Tôi có thể gây tê cục bộ khi mang thai không?
Gây tê ở một phụ nữ mang thai cũng là một chuyên môn trong việc lựa chọn thuốc. Các khí gây mê nên dùng liều thấp hơn ở phụ nữ mang thai, vì những thay đổi trong cơ quan hô hấp làm cho chúng hoạt động nhanh hơn. Khí cười nên tránh sử dụng dưới dạng hít khí gây mê trong gây tê của phụ nữ mang thai, vì có nguy cơ tương đối sẩy thai.
Những rủi ro liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc tiêm nội mạch vào hệ thống mạch máu nằm ở chỗ cần phải định lượng chính xác các chất này. Dùng quá liều lượng có thể dễ dàng làm hỏng thai nhi, trong khi đó, nên tránh dùng quá liều lượng theo sự quan tâm của người mẹ. Đồng thời, cần lưu ý rằng việc sử dụng một số thuốc mê có thể làm giảm hoặc tăng độ căng cơ của tử cung và do đó, trong những trường hợp nhất định, các cơn co thắt có thể xảy ra trong quá trình hoạt động, có thể dẫn đến phá thai của thai nhi.
propofol đã trở thành tác nhân được lựa chọn cho hầu hết các loại thuốc gây mê. Không có đủ dữ liệu về những hậu quả có thể xảy ra đối với thai nhi của thuốc gây mê propofol suốt trong mang thai. Vì lý do này, việc sử dụng nó chỉ nên được khuyến khích trong những trường hợp thực sự cần thiết và nên giữ liều lượng càng thấp càng tốt.
Giống như nhiều loại thuốc khác, propofol cũng có thể đi vào máu của trẻ qua dây rốn và nhau thai, do đó cũng làm trẻ mê man ở một mức độ nhất định và làm suy giảm chức năng tuần hoàn của nó. Lý do cho điều này là độ hòa tan chất béo cao của Propofol. Một mặt, điều này là cần thiết để Propofol có tác dụng tích cực trong não, nơi nó gây ra mất ý thức.
Thật không may, khả năng hòa tan chất béo này cũng là lý do khiến trẻ gây tê, vì thuốc tan trong chất béo có thể đi vào hệ tuần hoàn của trẻ thông qua nhau thai. Nhìn chung, các tác dụng phụ và biến chứng khi gây mê ở phụ nữ có thai cũng giống như đối với người khỏe mạnh. Gây mê luôn là một thủ thuật y tế và không nên được thực hiện mà không có lý do nghiêm trọng, đặc biệt là trong mang thai.
Trong trường hợp gây mê đặc biệt cho phụ nữ có thai, có những điều khác cần xem xét: Hội chứng chèn ép động mạch chủ là một biến chứng muộn đã biết mang thai. Nó được gây ra ở khoảng 16% -20% phụ nữ mang thai do áp dụng tư thế nằm ngửa. Trong trường hợp này, tử cung nhấn vào hai quan trọng lớn tàu của cơ thể (động mạch chủ và tĩnh mạch chủ) và do đó có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng với sốc triệu chứng.
Một số thủ thuật gây mê, chẳng hạn như gây mê, ủng hộ sự xuất hiện của hội chứng này bằng cách định vị thông thường. Do đó, nếu có thể, người phụ nữ nên được đặt ở vị trí trong quá trình phẫu thuật sao cho xác suất xuất hiện tự phát của hội chứng động mạch chủ càng thấp càng tốt. Do những thay đổi trong khoang bụng của phụ nữ mang thai, hút dạ dày nội dung trong quá trình gây mê cũng thường xuyên hơn.
Vì lý do này, nên tránh áp lực lên bụng trong khi phẫu thuật nếu có thể và nguy cơ chọc hút phải được giữ ở mức thấp đặt nội khí quản. Thực hiện thủ thuật trong khi phần trên cơ thể được nâng cao cũng làm giảm nguy cơ. Ở phụ nữ mang thai, điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi máu áp suất trong quá trình hoạt động, như giảm đột ngột huyết áp có thể làm hỏng thai nhi. Nguy cơ tự phát phá thai trong khi gây mê là một biến chứng khác khi gây mê. Do việc sử dụng thuốc gây mê phổ biến nhau thai và do đó cũng ảnh hưởng đến thai nhi, cũng như căng thẳng do thủ tục, sẩy thai của đứa trẻ trong quá trình làm thủ tục không thể bị loại trừ.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
