Gây mê khi mang thai

Thông tin chung

Nó xảy ra rằng gây mê toàn thân không thể tránh khỏi ở phụ nữ có thai. Việc lập kế hoạch và thực hiện các thủ thuật không phụ khoa này do bác sĩ gây mê điều trị thực hiện. Tổng cộng 0.5% -1.6% phụ nữ mang thai phải trải qua một cuộc phẫu thuật như vậy hàng năm.

Gây mê toàn thân và can thiệp phẫu thuật liên quan trong mang thai luôn tiềm ẩn những rủi ro nhất định cho người mẹ cũng như đứa trẻ, đó là lý do tại sao không bao giờ nên xem nhẹ quyết định can thiệp như vậy. Gây mê toàn thân đảm bảo rằng không đau có thể được cảm thấy trong quá trình phẫu thuật và bệnh nhân không tỉnh táo. Nó cũng loại bỏ thực vật phản xạ và thư giãn các cơ của cơ thể.

Tất cả các loại thuốc được sử dụng để gây mê toàn thân đều phổ biến nhau thai và do đó cũng đạt được thai nhi. Liệu thuốc có thể gây hại sự phát triển của đứa trẻ hiện đang được điều tra và vẫn chưa được biết chắc chắn. Trong mô hình động vật, mối liên hệ giữa gây tê nhận trong thời thơ ấu và học tập khuyết tật xảy ra sau đó đã được tìm thấy. Tuy nhiên, các nghiên cứu hồi cứu cho đến nay mới chỉ xác nhận một phần mối liên hệ này.

Các tính năng đặc biệt của gây mê trong thai kỳ

Gây mê toàn thân cho sản phụ luôn là một thách thức đối với ê-kíp điều trị, bởi thay vì một bệnh nhân như thường lệ thì nay phải gánh trách nhiệm cho hai bệnh nhân. Đồng thời, một số thay đổi sinh học diễn ra trong mang thai, điều này phải được lưu ý khi thực hiện gây mê. Những thay đổi của cơ quan hô hấp là một phần đặc biệt quan trọng trong quá trình giám sát của thuốc mê.

Điều quan trọng là phải cung cấp đủ oxy cho người mẹ và trẻ em, nếu không sẽ không thể loại trừ thiệt hại cho đứa trẻ. Nghịch lý thay, việc cung cấp quá nhiều oxy cho mẹ lại phản tác dụng đối với việc cung cấp thai nhi, bởi vì nếu có quá nhiều oxy trong cơ thể mẹ máu, lượng ôxy đến trẻ ít hơn thông qua nhau thai. Những thay đổi trong cơ quan hô hấp có nghĩa là khí gây mê hoạt động nhanh hơn, nhưng cũng có thể thoát ra khỏi cơ thể nhanh hơn khi ngừng thuốc.

Đồng thời, tăng máu chảy đến màng nhầy, khó bảo vệ đường thở bằng cách đặt nội khí quản. Chảy máu thường xuyên hơn, hoặc phải bảo đảm đường thở trong những trường hợp này bằng các phương tiện khác. Mang thai cũng dẫn đến những thay đổi trong hệ thống tim mạch và mạch máu. Các máu tăng âm lượng và nhịp mạch khi mang thai. Đồng thời, mẹ của huyết áp cũng tăng.