Vết thương mãn tính

Vết thương mãn tính (từ đồng nghĩa: mãn tính loét; mãn tính da vết loét; loét tái phát; loét da mãn tính; ICD-10-GM L98.4: Mãn tính da loét, không được phân loại ở nơi khác) được cho là tồn tại hơn 3 tháng.

Một vết thương mãn tính cũng được cho là tồn tại nếu nó chưa lành sau 8 tuần.

Thường xuyên nhất, mãn tính vết thương Là do bệnh tĩnh mạch của chân và các rối loạn của máu cung cấp (bệnh lý vĩ mô và vi mô).

Bất kể định nghĩa của vết thương mãn tính là gì, những vết thương được liệt kê dưới đây được coi là mãn tính:

  • Loét do tì đèloét (vết loét) của da hoặc màng nhầy, do tiếp xúc lâu với áp lực.
  • Bàn chân đái tháo đường hoặc hội chứng bàn chân do tiểu đường - Một sự phân biệt được thực hiện giữa bàn chân bị nhiễm trùng thần kinh và bàn chân bị thiếu máu cục bộ. Có đến 70% trường hợp bàn chân bị nhiễm trùng thần kinh, trong đó ngoại vi dây thần kinh bị hư hỏng do nhiều năm thiếu hụt (bệnh thần kinh đái tháo đường). Thiếu máu cục bộ bàn chân là kết quả của động mạch ngoại vi rối loạn tuần hoàn, có thể dẫn đến hoại tử (chết) toàn bộ huyện mô. Tần suất xuất hiện là 20 đến 30% của tất cả các trường hợp chân bệnh nhân tiểu đường. Tỷ lệ lưu hành (tần suất bệnh) của chân bệnh nhân tiểu đường hội chứng là 2-10% trong dân số đái tháo đường nói chung.
  • Ulcus cruris venosum / động mạch / mixtum, tùy thuộc vào tàu kích hoạt (thấp hơn Chân loét); tỷ lệ nhiễm: Ulcus cruris venosum 0.08%; Còn ống động mạch Ulcus cruris 3-10%.
  • Vết thương trong bệnh tắc động mạch ngoại vi (pAVK).

Nguyên nhân của những lý do phổ biến nhất cho mãn tính vết thương xem theo bệnh tương ứng.

Các vết thương mãn tính khác là:

  • Hoại thư (phá hủy mô cục bộ; phân biệt giữa hoại thư khô và ẩm:
    • Lau khô hoại thư: hoại tử khô đi do mất chất lỏng.
    • Hoại thư ướt: hoại tử hóa lỏng mô do nhiễm vi khuẩn và trở nên có màu hơi xanh
  • Chứng hoại tử (chết mô; vùng màu xanh đen do kết quả của quá trình bay hơi và co rút).

Vết thương mãn tính, tĩnh mạch hoặc động mạch, là bệnh của người lớn tuổi, tức là những người bị ảnh hưởng thường trên 70 tuổi.

Diễn biến và tiên lượng: vết thương mãn tính ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống về mặt đau, mùi, giảm khả năng vận động, bực bội, rối loạn giấc ngủ và thậm chí trầm cảm. Nếu không có địa phương thích hợp điều trị, một vết thương mãn tính sẽ không lành.