Mitomycin C, thường được gọi đơn giản là mitomycin, được sử dụng như một chất gây độc tế bào kháng sinh. Nó thuộc về mitomycin và là tác nhân hóa trị liệu duy nhất được phê duyệt từ nhóm này.
Mitomycin C là gì?
Sản phẩm kháng sinh mitomycin được phân lập từ Streptomyces caespitosus vào năm 1958 và có hiệu quả chống lại một số virus cũng như gram dương vi khuẩn. Hiện nay nó chỉ được sử dụng như một chất kìm tế bào trong điều trị các loại ung thư biểu mô và trong việc ngăn ngừa ung thư bàng quang. Mitomycin C được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm trong da (vào bàng quang). Hoạt chất ức chế sự phát triển hoặc phân chia của các tế bào khối u. Mitomycin là chất kết tinh màu xanh tím bột được sử dụng để chuẩn bị một giải pháp để tiêm hoặc truyền. Ở Đức, nó có sẵn dưới dạng đơn chất dưới tên thương mại Amétycine, Mitem, Mito-medac hoặc Urocin. Các loại thuốc generic khác nhau của mitomycin cũng có sẵn ở cả Đức và Áo.
Tác dụng dược lý đối với cơ thể và các cơ quan
Mitomycin C thuộc về cả hai kháng sinh và nhóm kìm tế bào. Sau khi chuyển hóa, hoạt chất có tác dụng tiêu diệt tế bào. Đây là nơi hoạt chất thực sự được hình thành. Sau khi kích hoạt enzym, sự tổng hợp DNA bị ức chế và ty thể được chèn vào giữa hai sợi DNA. Kết quả là, hai sợi được liên kết chắc chắn với nhau và không thể tách các sợi DNA được nữa. Quá trình này ngăn chặn sự tăng sinh của các tế bào khối u. Thuốc được tiêm tĩnh mạch. Sau đó, mức cao tập trung của mitomycin C có thể được tìm thấy trong tim, thận, phổi, cơ, mật, lưỡi và nước tiểu. Tuy nhiên, có sự bất hoạt nhanh chóng của chất bằng cách enzyme trong gan, lá lách, tim và thận. Mitomycin được thải trừ chủ yếu qua thận. Là một phần của việc sử dụng mitomycin trong y tế hóa trị, hiệu quả có thể được tối ưu hóa bằng phương pháp kiềm hóa nước tiểu.
Sử dụng trong y tế và sử dụng để điều trị và phòng ngừa.
Mitomycin C có nhiều công dụng trong ung thư. Trong số những người khác, nó được sử dụng trong điều trị ung thư bàng quang, ung thư vú, ung thư của đại tràng và trực tràng, tế bào gan ung thư, ung thư cổ tử cung, ung thư thực quản, cái đầu và cổ ung thư, bệnh ung thư tuyến tụy, dạ dày ung thư, ung thư phế quản, hoặc osteosarcoma (ác tính khối u xương) Và máu ung thư (bệnh bạch cầu). Mitomycin C cũng được sử dụng trong điều trị tăng thân nhiệt trong phúc mạc hóa trị (HIPEC, điều trị khối u liên quan đến phúc mạc). Mitomycin không được dùng trong trường hợp quá mẫn với hoạt chất, xu hướng chảy máu, giảm tủy xương chức năng, nói chung kém điều kiện, hiện có Viêm bàng quang (nếu nó được sử dụng trong bàng quang) và tổn thương thận, phổi và gan. Điều trị phải ngừng thuốc ngay lập tức nếu các triệu chứng phổi phát triển trong quá trình điều trị mà không liên quan đến bệnh lý có từ trước. Cũng phải ngừng điều trị trong các trường hợp thiếu máu và rối loạn chức năng thận. Phụ nữ ở độ tuổi trưởng thành về tình dục nên dùng các biện pháp để ngăn chặn mang thai Trong và đến 6 tháng sau khi điều trị bằng mitomycin C. Ngoài ra, do sự phát triển dị tật đã được chứng minh ở trẻ sơ sinh, nên không nên sử dụng mitomycin trong thời gian mang thai hoặc cho con bú.
Rủi ro và tác dụng phụ
Tác dụng phụ cũng có thể xảy ra khi dùng mitomycin C. Những điều này có thể xảy ra hoặc không. Mỗi người phản ứng khác nhau với thuốc, đó là lý do tại sao các tác dụng phụ có thể xảy ra có thể được phân biệt theo loại tần suất. Các tác dụng phụ rất phổ biến liên quan đến việc sử dụng mitomycin C bao gồm buồn nôn và ói mửavà tủy xương rối loạn chức năng liên quan đến thiếu tiểu cầu và màu trắng máu tế bào. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm ho, thở gấp, thở gấp, viêm phổi, cơ địa hoặc dị ứng phát ban da, bề mặt bàn tay và bàn chân bị mẩn đỏ, viêm da tiếp xúc, tăng creatinin trong máu, thận rối loạn chức năng, hoặc thậm chí bệnh tế bào lọc trong thận. Nếu mitomycin được sử dụng trong bàng quang, tác dụng phụ có thể bao gồm bàng quang viêm, vấn đề với đi tiểu, rất đi tiểu thường xuyên, tiểu gấp vào ban đêm và kích ứng cục bộ thành bàng quang. Tiêm vào mô cũng có thể gây ra viêm tế bào hoặc mô chết. Rụng tóc, viêm của màng nhầy và miệng niêm mạc, sốt hoặc thậm chí tiêu chảy là tác dụng phụ không thường xuyên của mitomycin. Các tác dụng phụ hiếm gặp đến rất hiếm bao gồm tăng nồng độ enzym trong máu, gan rối loạn chức năng, ăn mất ngon, vàng da, thiếu máu, nhiễm trùng huyết, phổi tăng huyết áp, suy tim, phản ứng dị ứng nghiêm trọng, hoặc thậm chí làm chết mô bàng quang khi sử dụng trong bàng quang. Nếu khác thuốc hoặc các chất được uống cùng lúc, tác dụng của mitomycin có thể thay đổi. Do đó, khi các chất làm hỏng tủy xương được thực hiện cùng một lúc, các tác động tiêu cực bổ sung cho nhau. Nếu mitomycin được dùng kết hợp với vinca thuốc kìm tế bào (ví dụ: vincristine) hoặc kháng sinh bleomycin, tác dụng có hại của mitomycin đối với phổi tăng lên. Tiêm phòng trực tiếp vắc-xin không nên dùng mitomycin C trong khi dùng mitomycin C vì chất này bị suy yếu hệ thống miễn dịch, nếu không nhiễm trùng có thể xảy ra. Ngoài ra, mitomycin có thể làm tăng tác hại của adriamycin đối với tim. Mityomycin C thường chỉ được dùng bởi các bác sĩ có kinh nghiệm về ung thư điều trị. Tiêm chỉ nhằm vào máu tàu; nó không được xâm nhập vào các mô xung quanh. Nếu buồn nôn và ói mửa xảy ra do sử dụng mitomycin, có thể có sự thay đổi trong khả năng phản ứng. Lái xe hoặc vận hành máy móc sau đó trở thành một mối nguy hiểm. Phản ứng cũng bị suy giảm nếu rượu được tiêu thụ cùng một lúc. Nếu bệnh nhân gặp các tác dụng phụ không được liệt kê ở đây, bác sĩ chăm sóc phải được tư vấn ngay lập tức.