Rối loạn tăng động giảm chú ý: Phân loại

Rối loạn tăng vận động (F90.-) được ICD-10 định nghĩa là một chứng rối loạn liên quan đến sự kém chú ý, tăng động và bốc đồng với:

  • Khởi phát sớm, thường trong năm năm đầu đời.
  • Sự thiếu kiên trì trong những công việc đòi hỏi nỗ lực nhận thức và có xu hướng chuyển từ hoạt động này sang hoạt động khác mà không hoàn thành bất cứ việc gì
  • Mối quan hệ với người lớn thường có đặc điểm là rối loạn khoảng cách và thiếu sự thận trọng và kiềm chế bình thường. Với những đứa trẻ khác, chúng không được yêu thích và có thể bị cô lập.
  • Thường xuyên suy giảm các chức năng nhận thức; sự chậm trễ cụ thể trong phát triển vận động và ngôn ngữ xảy ra không cân xứng.
  • Hành vi bất hiếu và lòng tự trọng thấp là những biến chứng thứ yếu.

Tiêu chí Wender-Utah

Tiêu chí Utah được phát triển đặc biệt cho bệnh nhân ADHD người lớn (được sửa đổi từ):

Tiêu chuẩn Các triệu chứng
1. thâm hụt chú ý trong trường hợp không có kích thích. Không có khả năng theo dõi các cuộc trò chuyện; mất tập trung; khó tập trung vào tài liệu viết; hay quên; thường xuyên làm mất đồ vật
2. động cơ tăng động Cảm giác bồn chồn bên trong; không có khả năng thư giãn hoặc kiên trì trong các hoạt động ít vận động; tâm trạng khó chịu khi không hoạt động
3. ảnh hưởng đến tính dễ phân hủy Thay đổi tâm trạng thường xuyên và nhanh chóng trong vài giờ và vài ngày
4. hành vi vô tổ chức Lập kế hoạch và tổ chức công việc, trường học hoặc các hoạt động gia đình không đầy đủ; di chuyển một cách lộn xộn từ nhiệm vụ này sang nhiệm vụ tiếp theo mà không thực sự hoàn thành nhiệm vụ; vấn đề quản lý thời gian
5. suy giảm ảnh hưởng đến kiểm soát Khó chịu thường trực; khả năng chịu đựng thất vọng thấp; những cơn giận dữ bộc phát.
6. bốc đồng Nói chuyện với nhau; thiếu kiên nhẫn; những hành động hầu như không được suy nghĩ thấu đáo.
7. cảm xúc thái quá Không đối phó đầy đủ với các tác nhân gây căng thẳng hàng ngày; phản ứng phóng đại hoặc lo lắng

Chẩn đoán được thực hiện theo tiêu chí của Utah nếu:

  • 1. và 2. + hai tiêu chí từ 3. đến 7. được đáp ứng

Các tiêu chí của Utah có tính đến tâm trạng thất thường thường được phát âm trong ADHD nhiều hơn ICD-10 hoặc DSM-IV.

Phân loại mức độ nghiêm trọng của ADHD

Phân loại mức độ nghiêm trọng (nhẹ, trung bình và nặng) dựa trên DSM-5. Cả biểu hiện triệu chứng và mức độ suy giảm chức năng đều được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng.

Mức độ nghiêm trọng Định nghĩa
Hơi
  • Có rất ít hoặc không có triệu chứng ngoài những triệu chứng cần thiết để chẩn đoán và
  • Các triệu chứng chỉ dẫn đến những suy giảm nhỏ trong hoạt động xã hội, giáo dục hoặc nghề nghiệp.
Trung bình
  • Mức độ suy giảm chức năng và triệu chứng nằm giữa “nhẹ” và “nặng”, tức là, mặc dù chỉ có triệu chứng nhẹ, nhưng có sự suy giảm chức năng đáng kể do triệu chứng, hoặc mặc dù hiện tại chỉ là suy giảm nhẹ trong các lĩnh vực chức năng xã hội, giáo dục hoặc nghề nghiệp, mức độ triệu chứng rõ ràng vượt quá mức cần thiết để chẩn đoán.
Nghiêm trọng
  • Số lượng các triệu chứng vượt quá đáng kể so với yêu cầu chẩn đoán, hoặc một số triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng và các triệu chứng làm giảm đáng kể chức năng xã hội, giáo dục hoặc nghề nghiệp.