Varenicline giúp người hút thuốc bỏ thuốc lá
Bỏ cuộc hút thuốc lá đưa ra một thách thức to lớn cho những người bị ảnh hưởng. Cơ hội rút tiền thành công có thể tăng lên bằng nicotine các sản phẩm thay thế như bản vá lỗi hoặc kẹo cao su. Nếu những nỗ lực này không thành công, một giải pháp thay thế khả thi là điều trị với varenicline. Thuốc đã được thử và thử nghiệm, và tác dụng tích cực của nó đối với quá trình cai nghiện đã được ghi nhận trong các nghiên cứu. Tuy nhiên, thuốc có tác dụng phụ mạnh và không giúp ích cho tất cả những người hút thuốc.
Tác dụng của varenicline
Để ngăn chặn người hút thuốc phổi, hút thuốc lá ngừng thuốc nên được bắt đầu sớm. Tốt nhất là kiêng hoàn toàn khói độc. Trong vòng vài giây sau khi ăn nicotine, hiệu ứng nâng cao cảm xúc mở ra trong não. Chất gây nghiện liên kết với các thụ thể alpha-4-beta-2 trong các tế bào thần kinh và kích hoạt sự hình thành acetylcholine (nguồn: Spektrum.de). Các dẫn truyền thần kinh ngay lập tức kích thích một khu vực của não chịu trách nhiệm về phần thưởng. Khi tác động kích thích giảm xuống, nảy sinh mong muốn tái tạo lại trạng thái đã trải nghiệm bằng cách hút thuốc lá một lần nữa. Varenicline can thiệp vào cơ chế này bằng cách nhắm mục tiêu vào các thụ thể nicotinic. Sự liên kết của thành phần hoạt tính vẫn dẫn đến việc sản xuất acetylcholine, nhưng ở một mức độ thấp hơn đáng kể. Ngược lại với việc rút tiền mà không có điều trị, phần thưởng tối thiểu được duy trì, làm giảm bất kỳ triệu chứng rút tiền nào xảy ra. Đồng thời, varenicline thay thế hiện có nicotine khỏi các thụ thể và ngăn không cho chất gây nghiện được kết nối lại. Kết quả là, thuốc lá sử dụng vẫn không có hiệu lực và hút thuốc lá cảm giác thèm ăn giảm đi.
Varenicline như một loại thuốc
Ở châu Âu, varenicline đã được bán dưới dạng thuốc dưới tên thương hiệu Champix (Pfizer) từ năm 2006. Thuốc có thể được bác sĩ kê đơn cho người lớn khi lệ thuộc nicotine nghiêm trọng và được dùng dưới dạng viên nén bao phim. Các nghiên cứu cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi không có sẵn. Thuốc không được kê đơn trong mang thai bởi vì các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng nó có hại cho con cái. Ngoài ra, varenicline đi vào sữa mẹ. Do đó, trong thời kỳ cho con bú, cho con bú hoặc điều trị phải được ngừng sử dụng. Hơn nữa, các nhà nghiên cứu từ Mạng lưới Nghiên cứu Dược lý học khuyên bạn nên xác định sự trao đổi chất của bệnh nhân trước khi điều trị. Một đơn giản máu thử nghiệm được sử dụng để xác định mức độ nhanh chóng nicotine bị phân hủy bởi gan. Theo nghiên cứu, varenicline thích hợp cho những người có sự trao đổi chất cao (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015). Ngược lại, những bệnh nhân chuyển hóa thuốc gây nghiện chậm cho thấy không có lợi ích gì. Ngoài ra, họ phàn nàn về các tác dụng phụ xảy ra thường xuyên hơn, vì vậy trong những trường hợp này, phương pháp điều trị thông thường và ít tốn kém hơn bằng các sản phẩm thay thế nicotine nên được ưu tiên hơn. Một đơn giản máu thử nghiệm được sử dụng để xác định mức độ nhanh chóng nicotine bị phân hủy bởi gan. Theo nghiên cứu, varenicline thích hợp cho những người có sự trao đổi chất cao (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015). Ngược lại, những bệnh nhân chuyển hóa thuốc gây nghiện chậm cho thấy không có lợi ích gì. Ngoài ra, họ phàn nàn về các tác dụng phụ xảy ra thường xuyên hơn, vì vậy trong những trường hợp này, điều trị thông thường và ít tốn kém hơn bằng các sản phẩm thay thế nicotine nên được ưu tiên hơn.
Các Ứng Dụng
Điều trị bằng varenicline nên bắt đầu trước hút thuốc lá ngừng, nhưng cũng có thể diễn ra với việc giảm song song thuốc lá tiêu dùng. Trong bảy ngày đầu tiên, hàng ngày liều được tăng dần lên hai miligam và sử dụng trong tổng thời gian ít nhất là mười hai tuần. Sự thành công của liệu pháp phụ thuộc phần lớn vào động cơ của bệnh nhân và có thể được thúc đẩy bằng cách tư vấn hành vi có mục tiêu. Ở đây, ví dụ, các chiến lược cá nhân sẽ được thảo luận để bệnh nhân có thể đối phó với các tình huống căng thẳng và kìm hãm mong muốn hút thuốc của họ.
Tác dụng phụ và tương tác
Việc sử dụng varenicline có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể. Do đó, bác sĩ phải đánh giá chính xác tình trạng cá nhân của bệnh nhân trước khi kê đơn, cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của liệu pháp, và có thể điều chỉnh việc kê đơn. liều trong quá trình điều trị. Rất thường xuyên có những rối loạn của hệ thống tiêu hóa, biểu hiện như buồn nôn, dạ dày khó chịu, tiêu chảy và ói mửa. Nhiều bệnh nhân cho biết bị rối loạn giấc ngủ và những giấc mơ bất thường. Hoa mắt hiếm khi xảy ra, điều này dẫn đến hạn chế về khả năng thực hiện và tập trung chung. Cần thận trọng ở đây, đặc biệt là khi lái xe và vận hành máy móc. Danh sách các tác dụng phụ khác, thỉnh thoảng xảy ra rất dài và mối quan tâm, trong số những thứ khác, sự thèm ăn và ham muốn tình dục của bệnh nhân, cảm giác xúc động của anh ta và hệ tim mạch. Trong quá khứ, việc sử dụng varenicline cũng có liên quan đến việc gia tăng tim các cuộc tấn công, sự xuất hiện của các giai đoạn trầm cảm, và thực hành tự sát. Các nghiên cứu tiếp theo đã loại trừ mối liên hệ trực tiếp giữa các trường hợp được ghi nhận và thuốc là nguyên nhân, nhưng những bệnh nhân có khuynh hướng tương ứng được khuyên nên thảo luận trước về việc thực hiện liệu pháp với bác sĩ của họ. Varenicline tiếp tục tương tác với các thuốc khác. Đã được chứng minh là bị ảnh hưởng là:
- Thuốc hướng thần (clozapine, olanzapine),
- Thuốc giảm đau (paracetamol, caffein),
- Cimetidine gây đau bụng,
- Thuốc hen suyễn theophylline,
- Warfarin làm loãng máu, insulin
Kết luận
In hút thuốc lá cai nghiện, thành phần hoạt chất varenicline làm giảm sự thèm muốn nicotine và làm giảm các triệu chứng cai nghiện. Động lực từ bỏ thói quen của người hút thuốc vẫn là điều kiện tiên quyết cơ bản để thành công trong điều trị. Vì nhiều tác dụng phụ và tương tác, việc sử dụng phải được thảo luận cụ thể với thầy thuốc.
