In Bụng cấp tính - thường được gọi là bụng cấp tính - (từ đồng nghĩa: Bụng cứng với mức độ nặng đau bụng; đau bụng dữ dội với căng thẳng ở bụng; ICD-10-GM R10.0: bụng cấp tính) là một phức hợp triệu chứng được đặc trưng bởi các triệu chứng liên quan sau:
- Đau bụng (đau bụng) - khởi phát cấp tính hoặc cơn đau kéo dài liên tục trong 24 giờ.
- Căng thẳng phòng thủ (do viêm phúc mạc/ viêm phúc mạc).
- Rối loạn nhu động ruột: có thể liệt ruột / liệt ruột tắc ruột (không có âm thanh ruột, có thể là sao băng / đầy hơi); buồn nôn (buồn nôn) /ói mửa.
- Rối loạn tuần hoàn đến triệu chứng sốc
Bụng cấp tính có thể do nhiều nguyên nhân và có thể được khởi phát bởi các bệnh khác nhau trong hoặc ngoài ổ bụng:
- Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) - trong 54% trường hợp.
- Viêm túi mật (viêm túi mật) - trong 14% trường hợp.
- hồi tràng (tắc ruột) - trong 11% trường hợp.
- Đục lỗ (xuyên qua) ulcus ventriculi (dạ dày loét) hoặc ulcus duodeni (loét tá tràng) - trong 7% trường hợp.
- Viêm tụy (viêm tuyến tụy) - trong 5% trường hợp.
- Ruột non bệnh - trong 4% trường hợp.
- Viêm phân liệt (viêm thành túi (sự nhô ra của các bộ phận của thành cơ quan rỗng)) - trong 4% trường hợp.
- Khác - trong 1% trường hợp
Cái gọi là NASP (không cụ thể đau bụng) được coi là nguyên nhân của Bụng cấp tính trong khoảng 30% trường hợp. Đây là tình trạng khó chịu ở bụng mà không tìm thấy nguyên nhân xác định được (= bụng không đặc trưng đau). Theo quy định, các khiếu nại sẽ giảm dần trong vòng 48 giờ. Chúng xảy ra thường xuyên hơn ở bệnh nhân dưới 50 tuổi so với bệnh nhân lớn tuổi.
Khoảng 10% tổng số bệnh nhân đến khám tại khoa cấp cứu ngày nay đến vì bụng đau; tuy nhiên, chỉ có khoảng 20% trong số những bệnh nhân này đáp ứng các tiêu chí cho một Bụng cấp tính (xem ở trên).
Sự phổ biến của bụng cấp tính đau là 0.13% dân số (mỗi năm) ở Đức. Khoảng 1 triệu người bị ảnh hưởng.
Bụng cấp tính có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt” bên dưới).
Diễn biến và tiên lượng: Nhập viện ngay. Các biện pháp chẩn đoán và điều trị nên được thực hiện ngay lập tức, vì bụng cấp tính là một bệnh cảnh lâm sàng cấp tính đe dọa tính mạng! Nếu khuếch tán viêm phúc mạc (viêm của phúc mạc mở rộng đến toàn bộ khoang bụng) tồn tại và chung của bệnh nhân điều kiện bị suy giảm, cần phải phẫu thuật thăm dò ngay lập tức (hoạt động để làm rõ sự thật). Khoảng XNUMX/XNUMX trong số những người bị ảnh hưởng cần phải phẫu thuật.
