Tiền sử bệnh (tiền sử) là một thành phần quan trọng trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy của da (PEK). Tiền sử gia đình Có tiền sử bệnh da thường xuyên trong gia đình bạn không? Lịch sử xã hội Nghề nghiệp của bạn là gì? Tiền sử bệnh hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn đã nhận thấy những thay đổi nào trên da? Hãy mô tả chúng. Trên … Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Lịch sử y tế
Ung thư biểu mô tế bào vảy của da (ung thư biểu mô tế bào vảy ở da; CSCC) có thể chữa khỏi (“chữa khỏi”) lên đến 95% bằng phẫu thuật. Bậc 1 Cắt bỏ hoàn toàn (cắt bỏ trong toto; phẫu thuật cắt bỏ tổn thương da ở mô lành; cắt bỏ R0) với kiểm soát lề vết rạch mô học (mỗi phẫu thuật có kiểm soát vi mô (MKC) với đánh giá mô học ba chiều (mô mịn) của… Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Liệu pháp phẫu thuật
Để ngăn ngừa ung thư biểu mô tế bào vảy của da (PEK), cần phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ riêng lẻ. Các yếu tố nguy cơ hành vi Chất kích thích Rượu - sự liên quan phụ thuộc vào liều lượng: với mỗi ly rượu uống hàng ngày, nguy cơ tăng thêm 22%; Đàn ông:> 20 g rượu mỗi ngày tăng nguy cơ đáng kể (+ 33%). Phụ nữ: 5.0-9.9 g rượu… Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Phòng ngừa
Da và dưới da (L00-L99). Dày sừng hoạt hóa - rối loạn quá trình sừng hóa của da do bức xạ - đặc biệt là bức xạ UV (tiền ung thư; yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy). Dày sừng asen - những thay đổi trên da do tiếp xúc mãn tính với asen; điều này bao gồm sự đổi màu hơi vàng và thô ráp và khô. Bệnh chàm mãn tính Tinea corporis (từ đồng nghĩa: bệnh hắc lào) - bệnh nấm da (nhiễm trùng… Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi ung thư biểu mô tế bào vảy của da (PEK): Bệnh u bướu - Bệnh u (C00-D48). Di căn, đặc biệt là trong các hạch bạch huyết hoặc do xâm nhập trực tiếp. Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC; ung thư biểu mô tế bào đáy) là một khối u thứ phát sau PEK của da. Các khối u khác… Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Các biến chứng
Phân loại ung thư biểu mô tế bào vảy theo UICC TNM. T1 Khối u ≤ 2 cm theo chiều ngang lớn nhất. T2 Khối u> 2 cm theo chiều ngang lớn nhất T3 Xâm nhập các cấu trúc sâu ngoài da (cơ xương, sụn, xương, hàm và quỹ đạo) T4 Xâm nhập đáy hộp sọ hoặc khung xương trục Nx Bạch huyết khu vực… Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem) da, niêm mạc và củng mạc (phần trắng của mắt) [các mảng kín đáo, thường có màu da, phát triển thành một khối u cứng nhô lên do phản ứng viêm; cái này … Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Kiểm tra
Các thông số xét nghiệm bậc 1 Sinh thiết (lấy mẫu mô) tổn thương: xác định chẩn đoán bằng mô học (xét nghiệm mô mịn) ở phần H / E (nhuộm hematoxylin-eosin) Lưu ý: Trước mổ, cần xác định đường kính dọc tối đa của tổn thương. Cắt bỏ hoàn toàn (phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn). Những lưu ý khi lấy mô học Tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng, sinh thiết đục lỗ, cắt bỏ nông (cắt "cạo"), hoặc… Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Cải thiện tiên lượng Khuyến nghị điều trị Liệu pháp đầu tay: cắt bỏ hoàn toàn (cắt bỏ ở toto; loại bỏ tổn thương da ở mô lành), với sinh thiết hạch lính gác (SLND; cắt bỏ hạch bạch huyết sentinel) nếu cần. Ung thư biểu mô tế bào vảy di căn hoặc không thể cắt bỏ của da (PEK của da). Liệu pháp kìm tế bào (cisplatin + 5-fluorouracil (5-FU)), đơn trị liệu thay thế… Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Soi da (kính hiển vi ánh sáng phản chiếu; tăng độ tin cậy trong chẩn đoán). Chẩn đoán huỳnh quang (FD; từ đồng nghĩa: chẩn đoán quang động, PDD); để chẩn đoán in vivo các khối u không phải tế bào hắc tố như ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc tế bào vảy… Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Các xét nghiệm chẩn đoán
Xạ trị (xạ trị) nên được thực hiện cho các khối u không thể cắt bỏ cục bộ trong sano (loại bỏ trong mô lành) hoặc không thể phẫu thuật. Xạ trị sau phẫu thuật nên được thực hiện đối với: R1- (về mặt vĩ mô, khối u đã được cắt bỏ; tuy nhiên, mô bệnh học cho thấy các phần nhỏ hơn của khối u ở rìa cắt bỏ) hoặc cắt bỏ R2 / các phần lớn hơn, có thể nhìn thấy được trên đại thể của khối u không thể… Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Xạ trị
Các triệu chứng và khiếu nại sau đây có thể cho thấy ung thư biểu mô tế bào vảy của da (PEK): Tăng sừng không rõ rệt, thường có màu da (“cao sừng hóa”) các nốt (nốt sần) và mảng (tăng sinh chất vảy hoặc da), thường được bao phủ bởi mở rộng quy mô tuân thủ; phát triển thành một khối u cứng nhô lên do phản ứng viêm; cũng có thể là một vết loét phẳng (vết loét) với… Ung thư biểu mô tế bào vảy của da: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
