Trong trật khớp gối bẩm sinh, cẳng chân của bệnh nhân bị trẹo và đầu gối bề mặt tiếp xúc không đủ. Rạn da không xâm lấn hiện có sẵn như một liệu pháp các biện pháp. Chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng, khớp mới cần được phẫu thuật định vị lại.
Trật khớp gối bẩm sinh là gì?
Y học đề cập đến tình trạng trật khớp khi mất hoàn toàn hoặc không hoàn toàn tiếp xúc giữa hai bề mặt khớp. Do đó, trật khớp gối bẩm sinh là tình trạng sai khớp bẩm sinh ở đầu gối. Do đó hiện tượng này liên quan đến xương chày và xương đùi. Sự sai lệch dẫn đến sự thúc đẩy của đầu gối. Các đùi cơ bắp bị rút ngắn và xương bánh chè dịch chuyển ra bên ngoài. Thường thì các dây chằng chéo sau bị thiếu hoặc xảy ra các biến dạng về khớp và xoay. Chatelain lần đầu tiên mô tả hình thức xa xỉ này vào thế kỷ 19. Ở một số gia đình, sự tích lũy gia đình dường như đã được quan sát thấy. Tuy nhiên, nói chung là không có nói chuyện của hệ số di truyền thực tế. Tỷ lệ thoái hóa khớp gối bẩm sinh được báo cáo là khoảng 1.5 trên 100,000 trẻ sơ sinh. Như vậy, trật khớp gối là một hiện tượng tương đối phổ biến.
Nguyên nhân
Thoái hóa khớp gối bẩm sinh xảy ra khá thường xuyên. Nguyên nhân chính xác của dị tật vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác. Khoa học y tế giả định rằng vị trí bị trễ của chân khi còn trong bụng mẹ có thể đóng một vai trò gây bệnh. Xơ hóa cũng là một nguyên nhân có thể hình dung được. Điều này đặc biệt áp dụng cho sự xơ hóa của cơ tứ đầu cơ femoris (bốn đầu đùi cơ bắp). Vì những người bị ảnh hưởng bởi trật khớp gối bẩm sinh thường thiếu dây chằng chéo trước, nên hiện tượng này cũng được chú ý đến nhân quả. Tuy nhiên, xơ hóa cơ do các vị trí bị kéo dài trong tử cung là nguyên nhân có nhiều khả năng hơn. Thật vậy, không giống như đứt dây chằng chéo trước, xơ hóa có ở tất cả các bệnh nhân trật khớp gối bẩm sinh. Dị tật bẩm sinh cũng có thể xảy ra trong bối cảnh của nhiều hội chứng khác nhau. Bệnh nhân mắc hội chứng Larsen và Hội chứng Down, ví dụ, thường bị ảnh hưởng bởi sự biến dạng. Trong những trường hợp này, hiện tượng cũng có thể có một thành phần di truyền.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng trật khớp gối bẩm sinh hàng đầu có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Bệnh nhân thấp hơn Chân bị xoắn do dị dạng, và đùi cơ bị rút ngắn ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn. Sự xoắn của thấp hơn Chân là một sự lệch khỏi đầu gối, trong đó cẳng chân dịch chuyển về phía trước. Thông thường, dị tật xảy ra đơn phương, nhưng các biến thể song phương cũng đã được quan sát thấy. Dạng song phương dường như chủ yếu xảy ra như một phần của hội chứng. Nếu trật khớp gối bẩm sinh thực sự xảy ra trong bối cảnh của một hội chứng, biểu hiện đi kèm với các triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng kèm theo sau đó phụ thuộc vào bản chất của bệnh xuất phát. Trong hội chứng Larsen, ví dụ, nhiều trật khớp xảy ra. Loạn sản của bộ xương cũng xảy ra. Trong các hội chứng như hội chứng Zellweger, không chỉ xuất hiện các bất thường về xương và khớp, mà còn có các bất thường về não và Nội tạng.
Chẩn đoán và khóa học
Trật khớp gối bẩm sinh có thể nhận biết bằng chẩn đoán hình ảnh ngay sau khi sinh. Sự xoắn điển hình của phần dưới Chân là đủ để chẩn đoán xác định. Siêu âm thường được thực hiện, cung cấp thông tin về vị trí chính xác của xương bánh chè. Chụp X-quang cũng có thể cho thấy những thay đổi về xương, điển hình của trật khớp gối như vị trí xoắn của cẳng chân. Để loại trừ sự hiện diện của một hội chứng, các thủ tục và xét nghiệm loại trừ khác nhau thường diễn ra ngoài siêu âm và X-quang kiểm tra. Diễn biến của trật khớp gối phụ thuộc nhiều vào thời điểm can thiệp điều trị. Vì lý do này, các bác sĩ thường khuyên bạn nên can thiệp càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán được thực hiện. Tình trạng trật khớp được sửa chữa càng sớm thì càng ít bị hạn chế vận động trong cuộc sống sau này của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, sự trật khớp dẫn đến khả năng uốn cong ít nhất là hơi hạn chế cẳng chân, nhưng điều này không ngăn cản người bị ảnh hưởng di chuyển xung quanh. Nếu ngoài trật khớp, có tổn thương bộ máy bao, các bác sĩ thường đưa ra một tiên lượng kém thuận lợi hơn.
Các biến chứng
Trật khớp gối bẩm sinh là một tình trạng sai khớp gối gây đau đớn có thể dẫn đến các di chứng cấp tính. Thông thường, xương bánh chè ngồi bất động và được đặt bằng dây chằng. Tuy nhiên, trong trường hợp lệch đầu gối, nó sẽ nhảy ra khỏi đường trượt đã định trước về phía bên ngoài đầu gối. Trong hầu hết các trường hợp, nó tự trượt trở lại vị trí chính xác. Nếu người bệnh bỏ qua các triệu chứng, các biến chứng sẽ tích tụ sau mỗi lần trật khớp. Khớp sưng và mãn tính viêm xương khớp có thể phát triển. Ngoài ra, đau có thể trở nên nghiêm trọng đến mức không thể đi và đứng mà không gặp vấn đề gì. Đúng nghĩa là chân bị khóa ở khớp gối. Triệu chứng này xuất hiện vào khoảng tuổi 20. Phụ nữ dễ bị ảnh hưởng hơn nam giới. Sự trật khớp của xương bánh chè làm căng quá mức các dây chằng, mô mịn, xương sụn và xương. Nếu triệu chứng này không được điều trị sớm, dây chằng và xương sụn có thể bị rách, dẫn đến hư hỏng nghiêm trọng cho thiết bị hỗ trợ và đau kéo dài đến xương đùi. Chẩn đoán y tế được thực hiện bằng phương pháp chụp X-quang hoặc MRI. Kết quả là tổn thương xương và dây chằng sẽ được phẫu thuật sửa chữa. Một biện pháp vật lý trị liệu tiếp theo giúp người bị ảnh hưởng có thể đặt trọng lượng lên khớp gối của mình trở lại. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phát hiện, một loại nẹp đặc biệt phải được đeo. Do đó, những người bị ảnh hưởng bởi trật khớp gối bẩm sinh nên tập thể dục cơ đùi của họ thường xuyên để giảm nguy cơ biến chứng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trật khớp gối bẩm sinh thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh. Bác sĩ phụ trách sẽ thông báo cho phụ huynh về dị tật và giới thiệu họ đến một trung tâm chỉnh hình nhi để được điều trị thêm. Trong hầu hết các trường hợp, có thể điều chỉnh độ lệch đầu gối thông qua chỉnh hình các biện pháp. Liệu sau đó có cần phải phẫu thuật thêm hay không phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và khu trú của dị tật. Thêm y tế các biện pháp là cần thiết, ví dụ, nếu ép khuôn, tức là hiệu chỉnh thủ công, không đạt được kết quả như ý. Quy trình chính xác khác nhau tùy từng trường hợp. Do đó, cha mẹ nên tham khảo ý kiến thường xuyên với bác sĩ có trách nhiệm và xem xét tất cả các lựa chọn y tế. Nếu rối loạn chức năng của đầu gối bị ảnh hưởng xảy ra sau này trong cuộc sống, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Bản thân người bị ảnh hưởng đôi khi cần hỗ trợ điều trị, vì những rối loạn về dáng đi đôi khi xảy ra có thể dẫn loại trừ xã hội và sau đó là các vấn đề tâm lý. Tuy nhiên, thông thường, không có hậu quả lâu dài nào được mong đợi nếu điều trị kịp thời.
Điều trị và trị liệu
Tình trạng lệch khớp có thể được điều trị tương đối hiệu quả theo y học hiện nay. Ở bệnh nhân trật khớp gối bẩm sinh, việc điều trị được thực hiện ở trung tâm chỉnh hình nhi. Mục đích của điều trị là đặt lại vị trí khớp bị xoắn, phục hồi khả năng vận động của người bị ảnh hưởng nhiều nhất có thể. Thông thường, điều này không cần phẫu thuật. Trải dài có thể đã có hiệu quả mong muốn trong một số trường hợp. Bệnh nhân thường được đặt dưới gây tê để kéo căng cơ đùi rút ngắn. Điều này gây tê là đặc biệt quan trọng đối với tuổi mềm của bệnh nhân. Có thể sử dụng bó bột nén để tác động đến vị trí của khớp bị xoắn. Theo quy định, việc kiểm soát tiến độ siêu âm được thực hiện thường xuyên, trong đó ghi lại thành công trước đó của việc tái định vị chung. Nếu không thể đạt được kết quả khả quan thông qua bó bột, các biện pháp phẫu thuật thường được xem xét. Về vấn đề này, ví dụ, phẫu thuật kéo dài cơ tứ đầu có thể được coi. Quy trình chính xác để phẫu thuật kéo dài cơ tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Có thể thực hiện một số thủ tục. Ví dụ, mức độ dị dạng, cũng như chất lượng của bộ máy bao quy đầu, có thể đóng một vai trò trong việc lựa chọn quy trình phẫu thuật.
Triển vọng và tiên lượng
Do phàn nàn này, trong hầu hết các trường hợp, có những hạn chế tương đối nghiêm trọng trong việc di chuyển của bệnh nhân. Trong quá trình này, cẳng chân của người bị ảnh hưởng thường bị trẹo nghiêm trọng, điều này dẫn đến rút ngắn cơ đùi. Điều này dẫn đến tình trạng sai lệch nghiêm trọng, do đó các hoạt động bình thường trong cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn đáng kể bởi căn bệnh này. trầm cảm hoặc những rối loạn tâm lý khác do những hạn chế. Nó đã xảy ra một vài lần rằng hầu hết trẻ em bị ảnh hưởng bởi sự trêu chọc do sự sai lệch. Căn bệnh này cũng có thể gây ra những hạn chế và chậm trễ đáng kể trong các môn thể thao ở trường hoặc trong sự phát triển của trẻ. Bệnh được điều trị với sự hỗ trợ của các liệu pháp khác nhau hoặc can thiệp bằng phẫu thuật. Điều này có thể hạn chế hầu hết các triệu chứng để không có hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Tuổi thọ của người mắc phải cũng không vì căn bệnh này mà giảm đi. Các điều kiện không tự lành, do đó nếu không được điều trị có thể gây khó chịu và hạn chế nghiêm trọng ngay cả ở tuổi trưởng thành. Theo quy luật, chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị giảm đáng kể.
Phòng chống
Trật khớp gối bẩm sinh không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, vì các phương pháp điều trị hiện nay đã được cải tiến tốt, ngày nay hầu như không có bất kỳ suy giảm nào làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng.
Chăm sóc sau
Trật khớp gối là bệnh bẩm sinh. Nó có thể được điều chỉnh bằng các liệu pháp hoặc phẫu thuật đến mức hầu như không có bất kỳ hạn chế nào trong cuộc sống hàng ngày. Sự tái phát của trật khớp gối với những ảnh hưởng đáng kể do đó được loại trừ. Do đó, chăm sóc sau phải theo đuổi các mục tiêu khác. Mục đích là để duy trì tính di động trong cuộc sống hàng ngày. Không phải lúc nào cũng có thể chữa lành hoàn toàn. Đôi khi khả năng uốn cong hạn chế vẫn còn. Tuy nhiên, nhu cầu này không có nghĩa là dẫn những hạn chế lớn trong cuộc sống riêng tư và công việc. Đúng hơn, điều quan trọng là bệnh nhân phải học cách đối phó với biến dạng còn lại. Các nhà vật lý trị liệu dạy các bài tập. Ví dụ, những người tập thể hình có thể tăng cường cơ đùi của họ. Một loạt các loại xe đạp tập thể dục phù hợp cho mục đích này. Bệnh nhân cũng nên duy trì khả năng vận động của chân một cách lâu dài. Đi bộ ngắn nên được hòa nhập vào cuộc sống hàng ngày. Không hiếm trường hợp trẻ em bị ảnh hưởng bởi tình trạng lệch khớp gối. Họ thường xuyên bị trêu chọc trong giáo dục thể chất các lớp học. Điều này điều kiện có thể gây ra rối loạn tâm lý kéo dài ngay cả khi đã điều trị thành công. Một bác sĩ sau đó thường xuyên kê đơn điều trị để xây dựng lại lòng tự trọng đã giảm sút. Đầu tiên các bác sĩ chẩn đoán bé bị trật khớp gối khi mới sinh. Tia X và siêu âm kiểm tra rất hữu ích cho tài liệu liên tục của điều kiện.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Điều tốt nhất nên làm trong cuộc sống hàng ngày là vận động thể thao nhẹ nhàng liên tục. Ở nhà, bạn nên tập thể dục XNUMX-XNUMX lần một tuần với huấn luyện viên tại nhà ở mức độ thấp. Điều này tăng cường sức mạnh của cơ đùi, chịu trách nhiệm theo dõi xương bánh chè. Tập thể dục cũng giúp phát triển cảm giác về phạm vi chuyển động của cơ gấp và cơ duỗi thích hợp. Đi bộ trong rừng và mua sắm tạp hóa nhỏ giúp duy trì khả năng vận động của chân và có thể dễ dàng hòa nhập vào cuộc sống hàng ngày. Khi dọn dẹp hoặc dọn giường, bạn nên mua một tấm lót đầu gối và đặt nó bên dưới. Điều này làm dịu khớp và không cần sự trợ giúp từ bên ngoài cho các hoạt động này. Để thực hiện tất cả các quá trình chuyển động dễ dàng hơn, việc sử dụng bàn tay như một phương tiện hỗ trợ sẽ rất hữu ích. Khi ngồi xuống hoặc đứng lên, nên chuyển trọng lượng lên chúng và có thể ngồi hoặc đứng bằng cách đẩy ra hoặc đệm. Trong trường hợp đau trong cuộc sống hàng ngày, nên đứng yên và tự kiểm tra theo hướng dẫn của patellar và sửa lại nếu cần. Trong hầu hết các trường hợp, có thể tiếp tục đi bộ mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Trong trường hợp có vấn đề về đêm, bạn nên bôi sữa đông lên đầu gối và băng lại. Tư thế ngủ thoải mái nhất và ít đau nhất là trên dạ dày.
