Ung thư biểu mô tế bào vảy của da (ung thư biểu mô tế bào vảy ở da; CSCC) có thể chữa khỏi (“chữa khỏi”) lên đến 95% bằng phẫu thuật.
Đơn hàng đầu tiên
- Cắt bỏ hoàn toàn (cắt bỏ trong toto; phẫu thuật cắt bỏ tổn thương da ở mô lành; cắt bỏ R0) với kiểm soát lề vết rạch mô học (mỗi phẫu thuật có kiểm soát vi mô (MKC) với đánh giá mô học (mô mịn) ba chiều của mép vết mổ);
- Lính gác bạch huyết nút sinh thiết (SLNB; lính canh bạch huyết lấy mẫu mô nút): “Không có dữ liệu hợp lệ nào về giá trị tiên lượng và điều trị của SLNB.”
- Cắt bỏ cạo râu theo chiều ngang bề mặt với thông thường mô học - với sự hiện diện của vị trí bề ngoài ung thư biểu mô tế bào vảy của da.
Biên độ an toàn cần thiết để loại bỏ hoàn toàn 95% ung thư biểu mô tế bào vảy của da (PEK):
- Nguy cơ thấp (“nguy cơ thấp”, ví dụ đường kính khối u ≤ 2 cm): 4 mm.
- Nguy cơ cao (đường kính khối u ≥ 2 cm; độ dày khối u> 6 mm; biệt hóa kém, phát triển tầng sinh môn, khu trú trên tai, môi, da đầu, mí mắt, khối u tái phát): min. 6 mm
Để ý:
- “Cho đến khi việc cắt bỏ R0 được xác nhận về mặt mô học, việc đóng vết thương chỉ nên được thực hiện nếu các bánh xe cắt có thể được chỉ định rõ ràng sau phẫu thuật (ví dụ: không có nắp di chuyển).”
- Trong trường hợp nghi ngờ lâm sàng về sự tham gia của khu vực bạch huyết hạch, điều trị cắt bỏ hạch bạch huyết (loại bỏ hạch bạch huyết) được khuyến khích.
- Nếu không thể cắt bỏ hoàn toàn hoặc không đạt được kết quả, hậu phẫu xạ trị (xạ trị, xạ trị) được chỉ định.
