Dưới thuật ngữ angiosarcoma, các bác sĩ tóm tắt các khối u ác tính khác nhau của hệ thống mạch máu của da. Angiosarcoma thường chỉ xảy ra ở những người tuổi cao (khoảng 65 đến 75 tuổi), thường sau ung thư điều trị đã được đưa ra. Tiên lượng cho u mạch khá bất lợi.
Angiosarcoma là gì?
Angiosarcoma xảy ra rất hiếm. Khoảng 1-2% của tất cả mới ung thư các trường hợp là khối u mô mềm, và các trường hợp mới angiosarcoma thậm chí còn hiếm hơn. Bị ảnh hưởng hầu như chỉ là những người lớn tuổi, phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn một chút so với nam giới. Một angiosarcoma thường xuất hiện sau một ung thư điều trị bằng bức xạ điều trị, chủ yếu là sau khi điều trị ung thư biểu mô vú bằng một cuộc phẫu thuật tổng thể tiếp theo. Trong khoảng 30% của tất cả các trường hợp, u mạch máu đầu tiên xuất hiện ở khu vực cổ và cái đầu. Các đốm đỏ xuất hiện, sau một thời gian ngắn chuyển sang hơi xanh và trong quá trình tiếp tục "tan rã" thành các khối u nhỏ. Đặc biệt là khi mới bắt đầu, các nốt mụn thường bị hiểu sai và chẩn đoán nhầm là nổi mề đay hoặc vết bầm tím chẳng hạn.
Nguyên nhân
Theo nghiên cứu hiện tại, angiosarcoma xảy ra thường xuyên hơn sau khi điều trị khối u sau đó là bức xạ điều trị. Đặc biệt, có mối liên quan rõ ràng giữa sự xuất hiện của ung thư biểu mô vú (ung thư vú) với bức xạ (ion hóa) tiếp theo điều trị. Những người bị dai dẳng phù bạch huyết cũng có nhiều khả năng phát triển angiosarcoma. Nguyên nhân cũng có thể do ngộ độc một số chất độc hại, chẳng hạn như Asen, nhựa vinyl clorua và ngực (môi trường cản quang). Một cơ thể suy giảm miễn dịch do một số virus cũng hỗ trợ sự phát triển của angiosarcoma. bát quái, thuộc họ u mạch và chủ yếu ảnh hưởng đến những người bị nhiễm HIV hoặc AIDS, được khá nhiều người biết đến. Khá đáng kể, da đã tiếp xúc với bức xạ mặt trời nhiều lần dễ bị angiosarcoma hơn nhiều so với da không tiếp xúc với bất kỳ Bức xạ của tia cực tím.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Angiosarcoma có thể tự biểu hiện qua nhiều triệu chứng. Thông thường, có màu đỏ của da và tổn thương da. Hầu hết bệnh nhân bị bầm tím và loét, thường xuất hiện khắp cơ thể và có thể gây ra các triệu chứng kèm theo như đau và ngứa. Hơn nữa, angiosarcoma có thể dẫn sưng vùng bụng trên, kết hợp với cảm giác áp lực ở vùng bị ảnh hưởng. Các dấu hiệu khác có xảy ra hay không phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Các sarcoma nhỏ hơn thường chỉ có thể được nhận biết bằng độ cao da nhỏ và các nốt sần dưới da bị đau khi có áp lực đè lên. Các khối u lớn hơn có thể làm hỏng các mô của da, gây thương tích và chảy máu. Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, u mạch gây xơ cứng mô xung quanh. Sau đó da có cảm giác như da và ít nhạy cảm hơn với đau. Bản thân khối u gây đau khi chạm vào, đặc biệt nếu nó nằm ở vùng kín, xung quanh mặt hoặc ở các vùng nhạy cảm khác. Thỉnh thoảng, đau hoặc khó chịu về đường tiêu hóa cũng có. Nếu angiosarcoma không được điều trị, các triệu chứng chung như sốt và buồn nôn Có thể phát triển. Khi bệnh tiến triển, thể chất và tinh thần của những người bị ảnh hưởng giảm đáng kể.
Chẩn đoán và tiến triển
Nếu nghi ngờ u mạch được xác nhận, trước tiên bác sĩ sẽ cố gắng tìm hiểu xem liệu bệnh nhân có tiếp xúc với các nguồn nguy hiểm điển hình hay không bằng cách dùng thuốc tiền sử bệnh. Sau đó anh ta hoặc cô ta sẽ thực hiện một sinh thiết, là loại bỏ mô khỏi các khối u bị ảnh hưởng. Bác sĩ phòng thí nghiệm sẽ xác nhận nghi ngờ u mạch sau khi kiểm tra tế bào học tiếp theo của mẫu. Diễn biến của bệnh ung thư là khá bất lợi. Vì u mạch máu ban đầu không được chú ý hoặc trong nhiều trường hợp không được chẩn đoán chính xác lúc đầu, nhưng đồng thời lây lan rất nhanh qua máu tàu của da và di căn đến nhiều cơ quan quan trọng, rất khó điều trị. Tiên lượng 5 năm là khoảng 10% (tiên lượng 5 năm cho biết có bao nhiêu bệnh nhân mắc một căn bệnh nào đó vẫn còn sống (không có khối u) sau 5 năm).
Các biến chứng
Triển vọng về bệnh angiosarcoma thường được coi là kém. Chỉ có tối đa 24% bệnh nhân sống sót sau năm năm đầu tiên sau phẫu thuật. Độ dày của khối u đóng một vai trò sâu rộng. Nếu sarcoma nhỏ hơn XNUMX cm, tiên lượng có thể tích cực hơn một chút so với trường hợp các khối u lớn, bắt nguồn từ các bộ phận khác nhau của một cơ quan và lây lan từ đó. Ngoài ra, tuổi tác là một yếu tố quyết định. Bệnh nhân càng lớn tuổi, cơ hội sống càng giảm. Tiên lượng thậm chí còn tồi tệ hơn đối với u mạch lây lan từ tàu đến các khu vực dọc theo kinh niên phù bạch huyết, một u mạch liên quan đến phù bạch huyết hoặc hội chứng Stewart-Trèves. Nguyên nhân tử vong ở đây là di căn đến phổi, màng phổivà ngực. Tuy nhiên, tiên lượng kém nhất đối với u mạch ở vú và hậuxạ trị angiosarcoma. Trong trường hợp khối u trong vú, cơ hội sống sót chỉ khoảng mười phần trăm. Trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ hơi ít hơn hai năm. Trong trường hợp khối u trong các mô mềm, mặc dù 50% những người mắc bệnh đáng tiếc không qua khỏi giai đoạn đầu, may mắn là nửa còn lại gần 34% đến năm thứ tư sau phẫu thuật.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong trường hợp mắc bệnh angiosarcoma, người bị ảnh hưởng thường cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Vì đây là bệnh ung thư nên việc chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa tổn thương thứ phát và tránh cho người bị ảnh hưởng tử vong. Trong hầu hết các trường hợp, angiosarcoma được đặc trưng bởi đỏ da nghiêm trọng và hình thành các vết bầm tím. Vì vậy, nếu những triệu chứng này xảy ra, trong mọi trường hợp phải hỏi ý kiến bác sĩ. Ngoài ra trong trường hợp sưng tấy vùng bụng trên, cần đến bác sĩ ngay lập tức, vì đây có thể là ung thư. Theo quy định, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ đa khoa có thể được tư vấn trực tiếp. Trong trường hợp này, việc điều trị thêm thường phải diễn ra tại bệnh viện. Bác sĩ da liễu tự mình có thể loại bỏ vùng da bị ảnh hưởng. Hơn nữa, hóa trị có thể cần thiết cho người bị ảnh hưởng để ngăn ngừa ung thư lây lan sang các vùng khác của cơ thể. Tuổi thọ bị giảm bởi angiosarcoma.
Điều trị và trị liệu
Các vị trí trong nhà có dấu hiệu rõ ràng của u mạch sẽ được bác sĩ da liễu loại bỏ triệt để. Tuy nhiên, việc cắt bỏ chỉ có thể được thực hiện nếu các vị trí da tương ứng không quá lớn, nếu không da có thể không đóng lại một cách tối ưu. Việc cắt bỏ được theo sau bằng xạ trị kết hợp với hóa trị. Bức xạ và hóa trị nhằm ngăn chặn bất kỳ tế bào khối u còn lại nào phát triển và lây lan trở lại. Sau đó, liệu pháp miễn dịch có thể được tìm kiếm. Mặc dù có các liệu pháp điều trị, tiên lượng không thuận lợi vì u mạch máu lan rộng nhanh chóng đã không thường xuyên ảnh hưởng đến các cơ quan như gan và lá lách. Ngoài ra, ngay cả sau khi cắt bỏ triệt để, các sarcoma mới hình thành khá nhanh (tái phát), do đó đáp ứng kém hơn với thuốc.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng phục hồi là rất thấp trong angiosarcoma. Sự khởi đầu của các triệu chứng xảy ra chủ yếu ở những người tuổi cao, trên 65 tuổi. Do tuổi tác, cơ thể đã bị suy yếu vào thời điểm này. Trong hầu hết các trường hợp, các bệnh khác nhau trước đó đã tồn tại trong nhiều năm và cơ thể không có đủ nguồn lực cần thiết cho quá trình chữa bệnh cần thiết. Ngoài ra, angiosarcoma là một di chứng của bệnh ung thư. Điều này có nghĩa là trong hầu hết các trường hợp, cơ thể bị suy yếu thêm do phẫu thuật cũng như điều trị ung thư sau đó. Việc điều trị kéo dài hàng tháng dẫn đến giảm cơ sức mạnh cũng như khả năng phòng vệ miễn dịch và có liên quan đến nhiều tác dụng phụ. Riêng nó, thiếu kháng thể để đạt được cách chữa khỏi angiosarcoma. Ngoài khả năng tự phục hồi thể chất thấp hiện có, mệt mỏi của cuộc sống, sự chán nản cũng như sự thiếu thốn về tinh thần sức mạnh thường được mong đợi. Điều này cũng không có lợi cho quá trình chữa bệnh. Một thái độ tích cực đối với cuộc sống, lạc quan và mục tiêu trong cuộc sống là những điểm cơ bản để phục hồi. Khoảng 1/3 tổng số bệnh nhân đã trải qua xạ trị mắc bệnh u mạch máu.
Phòng chống
Angiosarcoma không thể được ngăn chặn. Bệnh nhân sau khi điều trị thành công u mạch sau đó phải được theo dõi sát sao. Chúng tôi khuyến nghị rằng kiểm tra sức khỏe được thực hiện khoảng ba tháng một lần. Bệnh nhân có bệnh liên quan trước đó hoặc bệnh nhân thường xuyên tiếp xúc với các chất độc hại hoặc thường xuyên bị cháy nắng nên tự kiểm tra da nghiêm túc hoặc đến khám bác sĩ da liễu thường xuyên. Khi có dấu hiệu đầu tiên của angiosarcoma, bệnh nhân nên báo cáo nghi ngờ cho bác sĩ chăm sóc. Nếu không, các quy tắc chung mà mọi người có thể tuân theo được áp dụng để ngăn ngừa ung thư càng xa càng tốt. Chúng bao gồm việc sử dụng vừa phải nicotine và rượu và khỏe mạnh chế độ ăn uống.
Chăm sóc sau
Nếu angiosarcoma được điều trị thành công, cần theo dõi sát sao. Các bác sĩ khuyên bạn nên tái khám ba tháng một lần. Chẩn đoán được thực hiện bằng các phát hiện lâm sàng và mô học. Một phương pháp chữa trị duy nhất không dẫn để miễn dịch. Như với những người khác bệnh khối u, bệnh nhân có thể tổ chức cuộc sống hàng ngày của họ theo cách không được khuyến khích tái phát. Điều này bao gồm việc tránh nicotine, rượu và các chất say khác. Một sức khỏe và cân bằng chế độ ăn uống nên là một vấn đề tất nhiên. Mức độ gắng sức thấp nên được hòa nhập vào cuộc sống hàng ngày. Ngoài việc kiểm tra y tế, bệnh nhân do đó có trách nhiệm cá nhân cao. Điều này cũng mở rộng đến việc kiểm tra thường xuyên bề mặt da. Bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh tái phát. Thực tế, cần lưu ý rằng chăm sóc theo dõi có rất ít cơ hội thành công. Sau năm năm, chỉ có mười đến mười hai phần trăm số người bị bệnh vẫn còn sống. Sau khi chẩn đoán, những người bị ảnh hưởng nên giải quyết các câu hỏi tồn tại. Không có gì lạ khi các sarcoma mới phát triển và lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Người thân nên chuẩn bị sẵn tâm lý cho ca điều dưỡng. Sắp xếp nhà cửa nên được điều chỉnh. Một dịch vụ điều dưỡng nên được thuê.
Những gì bạn có thể tự làm
Khi điển hình thay da hoặc các triệu chứng khác của angiosarcoma được nhận thấy, phải có sự tham gia của bác sĩ. Bệnh nhân có thể làm một số việc để hỗ trợ điều trị y tế và giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Đầu tiên, áp dụng vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt. Khu vực xung quanh vùng da bị bệnh rất nhạy cảm và nhanh chóng bị viêm nhiễm. Vì vậy, các sản phẩm chăm sóc đặc biệt từ nhà thuốc nên được áp dụng với sự tư vấn của bác sĩ. Ngoài ra, có thể sử dụng các chế phẩm từ thiên nhiên, ví dụ như thuốc mỡ calendula hoặc kem dưỡng da với hoa chamomile or tía tô đất. Xạ trị có thể đi kèm với sự thay đổi chế độ ăn uống. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị dẫn đến ăn mất ngon, đó là lý do tại sao các loại thức ăn và đồ uống kích thích sự thèm ăn được khuyến khích sử dụng. Tuy nhiên, chất kích thích như là rượu or caffeine nên tránh. Ngoài ra, nên nghỉ ngơi và nằm trên giường. Để đảm bảo không tái phát, bệnh nhân phải thăm khám bác sĩ thường xuyên trong những tuần, tháng đầu sau khi điều trị và kiểm tra các vùng da. Sổ nhật ký phàn nàn giúp bác sĩ điều chỉnh thuốc dễ dàng hơn. Nếu tác dụng phụ nghiêm trọng và tương tác xảy ra, thuốc phải được ngừng ngay lập tức.
