Sự chùng xuống của các cơ bàng quang làm giảm sự co bóp vĩnh viễn của bàng quang và cải thiện tiểu không kiểm soát. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tìm đúng liều lượng Botox ở đây, vì bôi quá ít sẽ không có tác dụng, trong khi liều quá cao có thể dẫn đến bí tiểu. Trong mọi trường hợp, ứng dụng phải được lặp lại sau 2-6 tháng, vì Botox bị phân hủy từ từ và do đó mất tác dụng.