Khái niệm Bobath được sử dụng trong vật lý trị liệu, phục hồi chức năng và chăm sóc điều dưỡng và là một lĩnh vực quan trọng trong điều trị các bệnh về trung tâm hệ thần kinh. Vật lý trị liệu theo Bobath được sử dụng để điều trị những người bị tổn thương não và tủy sống. Bao gồm các đột quỵ (thiếu máu cục bộ ở não), xuất huyết não, u não, viêm nhiễm như ở đa xơ cứng (MS) hoặc các khuyết tật khác của não và tế bào thần kinh.
Trong tạp chí não, các sự kiện gây tổn hại, chẳng hạn như một đột quỵ, tấn công các khu vực và dẫn đến chết tế bào. Do sự kiện này, các rối loạn trong hành vi chuyển động và kiểm soát xảy ra. Hậu quả là giảm chất lượng vận động, do liệt cứng hoặc mềm hoặc giảm các chức năng vận động.
Nếu một khiếm khuyết của trung tâm hệ thần kinh xảy ra ở người lớn, những vùng bị mất này không thể khôi phục được nữa. Tuy nhiên, trong não, các chức năng bị tắt có thể được tiếp quản bởi các khu vực khác. Một phần của vật lý trị liệu Bobath là sự lặp lại của các chuỗi chuyển động.
Bằng cách này, các chức năng bị suy yếu tự biểu hiện và xuất hiện trở lại. Vật lý trị liệu theo Bobath được tích hợp vào cuộc sống hàng ngày và không được thực hiện như một khái niệm tập thể dục chặt chẽ. Với sự giúp đỡ của nhà vật lý trị liệu, bệnh nhân nên được làm quen trở lại với các hoạt động hàng ngày và thực hiện chúng càng độc lập càng tốt.
Trong quá trình sinh hoạt, vùng cơ thể bị suy yếu không bị lơ là mà còn được tích hợp. Quan trọng ở đây là cảm nhận của người bệnh. Anh ta không chỉ phải nhận thức được mặt lành mạnh của mình mà còn phải tiếp tục sử dụng mặt bị ảnh hưởng của mình.
Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi sự cố của trung tâm hệ thần kinh mất cảm giác đối với vị trí của cơ thể họ trong không gian. Vật lý trị liệu theo Bobath nhằm mục đích thúc đẩy khả năng giữ các bộ phận này và di chuyển chúng một cách có kiểm soát. Kiểm soát liên quan đến một trương lực cơ nhất định thích ứng với chất lượng của chuyển động.
Sự tương tác của chất chủ vận và chất đối kháng của các nhóm cơ tương ứng là quan trọng đối với chức năng vận động của cơ thể và cân bằng. Nó được đề cập rõ ràng rằng vật lý trị liệu theo Bobath không loại bỏ được nguyên nhân trung tâm. Trọng tâm của vật lý trị liệu theo Bobath là bệnh nhân, người được hỗ trợ theo mục tiêu và khả năng hiện có.
Bộ não của trẻ sơ sinh / trẻ em phải xử lý một loạt các kích thích từ môi trường và do đó rất mạnh mẽ. Vì vậy điều quan trọng là phải chỉ cho bé nhiều thứ và để bé làm thử, để bé nhận được nhiều ảnh hưởng từ môi trường và ngày càng có nhiều vùng trong não bộ phát triển hơn. Ở người lớn, não vẫn ở học tập nhưng hầu hết các đường dây thần kinh đã được phát triển.
Ban đầu, em bé / trẻ sơ sinh có thể cảm nhận được môi trường khi nằm ngửa là đủ. Nhưng sau một vài tháng, điều này không còn đủ nữa và em bé cố gắng nắm bắt nhiều kích thích hơn nữa bằng cách thay đổi tư thế. Vì vậy bé bắt đầu lăn từ tư thế nằm ngửa sang tư thế nằm sấp.
Bé càng lớn, bé càng cảm thấy cần phải di chuyển sang tư thế thẳng đứng để không chỉ nhìn mà còn cảm nhận và cảm nhận môi trường của mình bằng nhiều giác quan hơn. Do đó, việc thúc đẩy các chuỗi chuyển động mới, như được cung cấp trong vật lý trị liệu Bobath, là rất quan trọng. Điều kiện tiên quyết cho điều này là kiểm soát tốt tư thế và chuyển động.
Vì vậy, chúng ta quay trở lại khái niệm Bobath, nó thúc đẩy sự kiểm soát này. Có những trẻ em / trẻ sơ sinh bị yếu các chức năng vận động và cảm giác. Điều này không nhất thiết phải có nguyên nhân trung tâm và cũng có thể là tạm thời.
Vật lý trị liệu theo Bobath có thể được sử dụng để chống lại những điểm yếu này. Đa xơ cứng (MS) là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Trong MS, tình trạng viêm vỏ myelin tế bào thần kinh và quá trình khử men xảy ra.
Sự phá hủy các vỏ myelin làm chậm tốc độ của các đường dây thần kinh đáng kể, do đó dẫn đến suy giảm chức năng vận động của giác quan. Bệnh nhân bị MS mất cảm giác về cơ thể của họ trong không gian và cân bằng. Các chuyển động trở nên yếu hơn, không còn trôi chảy hoặc không còn dẫn đến hiệu quả mong muốn.
Kết quả là, tính độc lập bị hạn chế đáng kể và các chuyển động hàng ngày bị mất. Thông thường những người trẻ bị MS bị ảnh hưởng là những người đang ở giữa cuộc sống và phải chăm sóc cho bản thân hoặc người khác. Thông qua vật lý trị liệu Bobath, các hoạt động hàng ngày được tích hợp vào thói quen hàng ngày. Bằng cách lặp lại các quy trình, bệnh nhân sẽ trở nên an toàn hơn và đào tạo lại các chức năng đã mất này.
Điều này dẫn đến việc xây dựng sức mạnh cơ bắp và độ ổn định cao hơn. Cơ thể nhận được những kích thích mới bằng cách thay đổi vị trí bắt đầu và các cảm biến nhận được tác động mới để đối phó nhiều hơn với môi trường của chúng. Bạn đang tìm kiếm thêm thông tin về bệnh đa xơ cứng?
- Các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng
- Vật lý trị liệu cho MS
- Vật lý trị liệu cho MS
- Bài tập trong MS
cho sức khoẻ các công ty bảo hiểm có thể đài thọ các chi phí vật lý trị liệu ở Bobath. Tuy nhiên, đơn thuốc vật lý trị liệu phải được chỉ định với bổ sung CNS. Điều này được thực hiện dưới sự chỉ định của bác sĩ và dựa trên các nguyên tắc thần kinh.
Các dịch vụ bổ sung như phí kê đơn hoặc đóng góp cá nhân cũng được bao gồm. Chi phí kê đơn luôn ở mức 10 € cho mỗi đơn thuốc. Chi phí đồng thanh toán phụ thuộc vào cách thức bệnh nhân được bảo hiểm.
Chi phí thay đổi tùy theo bảo hiểm và thời gian trong ngày, vì giá thông thường cũng có thể thay đổi. Trong những trường hợp nhất định, có những nhóm người có thể được miễn mọi khoản phí / chi phí. Tạo thuận lợi cho thần kinh cơ nhạy cảm (PNF) là một khái niệm điều trị và được tạo ra vào những năm 1940 bởi Tiến sĩ Herman Kabat và sau đó được phát triển thêm bởi nhà vật lý trị liệu Maggi Knott.
Cơ thể của chúng ta sở hữu một số cảm biến nhất định (proprioceptors) trong khớp, gân và các cơ ghi lại cảm giác của cơ thể về vị trí. Chúng được kiểm soát và kích thích bởi các kỹ thuật từ PNF. Bằng cách này, não có cảm giác về vị trí của các bộ phận cơ thể trong không gian, chuyển động của chúng và lực mà chúng yêu cầu.
Lực cản, căng thẳng và áp lực khớp, kéo dài và các mẫu chuyển động nhất định được sử dụng. Để kích thích các thụ thể ở da, mắt và tai, các kích thích xúc giác, âm thanh và thị giác cũng được áp dụng trong PNF. Trong trường hợp này, nhà vật lý trị liệu sử dụng các lệnh, xúc giác hoặc định hướng không gian.
Tất cả các chuỗi chuyển động trong PNF chạy theo đường chéo và được liên kết với một hoạt động trong cuộc sống hàng ngày. Với các mô hình chuyển động theo đường chéo, các chức năng bị mất sẽ được học lại và tích hợp vào thói quen hàng ngày. Các kỹ thuật từ PNF có thể được sử dụng cho vật lý trị liệu Bobath để thực hành lại các hoạt động cá nhân.
Thông tin đầy đủ về chủ đề này có thể được tìm thấy trong bài báo Tạo điều kiện thuận lợi cho thần kinh cơ nhạy cảm Điều trị / thể dục dụng cụ theo Bobath và theo Voita, đều thích hợp để điều trị các bệnh trung ương. Tuy nhiên, họ có các cách tiếp cận điều trị và điểm kích hoạt khác nhau. Theo Voita, phương pháp điều trị luôn là một phương pháp điều trị cơ bản tuyệt vời.
Mặt khác, vật lý trị liệu theo Bobath được coi là một liệu pháp toàn diện. Trong vật lý trị liệu theo Bobath, các hoạt động hoàn chỉnh từ cuộc sống hàng ngày được coi như tập thể dục. Tại Voita, nền tảng để thực hiện các hoạt động được tạo ra.
Các chuyển động được kích hoạt bởi phản xạ được neo trong chúng ta. Chúng cũng có thể được kích hoạt khi hệ thần kinh trung ương bị tổn thương. Có những vùng trên cơ thể chúng ta chịu áp lực và cơ thể phản ứng với một chuyển động.
Các kiểu vận động hàng ngày được phục hồi lại hệ thần kinh trung ương thông qua các cơ chế tự động và lặp đi lặp lại. Bởi vì chỉ có các chuỗi chuyển động riêng lẻ được dạy cho bệnh nhân trong quá trình điều trị theo Voita và những chuỗi này diễn ra tự động, các động tác đồng tác không mong muốn cũng được huấn luyện trong hoạt động. Không phải bài tập nào cũng phù hợp với mọi bệnh nhân thần kinh.
Tùy theo mức độ bệnh và khả năng vận động của cơ thể mà người ta phải dùng đến những bài tập phù hợp. Cân đối luôn luôn quan trọng để có thể ổn định và an toàn ở mọi vị trí. Trọng lực, bề mặt hỗ trợ nhỏ hơn hoặc lực cản không được ngăn cản người đó có tư thế thẳng đứng.
Vì lý do này, điều quan trọng là phải rèn luyện khả năng kiểm soát tư thế trong các bài tập. Trong khái niệm Bobath, có các bài tập giống như người chơi piano điều khiển điều khiển tư thế này. Người chơi piano: Vị trí bắt đầu là ngồi trên ghế hoặc giường.
Bây giờ bệnh nhân được yêu cầu chơi một cây đàn piano tưởng tượng. Tuy nhiên, bàn phím rất rộng và anh phải cố gắng đi đến hết các phím. Vì vậy, anh ta chạm vào mép và nghiêng mạnh sang một bên với thân cây của mình.
Tùy theo mức độ bệnh nhân nâng được nửa mông. Với việc nâng nửa mông này lên, bề mặt hỗ trợ được giảm bớt và cơ thể có ít điểm cố định trên ghế hơn, nơi nó có thể tự giữ vững. Nâng người: Nếu bệnh nhân đã vào chỗ ngồi thì có thể thực hiện bài tập khác.
Bài tập này xuất phát từ khái niệm PNF (Propriocept Neuromuscular Facilitation) và được gọi là nâng cơ. Nó phục vụ để thúc đẩy sự duỗi thẳng và tăng cường của thân cây. Có một cánh tay trước và một cánh tay sau.
Tay của cánh tay sau giữ cổ tay của cánh tay đầu. Đôi tay của bệnh nhân, cái đầu và thân cây nghiêng về phía hông, đối diện với vai hàng đầu. Nhà vật lý trị liệu đứng phía sau bệnh nhân và đặt một tay lên lưng bệnh nhân cái đầu và ở mặt dẫn đầu.
Cuối cùng, bệnh nhân được hướng dẫn trước tiên dang các ngón tay về phía trần nhà và di chuyển cánh tay đầu về phía vai đầu. Các cái đầu quay lại với bệnh nhân và nhìn về phía sau bàn tay dẫn đầu. Trong khi đó, nhà vật lý trị liệu đặt một lực cản và bàn tay của bệnh nhân quay theo chuyển động.
Khi tay dẫn đầu giơ về phía vai dẫn đầu, một chuyển động chéo của tất cả các bộ phận cơ thể tham gia và sự duỗi thẳng của thân và đầu được tạo ra. Sức đề kháng từ nhà vật lý trị liệu giúp tăng cường cơ bắp. Nhà vật lý trị liệu cũng cho biết thêm kéo dài (Độ giãn ban đầu).
Bài tập 3: Ở bài tập tiếp theo, người bệnh chuyển từ tư thế ngồi sang tư thế đứng và hơi tiến về phía trước sao cho gót chân bám chắc trên sàn. Hai chân không quá gần nhau và rộng bằng hông. Nhà vật lý trị liệu ngồi bên cạnh bệnh nhân ở bên yếu hơn và bệnh nhân đỡ cánh tay bị ảnh hưởng của mình trên lòng bàn tay của nhà vật lý trị liệu.
Cánh tay còn lại của nhà vật lý trị liệu nắm lấy xương chậu sau của bệnh nhân. Sự suy yếu Chân, được cố định bởi nhà vật lý trị liệu bằng cách đặt chân của chính mình ở phía trước chân của bệnh nhân và ngăn người đó cúi về phía trước khi đứng lên. Bằng cách này, nó được đặt ở vị trí thẳng đứng.
Sau đó, bệnh nhân nên nghiêng phần trên của mình về phía trước và đứng lên. Độ nghiêng của thân về phía trước là rất quan trọng để lực hướng theo hướng chuyển động mong muốn. Khung chậu được hỗ trợ bởi cánh tay của nhà vật lý trị liệu và hướng về phía trước / lên trên. Đối với bài tập này, khi đứng lên phải đảm bảo độ vững chắc nhất định.
