Hội chứng paraneoplastic đại diện cho một bệnh đồng thời của một ung thư. Tuy nhiên, nó không phải là hệ quả của khối u mà phát triển song song với nó. Đôi khi, các triệu chứng điển hình của hội chứng paraneoplastic cho thấy một khối u ác tính vẫn chưa được phát hiện và ban đầu không có triệu chứng.
Hội chứng paraneoplastic là gì?
Hội chứng paraneoplastic luôn là một bệnh đồng thời với một khối u ác tính. Nó không bao giờ phát triển chủ yếu do kết quả của một khối u. Đôi khi các triệu chứng của hội chứng paraneoplastic đã xảy ra mà không có triệu chứng bệnh liên quan đến khối u nào đáng chú ý. Do đó, các triệu chứng điển hình của một số hội chứng paraneoplastic thường có thể tạo điều kiện cho việc chẩn đoán thực ung thư. Các triệu chứng không phải là hậu quả trực tiếp của việc khối u chiếm không gian hoặc phá hủy mô. Thay vào đó, chúng phát triển do sự gia tăng giải phóng một số tác nhân do khối u gây ra. Đây có thể là kích thích tố, kháng thể, enzyme hoặc các yếu tố gây viêm. Theo đó, các hình ảnh lâm sàng riêng lẻ thể hiện theo nhiều cách khác nhau. Các hội chứng paraneoplastic ảnh hưởng đến, trong số những hội chứng khác, hệ thống nội tiết, Các da, hệ thống tiêu hóa, hệ thần kinh, Các máu hoặc là khớp. Nhiều triệu chứng điển hình xảy ra mà không có ung thư. Tuy nhiên, một số hội chứng paraneoplastic chỉ được tìm thấy liên quan đến ung thư.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng paraneoplastic được cho là do sự gia tăng hình thành và giải phóng các chất có hoạt tính sinh học. Do đó, có những hội chứng paraneoplastic tương tự như các rối loạn nội tiết điển hình do khối u tạo ra sự gia tăng mức độ nhất định kích thích tố. Các hội chứng cận sản nội tiết được gây ra bởi các khối u thần kinh nội tiết trong tuyến tụy. Chúng bao gồm cái gọi là u chèn ép với sản xuất quá mức insulin, bệnh dạ dày với sự gia tăng sản xuất gastrin, kích thích axit dịch vị sản xuất, hoặc vipoma với nghiêm trọng điều trị-sự bền vững tiêu chảy. Khoảng 20% bệnh nhân khối u phát triển hội chứng paraneoplastic. Ung thư phế quản chiếm tỷ lệ lớn nhất, lên đến 40 phần trăm. Ngoài các hội chứng paraneoplastic liên quan đến hormone, sự hình thành ngày càng tăng của kháng thể chống lại các tế bào ung thư cũng có thể dẫn đối với các bệnh giống như tự miễn dịch nếu chúng tấn công đồng thời các tế bào cơ thể khỏe mạnh như một phần của phản ứng chéo. Trong bối cảnh này, tiên lượng của các khối u có hội chứng cận sản liên quan đến kháng thể thuận lợi hơn các khối u không có các triệu chứng kèm theo, vì trước đây có phản ứng miễn dịch mạnh hơn chống lại các tế bào ung thư. Một số khối u tiết ra các yếu tố gây viêm như tuyến tiền liệt. Nó có thể gây ra thay da, phàn nàn về thấp khớp hoặc rối loạn tiêu hóa, trong số những thứ khác. Các hội chứng paraneoplastic đặc biệt ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Trong những trường hợp này, tự kháng thể tấn công các tế bào thần kinh và gây ra các triệu chứng thần kinh. Hơn nữa, một số khối u nhất định cũng tạo ra các chất dẫn đến những thay đổi huyết học. Nhìn chung, một loạt các hội chứng paraneoplastic khác nhau có thể phát triển.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các hội chứng paraneoplastic được biểu hiện bằng các triệu chứng chung cũng như cụ thể. Nhiều bệnh ung thư đi kèm với một phức hợp triệu chứng chung của suy nhược, tăng độ ấm, đổ mồ hôi, huyết khối, tăng bạch cầu, hoặc thiếu máu. Suy kiệt biểu hiện bằng sự tiều tụy liên tục, mặc dù đủ calo được tiêu thụ. Trong các tế bào ung thư, có sự gia tăng hoạt động của mitochondria, dẫn đến tiêu thụ năng lượng rất cao. Quá trình trao đổi chất được tăng tốc đáng kể, sản sinh nhiệt tăng lên và đốt cháy chất béo được kích thích. Do đó, sự gầy mòn trong suy nhược không phải là kết quả của sự thiếu hụt thức ăn, mà là do tăng tiêu thụ năng lượng. Các triệu chứng cụ thể bao gồm các rối loạn liên quan đến hormone. Ví dụ, một số dạng nhất định của cái gọi là Hội chứng Cushing xảy ra trong ung thư phế quản, tế bào gan hoặc ung thư thận. Việc tăng cường phát hành ACTH kích thích vỏ thượng thận tiết ra nhiều hơn cortisol. Điều này dẫn đến cụt béo phì với con bò đực cổ và mặt trăng, cũng như sự suy yếu của hệ thống miễn dịch với sự tăng nhạy cảm với nhiễm trùng. Trong bệnh u Insuloma, quá nhiều insulin được sản xuất. Các máu đường mức độ giảm đáng kể. kích thích tố có thể tăng lên do ung thư biểu mô hormone tuyến cận giáp (PTH), vasopressin (DHA), thyrotropin (TSH), calcitonin or serotonin. calcitonin hạ thấp mức độ của canxi trong máu. Tăng canxi mức độ được gây ra bởi hormone tuyến cận giáp. Tăng serotonin nồng độ gây ra, trong số những thứ khác, dai dẳng tiêu chảy và đau bụng vì nhu động ruột bị kích thích liên tục. TSHđến lượt nó, kích thích sự hình thành hormone tuyến giáp trong tuyến giáp, gây ra các triệu chứng điển hình của cường giáp. Các phản ứng qua trung gian kháng thể có thể dẫn đến bệnh tự miễn dịch. Điều này có thể dẫn đến khớp thấp khớp viêm, các quá trình viêm trong đường tiêu hóa hoặc thiếu hụt thần kinh. Khi mà da có liên quan, triệu chứng chính là ngứa dữ dội. Hơn nữa, da tổn thương, dày sừng, hoặc tăng trưởng cơ thể lông được quan sát.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Tùy thuộc vào phức hợp triệu chứng, các xét nghiệm hormone hoặc xét nghiệm kháng thể có thể cung cấp thông tin về nguyên nhân của các triệu chứng nhất định. Kỹ thuật hình ảnh có thể tiết lộ khối u bên dưới.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng này dẫn đến các biến chứng và khó chịu khác nhau xảy ra chủ yếu trong quá trình ung thư. Bản thân những lời phàn nàn rất khác nhau và có thể khác nhau rất nhiều. Theo quy luật, không có dự đoán chung nào có thể được đưa ra về tiến trình tiếp theo của bệnh vì lý do này. Bản thân những người bị ảnh hưởng bị đổ mồ hôi mạnh và cũng do huyết khối. Tương tự, thiếu máu và do đó chảy máu hoặc mệt mỏi và tình trạng kiệt sức của bệnh nhân xảy ra. Sự trao đổi chất của những người bị ảnh hưởng cũng bị ảnh hưởng bởi hội chứng này, do đó trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cũng bị sụt cân. Các hệ thống miễn dịch bị suy yếu đáng kể do bệnh khối u, do đó nhiễm trùng hoặc viêm xảy ra thường xuyên hơn, có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Ngứa hoặc tổn thương trên da cũng có thể xảy ra. Việc điều trị hội chứng này được thực hiện bằng cách điều trị khối u. Không thể dự đoán liệu điều này có thành công hay không. Cũng có thể khối u sẽ làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám?
Hội chứng Paraneoplastic chỉ xảy ra ở những người bị ung thư. Do đó, cần thăm khám bác sĩ khi phát hiện những bất thường đầu tiên cũng như các chỉ định về sức khỏe sự suy giảm. Những người bị ảnh hưởng bị các triệu chứng như tiêu chảy, một điểm yếu bên trong, cũng như một cảm giác chung của bệnh tật. Trong trường hợp sụt cân hoặc đổ mồ hôi, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu người bệnh bị nóng trong, rối loạn khí huyết. lưu thông cũng như cảm giác hụt hẫng nói chung, bạn nên đến gặp bác sĩ. Những thay đổi về vẻ ngoài của da, giảm hoạt động thể chất và tăng nhu cầu ngủ cần được bác sĩ khám và điều trị. Sự xáo trộn của đường tiêu hóa, phàn nàn về bệnh thấp khớp, tăng tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng cũng như nhiễm trùng nấm lặp đi lặp lại hoặc sự lây nhiễm của các vi trùng chỉ ra một căn bệnh. Bác sĩ nên được thông báo về những quan sát và nên tái khám. Rối loạn hệ thống nội tiết tố, thay đổi ham muốn tình dục hoặc bất thường về cảm xúc nên được thảo luận với bác sĩ. Tâm trạng chán nản, những đặc thù của hành vi cũng như những thay đổi trong tính cách được hiểu là những dấu hiệu cảnh báo của cơ thể. Nên đến gặp bác sĩ để có thể bắt đầu điều tra nguyên nhân. Ngoài ra, việc tham gia thường xuyên vào các cuộc kiểm tra y tế dự phòng thường được khuyến khích ở tuổi trưởng thành. Khi phát hiện sớm, những thay đổi đầu tiên hoặc những bất thường của sức khỏe có thể được tài liệu hóa.
Điều trị và trị liệu
Về nguyên nhân, các hội chứng paraneoplastic có thể được điều trị bằng cách cắt bỏ khối u. Điều này thường làm cho các triệu chứng biến mất. Điều này đặc biệt đúng đối với các hội chứng paraneoplastic liên quan đến nội tiết. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp hoạt động của kháng thể vẫn cao sau khi cắt bỏ khối u. Tất nhiên, cá nhân đồng thời bệnh khối u có thể được điều trị riêng biệt. Về vấn đề này, các liệu pháp điều trị bằng thuốc hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch đã được chứng minh là có hiệu quả đối với các hội chứng paraneoplastic liên quan đến kháng thể. Mỗi hội chứng paraneoplastic yêu cầu phương pháp điều trị riêng, tuy nhiên, nên tìm cách điều trị khối u nguyên nhân bất cứ khi nào có thể.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng paraneoplastic không phải là một trường hợp cá biệt, vì có một số hội chứng tương ứng. Đây được các bác sĩ coi là những biến chứng của nhiều loại bệnh khối u. Tuy nhiên, các hội chứng paraneoplastic không phải do chính khối u gây ra hoặc trực tiếp bởi di căn. Các tác động liên quan đến khối u, mạch máu, chuyển hóa, nhiễm trùng hoặc liên quan đến điều trị cũng không liên quan đến sự phát triển của hội chứng paraneoplastic. Tuy nhiên, hội chứng paraneoplastic có thể xảy ra mà không có khối u xác định được. Trong trường hợp này, thông lệ tiêu chuẩn là thường xuyên tầm soát khối u trong khoảng thời gian từ hai đến bốn năm. Người ta đã chứng minh rằng hội chứng paraneoplastic xảy ra trong nhiều trường hợp có liên quan đến sự hình thành khối u mới. Các hội chứng vô căn phải được phân biệt với các hội chứng cận ung thư thực sự. Việc chẩn đoán các hội chứng như vậy đã được chứng minh là rất phức tạp và khó khăn. Việc điều trị cũng gặp nhiều khó khăn. Tuy nhiên, không có nghĩa là không thể. Thay vì khối u thông thường điều trị, ức chế miễn dịch thường được sử dụng - nhưng chỉ khi không tìm thấy khối u. Các liệu pháp điều trị triệu chứng như đau điều trị hoặc khác các biện pháp cũng có thể. Điều chắc chắn là loại hội chứng paraneoplastic có thể được sử dụng để xác định loại khối u đó có thể là gì. Nếu điều này có thể được phát hiện sớm bằng cách quét thường xuyên và phẫu thuật cắt bỏ, tiên lượng sẽ cải thiện.
Phòng chống
Không có khuyến cáo chung để phòng ngừa hội chứng paraneoplastic vì nó luôn đi kèm với một bệnh khối u cụ thể. Tuy nhiên, trọng tâm của việc phòng ngừa là các khối u. Ví dụ, có thể giảm nguy cơ phát triển ung thư phế quản bằng cách duy trì một lối sống lành mạnh và kiêng hút thuốc lá.
Theo dõi
Hội chứng paraneoplastic có liên quan đến ung thư. Các tác động không trực tiếp do khối u và có thể do phản ứng miễn dịch hoặc thay đổi nội tiết tố. Do đó, việc theo dõi hội chứng paraneoplastic có liên quan và kết hợp với việc theo dõi bệnh ung thư thực tế. Tùy thuộc vào nguyên nhân, ngay cả sau khi cắt bỏ khối u, không nhất thiết hội chứng paraneoplastic sẽ tự biến mất. Đặc biệt, các phản ứng của cơ thể vẫn tồn tại nếu nguyên nhân gây bệnh là các kháng thể cũng tấn công các mô khỏe mạnh trong cơ thể. Trong quá trình theo dõi, bác sĩ chuyên khoa, trong trường hợp này là bác sĩ chuyên khoa ung thư, sẽ chăm sóc các triệu chứng của hội chứng và điều trị chúng trong các lần kiểm tra thích hợp. Vì các triệu chứng của hội chứng paraneoplastic có bản chất khác nhau, nên người ta không thể cho rằng có một chế độ chăm sóc đồng nhất ở đây. Việc giải quyết các triệu chứng cũng rất khác nhau giữa các cá nhân và có liên quan đến nguyên nhân ung thư và do đó, là nguyên nhân của hội chứng paraneoplastic. Không thể đưa ra một tuyên bố chung chung về việc liệu thuốc hay các AIDS là cần thiết trong quá trình theo dõi. Bác sĩ ung thư có thể tư vấn cho bệnh nhân trên cơ sở cá nhân. Các cuộc hẹn tái khám nên được lưu giữ một cách tận tâm.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bởi vì hội chứng paraneoplastic thường là một bệnh song song với một khối u ác tính, khối u này phải được phát hiện và điều trị nếu nó chưa bị. Nếu không, hội chứng paraneoplastic biểu hiện với các triệu chứng khác nhau, nên được tiếp cận phù hợp trên cơ sở cá nhân. Trọng tâm chính ở đây là dinh dưỡng, vì bệnh nhân có thể bị suy mòn đe dọa tính mạng. Trong trường hợp này, các tế bào ung thư tiêu thụ rất nhiều calo rằng bệnh nhân không còn có thể tiêu thụ đủ chất dinh dưỡng ngay cả với chế độ ăn uống. Điều này dẫn đến giảm cân do khối u gây ra. Trong trường hợp này, các loại thực phẩm có hàm lượng calo cao nhưng tốt cho sức khỏe được khuyên dùng, chẳng hạn như bơ, chuối hoặc đậu phộng bơ như một sự lây lan. Các hệ thống miễn dịch cũng bị suy yếu bởi hội chứng paraneoplastic. Do đó, những bệnh nhân muốn làm điều gì đó cho bản thân nên làm mọi thứ để tăng cường hệ thống miễn dịch: bao gồm ngủ đủ giấc cũng như khỏe mạnh. chế độ ăn uống với thực phẩm tươi, nhiều chất xơ, nhưng ít đường và chất béo. Probiotics điều đó làm phong phú hệ thực vật đường ruột Tất nhiên, bệnh nhân cũng không nên hút thuốc, uống rượu rượu để không gây căng thẳng không cần thiết cho sinh vật. Các nghiên cứu cho thấy thể thao cũng quan trọng như thuốc. Ngay cả khi đi bộ ngắn trong không khí trong lành cũng kích hoạt hệ thống miễn dịch, điều chỉnh quá trình trao đổi chất và do đó đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt hơn.
