Rối loạn Somatoform: Phân loại

Phân loại rối loạn somatoform (theo mã ICD-10).

Chỉ định theo ICD-10 So sánh với DSM-IV * Tiêu chí theo ICD-10
F45.0: rối loạn hài hòa1 DSM-IV 300.81: Rối loạn xôma
  • Nhiều triệu chứng hoặc bản địa hóa (≥ 6 trong số ≥ 2 miền), xảy ra lặp đi lặp lại và thay đổi thường xuyên
  • Trong ít nhất 2 năm
  • Khóa học: kinh niên và dao động
  • Thường xuyên rối loạn hành vi xã hội, giao tiếp giữa các cá nhân và gia đình.
F45.1: Rối loạn hài hòa không phân biệt1 DSM-IV 300.82: Rối loạn somatoform không biệt hóa.
  • Nhiều phàn nàn về thể chất có thể thay đổi và dai dẳng
  • Tuy nhiên, hình ảnh lâm sàng đầy đủ và điển hình của rối loạn hấp thụ không được đáp ứng
F45.3: Rối loạn chức năng tự trị Somatoform.

  • F45.30: Hệ thống tim và tuần hoàn
  • F45.31: Hệ tiêu hóa trên
  • F45.32: Hệ tiêu hóa dưới
  • F45.33: Hệ hô hấp
  • F45.34: Hệ thống sinh dục
  • F45.37 Nhiều cơ quan và hệ thống
  • F45.38: Các cơ quan và hệ thống khác
  • F45.39: Cơ quan hoặc hệ thống được chỉ định riêng
Không có tương đương trong DSM-IV
  • Mô tả các triệu chứng được đưa ra như thể chúng dựa trên bệnh thực thể của một hệ thống hoặc cơ quan phần lớn hoặc hoàn toàn nằm bên trong và được kiểm soát bởi thảm thực vật
  • Hai nhóm triệu chứng thường được tìm thấy, cả hai đều không phải là dấu hiệu của bệnh thực thể của cơ quan hoặc hệ thống được đề cập:
    • Các triệu chứng khách quan của kích thích tự chủ - đánh trống ngực, đỏ bừng, đổ mồ hôi, run.
    • Các triệu chứng chủ quan không đặc hiệu và có tính chất thay đổi - đau, rát, nặng hơn, căng tức, cảm giác đầy hơi; những phàn nàn này được bệnh nhân quy cho một cơ quan hoặc hệ thống cụ thể
F45.4: Rối loạn đau dai dẳng 1

  • F45.40: Somatoform liên tục đau rối loạn.
  • F45.41: Rối loạn đau mãn tính với các yếu tố soma và tâm lý
DSM-IV 307.8X: Đau rối loạn. Somatoform liên tục đau rối loạn (ICD-10: F45.40).

  • Đau dai dẳng (≥ 6 tháng), dữ dội và dữ dội mà không thể giải thích thỏa đáng do quá trình sinh lý hoặc rối loạn thể chất
  • Cơn đau không cố ý tạo ra hoặc giả mạo
  • Cơn đau có liên quan đến xung đột tình cảm hoặc căng thẳng tâm lý xã hội
  • Sự trợ giúp và hỗ trợ cá nhân hoặc y tế thường tăng lên đáng kể

Đau mãn tính rối loạn với các yếu tố soma và tâm lý (ICD-10: F45.41).

  • Đau dai dẳng (≥ 6 tháng) ở một hoặc nhiều vùng giải phẫu có nguồn gốc từ quá trình sinh lý hoặc rối loạn thể chất
  • Các yếu tố tâm lý được coi là đóng một vai trò quan trọng trong mức độ nghiêm trọng, đợt cấp (các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn rõ rệt) hoặc duy trì cơn đau, nhưng không phải là nguyên nhân gây ra cơn đau.
  • Đau gây ra đau đớn và suy giảm nghiêm trọng về mặt lâm sàng trong xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực hoạt động quan trọng khác
F45.8 / 9: Loại khác / không xác định rối loạn somatoform. DSM-IV 300.82: Rối loạn somatoform không xác định. Bất kỳ rối loạn nào khác về nhận thức, chức năng cơ thể hoặc hành vi bệnh tật không do cơ quan tự chủ điều khiển hệ thần kinh, được giới hạn ở các bộ phận hoặc hệ thống cụ thể của cơ thể, và có liên quan chặt chẽ với các sự kiện hoặc vấn đề căng thẳng.
F48.0: suy nhược thần kinh Không có tương đương trong DSM-IV Hai hình thức chính:

  1. Phàn nàn về sự mệt mỏi gia tăng sau khi gắng sức, thường liên quan đến việc giảm hiệu suất làm việc hoặc hiệu quả trong việc hoàn thành công việc hàng ngày
  2. Cảm giác suy nhược cơ thể và kiệt sức chỉ sau một gắng sức nhỏ, kèm theo các cơn đau nhức cơ và các cơn đau khác và không thể thư giãn
  • Ngoài ra, thường có những cảm giác khó chịu khác về thể chất như chóng mặt, đau đầu do căng thẳng, rối loạn giấc ngủ, lo lắng về việc suy giảm sức khỏe tinh thần và thể chất, cáu kỉnh, không vui vẻ, trầm cảm và lo lắng.
  • Sự khác biệt đáng kể về văn hóa
F44.4-7: Rối loạn chuyển đổi (rối loạn phân ly giữa cử động và cảm giác) 2 (danh mục ICD-10 riêng biệt) DSM-IV 300.11: Rối loạn chuyển đổi (được gán cho rối loạn somatoform chương).
  • Phổ biến nhất là mất hoàn toàn hoặc một phần khả năng cử động một hoặc nhiều chi của cơ thể
  • Rất giống với hầu hết các dạng mất điều hòa (rối loạn dáng đi), ngừng thở (không có khả năng thực hiện các hành động có mục đích), rối loạn vận động (thiếu vận động ở mức độ cao đến mức bất động), chán nản (không nói được), rối loạn vận động (rối loạn lời nói), rối loạn vận động (cử động bệnh lý) , co giật hoặc tê liệt (triệu chứng thần kinh giả)
  • Bệnh biểu hiện Một xung đột khởi phát phải được nhận biết và thể hiện dưới dạng triệu chứng dưới dạng giải pháp thỏa hiệp

* Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần: hệ thống phân loại quốc gia về tâm thần học (Hoa Kỳ).

1 Những dạng phụ này có thể được nhóm lại dưới thuật ngữ "rối loạn triệu chứng soma phức tạp" trong DSM-IV.2 ICD-10 chương F44.0-3 cũng liệt kê các "rối loạn phân ly của ý thức", chẳng hạn như fugue phân ly (đột ngột, bất ngờ và không mục đích chạy rời xa một người mà không có lý do khách quan có thể xác minh được) hoặc tách rời chứng hay quên (trước đây là chứng hay quên do tâm lý /trí nhớ mất hiệu lực). Việc phân loại các rối loạn chuyển đổi trong DSM-IV vẫn chưa được xác định một cách chính xác.