Tần suất bệnh cơ tim
Phổ biến nhất Bệnh cơ tim là bệnh cơ tim giãn. Tỷ lệ phổ biến hoặc tỷ lệ mắc bệnh của nó là 40 trường hợp trên 100 dân. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao gấp đôi nữ giới.
Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng đỉnh cao chủ yếu ở độ tuổi từ 20 đến 50. Tỷ lệ mắc bệnh phì đại tắc nghẽn. Bệnh cơ tim là rất thấp, khoảng 0.2% dân số. Dạng hiếm nhất của Bệnh cơ tim trong thế giới phương Tây là hình thức hạn chế.
Tuy nhiên, ở các nước nhiệt đới, nó có thể chiếm tới 25% các ca bệnh cơ tim, phụ thuộc chủ yếu vào số lượng bệnh lý màng ngoài tim. Bệnh cơ tim thất phải chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trẻ tuổi và có tỷ lệ 1 trong 10 000 trường hợp. Nó cũng chiếm khoảng 10-20% trường hợp đột tử do tim và phổ biến hơn về mặt địa lý ở Ý. Số lượng bệnh cơ tim không được phân loại là cực kỳ hiếm.
Lịch Sử
Các syptom của bệnh cơ tim có thể bắt nguồn từ các giới hạn chức năng tương ứng của chúng. Các triệu chứng chính bao gồm khó thở, mệt mỏi, mất ý thức trong thời gian ngắn, nước trong phổi và tưc ngực. Ở đây, các triệu chứng riêng lẻ không nhất thiết phải được chỉ định cho một dạng bệnh cơ tim cụ thể, vì các cơ chế khác nhau thường dẫn đến một bệnh cảnh lâm sàng giống nhau.
Khó thở và giảm căng thẳng là những phàn nàn chính mà bệnh nhân đến khám bác sĩ. Tưc ngực Ví dụ, phổ biến hơn trong bệnh cơ tim phì đại, bởi vì cơ thể không quản lý để cung cấp tim khối lượng với oxy bổ sung trong điều kiện căng thẳng. Khó thở là do máu tắc nghẽn trong phổi.
Sản phẩm tim không còn đủ sức để bơm máu ra khỏi phổi, và phần chất lỏng của máu có thể đi vào phổi. Điều này cuối cùng ngăn cản sự vận chuyển oxy và cũng có thể dẫn đến nước trong phổi (phù phổi). Nguyên nhân của các bệnh cơ tim khác nhau rất đa dạng và có thể được gán cho các cơ chế bệnh khác nhau.
Chúng bao gồm nguyên nhân di truyền, mầm bệnh do vi khuẩn / vi rút và các bệnh toàn thân. Bệnh cơ tim giãn nở có thể được chia thành dạng nguyên phát và dạng thứ phát. Ở dạng nguyên phát, bệnh bắt nguồn trực tiếp từ tim cơ tự thân và chiếm khoảng 10% trong tổng số các trường hợp bệnh cơ tim giãn.
Dạng thứ phát của bệnh cơ tim giãn có thể được chia thành 3 nguyên nhân chính khác, mỗi nguyên nhân chiếm xấp xỉ 30% các dạng thứ phát. Các nguyên nhân gia đình dựa trên một khiếm khuyết di truyền, theo đó thông tin di truyền bị khiếm khuyết, đảm bảo sản xuất cơ tim quan trọng protein. Những điều này đặc biệt quan trọng đối với sự phát triển của sức mạnh cơ tim.
Các quá trình viêm cũng đóng một vai trò quan trọng, như vi khuẩn và / hoặc virus có thể làm hỏng cơ tim. Ngoài ra, cơ thể cũng có thể làm tổn thương cơ tim thông qua chính cơ protein (kháng thể). Điều này sau đó sẽ tạo thành một cái gọi là bệnh tự miễn dịch.
Tổn thương do nhiễm độc cũng chiếm 30% trong các nguyên nhân thứ phát. Rượu dường như đóng một vai trò hàng đầu ở đây và đã trở thành nguyên nhân chính, đặc biệt là ở các nước công nghiệp. Bệnh cơ tim phì đại là một bệnh di truyền và các trường hợp gia đình dương tính có thể được phát hiện trong khoảng 50% các trường hợp.
Trong khi đó, 10 locus gen và hơn 100 vị trí đột biến khác nhau có thể được xác định là nguyên nhân của bệnh cơ tim, có thể dẫn đến bệnh cơ tim phì đại. Như đã đề cập ở trên, bệnh cơ tim hạn chế phổ biến hơn ở các vùng nhiệt đới trên thế giới và cũng có thể được chia thành các dạng nguyên phát và thứ phát. Dạng chính gây ra một mô liên kết tu sửa cơ tim, dẫn đến cứng tim và không thể hoạt động bình thường.
Của Löffler Viêm nội tâm mạc (Löffler's Viêm màng ngoài tim) đóng một vai trò rất quan trọng ở đây. Nó bắt đầu bằng tình trạng viêm tim và kết thúc bằng một trái tim cứng lại, hạn chế chức năng. Dạng thứ cấp thường do cái gọi là bệnh bảo quản gây ra.
Các bệnh lưu trữ xảy ra khi một chất vẫn còn trong cơ thể hoặc không thể phân hủy. Những chất này có thể lắng đọng ở bất cứ đâu và do đó dẫn đến suy giảm chức năng của cơ quan tương ứng. Các bệnh lưu trữ dẫn đến bệnh cơ tim hạn chế là bệnh amyloidosis, bệnh sarcoid và các bệnh tích trữ chất béo và đường khác nhau.
Bệnh cơ tim thất phải là một bệnh di truyền và thường có thể được xác nhận trong gia đình. Các bệnh cơ tim không được phân loại thường cũng dựa trên một khiếm khuyết di truyền. Bệnh cơ tim được chẩn đoán sau khi khám tim mạch định kỳ, và trong những trường hợp đặc biệt, xét nghiệm di truyền được thực hiện để đưa ra chẩn đoán cuối cùng.
Khám tim mạch định kỳ bao gồm kiểm tra thể chất, điện tâm đồ (Điện tâm đồ), siêu âm tim, thông tim, ngực X-quang và trong một số trường hợp, cơ tim sinh thiết. Với kiểm tra thể chất, bác sĩ tim mạch tiếp cận chẩn đoán bằng cách tìm kiếm những thay đổi điển hình của cơ thể liên quan đến các rối loạn tim mạch. Các điện tâm đồ cho phép bác sĩ kiểm tra điện chức năng của timỞ đây, bác sĩ tim mạch có thể đưa ra tuyên bố về chức năng của các đường điện và do đó cũng có thể xác định nhiễu loạn điện điển hình cho một bệnh cơ tim cụ thể.
Siêu âm tim đã trở thành phương pháp kiểm tra tiêu chuẩn trong chẩn đoán tim mạch. Tại đây, bác sĩ có thể thu được hình ảnh trực tiếp của tim và tình trạng rối loạn nếu cần thiết. Ngoài ra, siêu âm tim cho phép bác sĩ xem những gì máu dòng chảy trong tim là như thế nào.
Lưu lượng máu trong tim nói lên rất nhiều về chức năng của cơ tim. Cơ tim sinh thiết là một thủ tục trong đó một mảnh mô tim nhỏ được loại bỏ để sau đó đưa ra tuyên bố về những thay đổi bệnh lý của tim ở cấp độ tế bào. Việc kiểm tra này thường được thực hiện cùng với các lĩnh vực khác của y học như bệnh học.
Thông tim thường được sử dụng để loại trừ một trong các tim tàu bị tắc nghẽn, có thể gây ra các triệu chứng điển hình về tim. Việc điều trị bệnh cơ tim phụ thuộc vào tình trạng rối loạn do bệnh cơ tim gây ra. Theo đó, người thầy thuốc đương nhiên phải nhận biết bệnh cơ tim là nguyên phát hay thứ phát.
Nguyên nhân cơ bản của bệnh cơ tim giãn là do tâm thất bị giãn ra bất thường và lượng máu không thể bơm đủ. Đây là mục đích của liệu pháp:
- Giảm khối lượng tuần hoàn
- Giảm huyết áp và
- Giảm công việc của tim.
Nhờ đó tim được bảo vệ và có thể bơm hiệu quả hơn. Sự giãn nở của tim cũng có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, mà cũng phải được điều trị.
Trong quá trình điều trị, thuốc làm loãng máu và thuốc điều chỉnh nhịp tim được sử dụng. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó phải được xem xét liệu máy tạo nhịp tim liệu pháp là thích hợp. Trong bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại, tim chống lại một chướng ngại vật liên tục.
Điều này khiến tim tốn rất nhiều sức lực, cuối cùng có thể dẫn đến mệt mỏi cho tim. Để giảm công việc của tim, thuốc chẹn beta và canxi thuốc ức chế được sử dụng vì chúng làm giảm sức mạnh của tim và cải thiện tình trạng đầy của tim. Nếu điều trị bằng thuốc đối với bệnh cơ tim không hiệu quả, các bộ phận của tim đại diện cho chướng ngại vật có thể mất tác dụng bằng các biện pháp xâm lấn hoặc bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.
Bệnh cơ tim hạn chế cũng được điều trị theo các triệu chứng đã cho và có thể được điều trị tương tự như bệnh cơ tim giãn nở hoặc bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại. Vì trong nhiều trường hợp cũng có tình trạng viêm cơ tim với sự tham gia của ngoại tâm mạc, chúng cũng phải được điều trị bằng thuốc chống viêm. Các bệnh cơ tim thất phải và chưa được phân loại cũng chỉ có thể được điều trị triệu chứng.
