Glimepiride, thuốc trị đái tháo đường, sulfonylureaAmaryl® là một loại thuốc được gọi là thuốc trị đái tháo đường và được sử dụng để hạ thấp vĩnh viễn máu mức đường. Nó chỉ nên được sử dụng khi phù hợp chế độ ăn uống, tập thể dục bổ sung và giảm cân không đủ để giảm máu lượng đường vừa đủ. Amaryl® chứa thành phần hoạt chất glimepiride và chỉ thích hợp cho bệnh nhân tiểu đường loại 2, vì insulin từ? -cells của tuyến tụy được kích thích và do đó, để thuốc có tác dụng tối ưu, ít nhất một phần của insulin phải do cơ thể tự sản xuất.
Đây không phải là trường hợp của loại 1 bệnh tiểu đường mellitus, vì cơ thể không thể sản xuất insulin ở tất cả trong hình ảnh lâm sàng này. Tác dụng của Amaryl® bộc lộ cả trong tuyến tụy và trong mô xung quanh gan, tế bào cơ và mỡ của cơ thể. Bệnh tiểu đường bệnh mellitus loại 2 biểu hiện ở việc sản xuất không đủ insulin do tuyến tụy và giảm độ nhạy cảm với insulin trong cơ thể, còn được gọi là kháng insulin.
Trái ngược với bệnh tiểu đường mellitus loại 1, cơ thể vẫn có thể tự sản xuất insulin, ban đầu được sản xuất với số lượng vừa đủ. Tuy nhiên, dần dần, các tế bào cơ thể hấp thụ glucose trở nên vô cảm với insulin. Nếu không có insulin, glucose không thể được hấp thụ từ máu vào tế bào cơ và mỡ của cơ thể.
Kết quả là, nhiều glucose vẫn còn trong máu và cao vĩnh viễn đường huyết mức độ phát triển. Để bù đắp, cơ thể hiện cố gắng sản xuất và giải phóng nhiều insulin hơn để giảm đường huyết cấp một lần nữa (hyperinsulinism). Tuy nhiên, về mặt tương đối, sự sản xuất quá mức này là không đủ: các tế bào của cơ thể ngày càng phản ứng ít hơn với insulin, dẫn đến sự thiếu hụt insulin tương đối mà không thể bù đắp được nữa.
Amaryl® và thành phần hoạt chất glimepiride được phân loại là sulfonylureas. Những chất này thúc đẩy quá trình tiết insulin từ các tế bào? Của tuyến tụy trong trường hợp dư thừa glucose trong máu. Cụ thể hơn, glimepiride gây ra kali tắc nghẽn kênh trong màng tế bào của? -cells.
Điện thế của tế bào sau đó thay đổi thành dương và phụ thuộc vào điện áp canxi các kênh mở. Các túi chứa insulin hiện được kích hoạt và giải phóng thông qua dòng chảy vào canxi. Quá trình giải phóng insulin sinh lý cũng diễn ra theo mô hình này, nhưng ở đây glucose sẽ được tiếp nhận và chuyển hóa đầu tiên bởi các chất vận chuyển GLUT2 trong tế bào B.
Sản phẩm chuyển hóa tạo thành ATP (adenosine triphosphate) sau đó đóng kali kênh và insulin có thể được giải phóng. Tác dụng của Amaryl® bên ngoài tuyến tụy là làm tăng độ nhạy trở lại của tế bào cơ và mỡ đối với insulin bằng cách tăng số lượng phân tử vận chuyển glucose tích cực trong màng huyết tương tương ứng. Kết quả là, glucose có thể được tái hấp thu với số lượng lớn hơn.
Ngoài ra, Amaryl® ức chế sản xuất glucose trong gan bằng cách cung cấp một loại enzyme (fructose-2,6-bisphosphat), rất quan trọng để ức chế, với số lượng tăng trong tế bào. Amaryl® là một loại thuốc theo toa. Nó có sẵn với các liều lượng 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg và 6 mg.
Mức liều tương ứng được xác định trên cơ sở công thức máu, gan giá trị của mức glucose trong nước tiểu và tất nhiên, đường huyết các cấp độ. Theo quy định, liều bắt đầu là 1 mg. Amaryl® cũng có thể được sử dụng trong liệu pháp kết hợp với metformin và insulin. Theo quy định, máy tính bảng được thực hiện một lần một ngày, tốt nhất là vào cùng một thời điểm trong ngày.
Viên thuốc trong hiệu lực được chỉ định nên được uống với đủ chất lỏng trước hoặc trong bữa ăn hàng ngày đầu tiên. Nếu liều thấp nhất là 1 mg không làm giảm đủ lượng đường trong máu, thì nên tăng dần liều lên 2, 3 hoặc 4 mg cách nhau 1-2 tuần. Liều tối đa hàng ngày là 6 mg.
Liều lượng phụ thuộc nhiều vào tình hình trao đổi chất tương ứng. Nếu cân nặng hoặc lối sống của bệnh nhân thay đổi, liều lượng nên được bác sĩ điều chỉnh để tránh nguy cơ hạ đường huyết. Liệu pháp kết hợp với metformin được bắt đầu với liều metformin cao nhất cộng với liều thấp Amaryl®, có thể tăng lên cho đến khi đạt được mức đường huyết thỏa đáng.
Nếu liều Amaryl® hàng ngày không đủ, nên điều trị thêm insulin. Liều tối đa của Amaryl® được duy trì và bắt đầu với liều insulin thấp, có thể tăng lên cho đến khi đạt được mức đường huyết thích hợp. Cả hai liệu pháp kết hợp chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.
Điều quan trọng cần lưu ý là nếu bệnh nhân quên dùng một liều, liều tiếp theo không được tăng gấp đôi mà chỉ cần tiếp tục điều trị như bình thường. Nếu không sẽ có nguy cơ hạ đường huyết. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).
Điều này có thể xảy ra rất nhanh và thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố, ví dụ như liều lượng, uống rượu hoặc ăn không đủ. Phạm vi của các triệu chứng rất rộng và từ các triệu chứng nhẹ có thể nhanh chóng được loại bỏ bằng cách cho carbohydrates chẳng hạn như glucose, trong trường hợp nghiêm trọng hơn là cần thiết phải điều trị y tế. Các tác dụng phụ hiếm gặp khác Rất hiếm khi xảy ra các triệu chứng quá mẫn nghiêm trọng như Trong trường hợp này, bác sĩ phải được gọi ngay lập tức.
Rối loạn chức năng gan và thậm chí suy gan cũng có thể xảy ra. Cần thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu quan sát thấy các dấu hiệu đầu tiên như vàng da hoặc mắt. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra là rối loạn thị giác tạm thời, tăng giá trị men gan hoặc dị ứng da nhẹ.
- Nhức đầu,
- Buồn nôn và ói mửa,
- Buồn ngủ,
- Trầm cảm
- Giả mạo,
- Chóng mặt / mất ý thức
- Hạ tiểu cầu trong máu có thể đảo ngược
- Thiếu hồng cầu và bạch cầu
- Hụt hơi,
- Phát ban da
- sưng tấy
- Sốc ở
- Đau bụng
- Buồn nôn ói mửa
- Cảm giác no ̈hl
- Tiêu chảy
- Hạ natri máu
Không nên sử dụng Amaryl® nếu có dị ứng với thành phần hoạt chất glimepiride hoặc chất khác sulfonylureas. Ngoài ra, nó không nên được sử dụng khi có đái tháo đường loại 1 (phụ thuộc insulin), Bệnh tiểu đường hoặc nhiễm toan ceton (các triệu chứng sau: các triệu chứng: mệt mỏi, buồn nôn, cứng cơ và đi tiểu liên tục), cũng như trong trường hợp rối loạn chức năng nghiêm trọng của gan hoặc thận. Trong trường hợp thứ hai, nên chuyển liệu pháp từ Amaryl® sang insulin.
Bệnh nhân bị thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase không nên được điều trị bằng Amaryl® nếu có thể. Có nguy cơ thiếu máu do sự phá vỡ các tế bào hồng cầu (thiếu máu tan máu). Suốt trong mang thai và trong khi cho con bú, nên tránh hoàn toàn việc điều trị bằng Amaryl®. Các chủ đề khác mà bạn có thể quan tâm: Mọi thông tin từ lĩnh vực thuốc bạn cũng có thể tham khảo tại Thuốc AZ! - Đái tháo đường
- Điều trị bệnh tiểu đường
- Thuốc Đái tháo đường
- Lantus®
- Actraphan
- Actrapid
- Glinid
- Glitazon
- Glucophage
- Metformin
- Sulfonylurea
