Các biện pháp thay thế cho gây mê trong thai kỳ
Nếu có thể, phẫu thuật và những điều cần thiết gây mê khi mang thai được tránh. Những rủi ro không thể tính toán được là quá lớn đối với thủ tục tự chọn. Nếu một hoạt động trong mang thai không thể tránh khỏi, gây tê vùng là phương pháp được lựa chọn đầu tiên.
Gây tê vùng cũng có rủi ro, nhưng phụ nữ mang thai và trẻ em có thể dung nạp tốt hơn nhiều. Các nghiên cứu cho thấy nguy cơ tử vong do gây mê cao hơn khoảng một nửa khi gây tê vùng như khi sử dụng gây mê toàn thân. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ mang thai được phẫu thuật hàng năm bằng cách sử dụng gây mê toàn thân bởi vì một giải pháp thay thế không có sẵn cho nhiều hoạt động.
Mặc dù việc gây mê luôn phải được xem xét cẩn thận trong quá trình mang thai, thủ tục nha khoa thường không phải là một vấn đề. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, nha sĩ phải được thông báo về mang thai để có thể xem xét các đặc điểm của gây tê trong khi mang thai. Ngược lại với đại phẫu dưới gây mê toàn thân, không nên sử dụng trong những tháng đầu của thai kỳ, các thủ thuật nha khoa thường vẫn có thể được thực hiện tại phòng khám nha sĩ, vì gây tê cục bộ của khoang miệng là đủ và không cần gây mê toàn thân.
Trên thực tế, gây tê cục bộ không liên quan đến việc sử dụng thuốc vào máu, nhưng vẫn có nguy cơ lây truyền chéo, có ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc để gây tê tại chỗ, vì người ta cũng phải chuẩn bị cho sự cố này. Các loại thuốc thông thường (=thuốc gây tê cục bộ) rất dễ tan trong chất béo và có thể dễ dàng đi vào hệ tuần hoàn của trẻ qua dây rốn. Vì vậy, bà bầu nên chọn thuốc mê không dễ tan trong chất béo và không thể đi vào hệ tuần hoàn của trẻ trong trường hợp thuốc gây mê đi vào hệ tuần hoàn của người mẹ.
Thông thường, thuốc gây tê cục bộ được trộn với các loại thuốc làm co thắt máu tàu. Chất phụ gia này ngăn cản sự lan truyền quá mức của thuốc cũng như chảy máu lớn. Trong trường hợp này, nên sử dụng các dẫn xuất adrenaline trong thai kỳ, vì một số chất khác có thể thúc đẩy các cơn co thắt.
Nếu tất cả các tính năng đặc biệt này được tính đến, thường không có gì ngăn cản các quy trình nha khoa dưới gây tê cục bộ. Nếu nỗi sợ hãi về phẫu thuật đóng một vai trò quan trọng, thuốc an thần có thể được sử dụng. Các thuốc benzodiazepin như là diazepam đã được chứng minh là đặc biệt phù hợp.
Những loại thuốc này có thể được sử dụng trong một thời gian ngắn khi mang thai để giảm phản ứng căng thẳng của người mẹ tương lai, vì những phản ứng này cũng được thai nhi cảm nhận được. Nếu sợ phẫu thuật đóng một vai trò quan trọng khác, thuốc an thần có thể được sử dụng.Các thuốc benzodiazepin như là diazepam đã được chứng minh là đặc biệt phù hợp. Những loại thuốc này có thể được sử dụng trong một thời gian ngắn khi mang thai để giảm phản ứng căng thẳng của người mẹ tương lai, vì những phản ứng này cũng được thai nhi cảm nhận được.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
