Bệnh giang mai: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Bệnh giang mai, còn được gọi là lues hoặc “săng cứng” (từ đồng nghĩa: Gumma; Săng cứng; Giang mai thời kỳ sinh nở; Lues; Giang mai thần kinh; Bệnh liệt dương tiến triển; Bệnh Schaudinn; Giang mai muộn; Bệnh giang mai (lues); Treponema pallidum; Nhiễm Treponema; Ulcus durum; ICD-10 A52.-: Muộn Bịnh giang mai; A51.-: Sớm Bịnh giang mai; A53.9: Bệnh giang mai, không xác định; A50.-: Connata bệnh giang mai) là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD hoặc STI). Nó do vi khuẩn Treponema pallidum (loài xoắn khuẩn) gây ra. Con người hiện là ổ chứa mầm bệnh duy nhất có liên quan. Sự xuất hiện: Sự lây nhiễm xảy ra trên toàn thế giới. Sự lây truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm) xảy ra khi tiếp xúc với màng nhầy vùng kín hoặc miệng (hiếm khi da) của bệnh nhân bị nhiễm (quan hệ tình dục) cũng như qua máu. Connata giang mai là một dạng lây truyền mầm bệnh đặc biệt. Đây là sự lây truyền nhiễm trùng từ mẹ sang thai nhi (trong tử cung), thường xảy ra từ tháng thứ 4 của mang thai. Cái này có thể dẫn đối với thai chết lưu sớm của đứa trẻ (trong khoảng 40%) hoặc với bệnh giang mai trong trường hợp người mẹ mắc bệnh giang mai sớm. Mầm bệnh xâm nhập qua đường tiêu hóa (mầm bệnh không xâm nhập qua đường ruột), tức là trong trường hợp này, nó có thể xâm nhập vào cơ thể qua những tổn thương nhỏ nhất ở những nơi có vẻ khỏe mạnh. da, đặc biệt là ở khu vực sinh dục và hậu môn niêm mạc. Lây truyền từ người sang người: Có. Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) thường từ 10 ngày đến 3 tháng. Bệnh giang mai mắc phải được chia thành bốn giai đoạn tùy theo tiến trình của bệnh:

  • Giai đoạn sơ cấp - khoảng ba tuần sau khi nhiễm trùng, loét durum (một vết loét không đau và loét) phát triển tại vị trí xâm nhập (được gọi là hiệu ứng chính); địa phương bạch huyết các nút cũng sưng lên không đau (được gọi là phức hợp chính); các triệu chứng này thoái lui sau 4-6 tuần ngay cả khi không điều trị.
  • Giai đoạn thứ cấp - nếu giai đoạn chính không được điều trị, nhiễm trùng sẽ tiến triển và tạo ra nhiều triệu chứng khác nhau (các triệu chứng chung và da các triệu chứng / ngoại ban đốm nhỏ trên thân và các phần gần của tứ chi; enanthem: trên màng nhầy là các sẩn đỏ nhiễm trùng (mụn nước / nốt sần; mảng mảng); trong khu vực phía sau của lưỡi được tìm thấy các mảng lisses); không được điều trị, các triệu chứng này cũng giảm dần trở lại và sau đó lên đến đỉnh điểm sau nhiều tháng hoặc nhiều năm (= độ trễ) trong giai đoạn tiếp theo.
  • Giai đoạn thứ ba (nhiều năm sau lần lây nhiễm ban đầu) - ở giai đoạn này, mầm bệnh đã biểu hiện ở tất cả các cơ quan, một mối nguy hiểm tồn tại đặc biệt là sự tham gia của hệ thần kinh trung ương.
  • Giai đoạn thứ tư - liệt tiến triển (tiến triển) (biểu hiện của giang mai thần kinh, tiến triển như rối loạn tâm thần với các thiếu hụt thần kinh) và các mấu (quá trình khử men của dây thần kinh sau và rễ thần kinh lưng của dây thần kinh cột sống; điều này dẫn đến rối loạn cảm giác vị trí , cảm giác chuyển động và cảm giác rung động)

Khoảng thời gian không có triệu chứng được gọi là thời gian trễ. Tùy thuộc vào thời gian trôi qua kể từ khi lây nhiễm, người ta sẽ phân biệt được thời gian tiềm ẩn sớm và muộn. Tỷ lệ giới tính: nam thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ. Tỷ lệ mắc bệnh cao điểm: bệnh xảy ra chủ yếu ở độ tuổi từ 20 đến 50, phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh ở độ tuổi trẻ hơn (25-29 tuổi) và nam giới chủ yếu trong độ tuổi từ 30-39 tuổi. Bệnh giang mai là bệnh phổ biến thứ ba bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh (tần suất mắc mới) ở nam giới, sau khi giảm đáng kể trong những năm 1990, là 11.5-13.5 trên 100,000 dân mỗi năm, tương tự như mức trước khi bắt đầu AIDS kỷ nguyên. Ở phụ nữ, tỷ lệ mắc bệnh vẫn dưới 1 trên 100,000 kể từ những năm 1990. Tính lây nhiễm (tính lây nhiễm) tồn tại trong giai đoạn sơ cấp và thứ cấp và trong thời kỳ tiềm ẩn sớm (cho đến khoảng một năm sau khi nhiễm bệnh). Diễn biến và tiên lượng: Để biết diễn biến của bệnh, xem ở trên trong phần "Diễn biến của bệnh trong bốn giai đoạn". Với kịp thời và đầy đủ điều trị (kháng sinh), bệnh lành thành công. Bạn tình nên được chẩn đoán và điều trị nếu cần. Lưu ý: Khoảng một nửa số bệnh nhân giang mai cũng bị đồng nhiễm HIV (nhiễm trùng kép). Chưa có vắc xin bảo vệ chống lại bệnh giang mai. Ở Đức, việc phát hiện trực tiếp hoặc gián tiếp mầm bệnh có thể được báo cáo theo tên theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG) nếu bằng chứng cho thấy bị nhiễm trùng cấp tính.