Trong tạp chí khoang miệng, hầu, thực quản và đường tiêu hóa, thức ăn được trộn và chia nhỏ, bã thức ăn được vận chuyển xa hơn, các chất dinh dưỡng được chia nhỏ và hấp thụ vào máu, và các chất cặn bã được đào thải ra ngoài. Trên đường từ miệng đến hậu môm, nhiều rối loạn có thể ảnh hưởng đến các chức năng này của đường tiêu hóa. Để phát hiện chúng, có nhiều tùy chọn chẩn đoán khác nhau. Chúng tôi giới thiệu cho bạn những kỳ thi nào có sẵn
Tiêu hóa: những gì xảy ra trong đường tiêu hóa?
Có rất nhiều thứ đang diễn ra trong đường tiêu hóa:
- Con người nuốt khoảng 25 lần mỗi giờ và thức ăn nghiền nát đi vào thực quản sau khoảng 30 giây nhai và tiếp tục dạ dày trong vài giây.
- Ở đó chúng được trộn lẫn, tiêu hóa và vận chuyển xa hơn - chất lỏng sau vài phút, ví dụ như dầu cá mòi, chỉ sau hơn 8 giờ.
- Chúng đi vào ruột, khi gập đôi lại sẽ có tổng chiều dài khoảng XNUMX mét. Thông qua các phần nhô ra lớn và nhỏ, bề mặt của ruột non tăng gấp 300 lần và do đó có thể hấp thụ đặc biệt tốt các thành phần thức ăn dễ tiêu hóa.
- Trong ruột già, khoảng một nghìn tỷ vi khuẩn của 400 loài khác nhau chuyển hóa thức ăn thừa không còn sử dụng được trong phân và tạo thành 15 ml khí mỗi giờ (sau khi tiêu thụ đậu cũng gấp mười lần).
Đoạn trích nhỏ này đã minh họa sự đa dạng của các chức năng và tính linh hoạt của đường tiêu hóa, nhưng cũng cho thấy rằng quá trình này có thể bị xáo trộn ở nhiều nơi.
Các triệu chứng của bệnh đường tiêu hóa
Khiếu nại đặc biệt cho thấy rối loạn đường tiêu hóa là:
- Vấn đề nuốt
- Ợ nóng
- Hơi thở hôi
- Đau bụng
- Tiêu chảy
- Táo bón và đầy hơi
- Buồn nôn và ói mửa
- Thay đổi phân
- Thay đổi trọng lượng
Vàng da và cổ chướng bụng cho thấy, trong số những thứ khác, rối loạn của gan, mật ống dẫn hoặc tuyến tụy, có chất tiết cần thiết cho quá trình tiêu hóa.
Tiền sử như bước đầu tiên trong quá trình kiểm tra
Đối với tất cả các bệnh, công cụ quan trọng nhất là yêu cầu bệnh nhân tiền sử bệnh, được biết đến trong ngôn ngữ kỹ thuật là anamnesis. Bằng cách này, bác sĩ đã có thể sắp xếp các khiếu nại và thiết lập các ưu tiên trong chẩn đoán. Đặc biệt hữu ích là các triệu chứng hiện tại - chúng xảy ra ở đâu, khi nào và tần suất ra sao, điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn, những phàn nàn nào khác đi kèm với chúng, v.v. Ngoài ra, các câu hỏi được đặt ra về thói quen ăn kiêng, rượu tiêu thụ, nhu động ruột và cân nặng, trong số những thứ khác. Các bệnh tật, phẫu thuật và tai nạn khác, Các yếu tố rủi ro và thuốc men, bệnh tật gia đình, môi trường xã hội và nghề nghiệp cũng rất quan trọng.
Chẩn đoán cơ bản
Sản phẩm kiểm tra thể chất thường được thực hiện trên bệnh nhân không mặc quần áo, nằm ngửa. Chẩn đoán cơ bản bao gồm một số thành phần.
Sự kiểm tra
Các dấu hiệu bệnh có thể nhìn thấy bên ngoài (kiểm tra) bao gồm nước giữ lại, dấu hiệu của sự hốc hác, hoặc thay da như là gan dấu hoa thị hoặc tĩnh mạch bị tắc nghẽn. Sẹo, không đối xứng và lồi lõm (ví dụ, trong thoát vị) cũng cung cấp cho bác sĩ manh mối.
Sờ nắn
Để sờ nắn, bệnh nhân phải có cơ thành bụng càng thư giãn càng tốt. Một cái gối dưới mỗi cái đầu và đầu gối rất hữu ích cho việc này. Bác sĩ sờ nắn các cơ quan, đặc biệt là ganvà cũng chú ý đến việc liệu các điểm áp suất nhất định có kích hoạt đau.
Nghe tim thai và bộ gõ
Nghe (nghe tim thai) và gõ (gõ) bụng có thể được sử dụng để đánh giá âm thanh của ruột và xác định kích thước của một số cơ quan và chất lỏng tự do trong ổ bụng.
Khám trực tràng
Khám trực tràng, tức là sờ nắn vùng hậu môn và trực tràng, cũng quan trọng. Ở nam giới, tuyến tiền liệt được sờ cùng một lúc. Cuộc kiểm tra này là một phần của ung thư sàng lọc cũng được trả bằng sức khỏe bảo hiểm.
Kiểm tra trong phòng thí nghiệm
Tùy thuộc vào câu hỏi, giá trị phòng thí nghiệm trong máu thường được xác định trong quá trình kiểm tra ban đầu, ví dụ công thức máu, sự đông lại, đường, chất béo, gan và thận giá trị, khoáng sản và protein. Phân cũng được kiểm tra, chẳng hạn như máu các thành phần để loại trừ một khối u, các mầm bệnh trong trường hợp mãn tính tiêu chảy hoặc đối với thành phần chất béo nếu nghi ngờ rối loạn tiêu hóa.
Kỹ thuật hình ảnh
Sau khi chẩn đoán cơ bản, các kỹ thuật hình ảnh khác nhau có sẵn để kiểm tra dạ dày và ruột:
- Siêu âm (sonography) là một thủ tục quan trọng để kiểm tra ổ bụng. Phương pháp này có ưu điểm một mặt là khá dễ thực hiện, không gây căng thẳng cho bệnh nhân và không tốn kém; mặt khác, nó có thể được sử dụng để hình dung nhiều cấu trúc và thay đổi. Tuy nhiên, việc đánh giá đòi hỏi một số kinh nghiệm.
- Với một thiết bị bổ sung có thể được thực hiện bằng Doppler và siêu âm hai mặt, dòng máu có màu có thể nhìn thấy và nghe được, với sự trợ giúp của đầu dò và đầu dò đặc biệt, bác sĩ có thể nhắm mục tiêu các khu vực nghi ngờ dưới siêu âm kiểm soát và lấy mẫu mô ở đó.
- An X-quang của bụng (hình ảnh tổng quan về bụng) hầu như không có ý nghĩa gì ngoại trừ việc hiển thị không khí tự do dưới vòm của cơ hoành; nếu không, nó không mang lại lợi thế gì so với siêu âm. Tuy nhiên, nếu nó được kết hợp với quản lý của môi trường cản quang (nuốt như cháo hoặc cho vào thuốc xổ) và có thể cả không khí (hình ảnh cản quang kép), có thể đánh giá chuyển động của ruột và cấu trúc thô.
- Các lĩnh vực ứng dụng của Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể so sánh với siêu âm; tuy nhiên, độ phân giải và do đó khả năng phân biệt tốt hơn. Chống lại điều này là sự phơi nhiễm bức xạ cho bệnh nhân và chi phí cao hơn.
- Chụp cộng hưởng từ có thể được sử dụng chủ yếu để hiển thị những thay đổi trong gan, mật ống dẫn và tuyến tụy.
- Nếu nghi ngờ bệnh mạch máu hoặc chảy máu, chụp động mạch cũng có thể được chỉ định. Điều này liên quan đến việc chèn một ống nhỏ vào tàu, giới thiệu phương tiện tương phản phía trên nó và hiển thị phân phối trong X-quang hình ảnh.
Nội soi: nội soi thực quản, dạ dày và ruột.
An nội soi của thực quản, dạ dày và ruột có ưu điểm là bác sĩ có thể nhìn trực tiếp vào phần cơ quan bị bệnh và lấy mẫu mô. Nó cũng cho phép các thủ tục điều trị như cầm máu, mở rộng nghiêm ngặt, liệu pháp xơ hóa suy tĩnh mạch, hoặc chèn một ống nhựa để giữ một phần mở. Vì lý do này, nội soi là rất quan trọng trong các rối loạn của đường tiêu hóa. Thực quản, dạ dày và trên ruột non (gastroscopy), cũng như trực tràng và đại tràng (nội soi) có thể được xem khá dễ dàng. Phần can thiệp của ruột non có thể được truy cập với sự hỗ trợ của viên video nội soi. Trong thủ thuật này, bệnh nhân nuốt một viên nang có chứa một máy ảnh thu nhỏ, một máy phát và một pin. Khi viên nang đi qua ruột, nó sẽ quay một hình ảnh theo khoảng cách đều đặn, sau đó được biên dịch thành phim trên máy tính. Viên nang cuối cùng được thải ra ngoài theo phân.
Các xét nghiệm chức năng của đường tiêu hóa.
Xạ hình có thể được sử dụng để đánh giá sự trống rỗng của dạ dày với một bữa ăn thử nghiệm và chức năng gan và mật chảy với một chất được tiêm vào tĩnh mạch. Những chất này được dán nhãn phóng xạ và phân phối trong đường tiêu hóa hoặc trong máu tàu của gan có thể được quan sát bằng một máy ảnh đặc biệt. Ngoài ra, một số xét nghiệm khác có sẵn, mặc dù ngày nay chúng ít quan trọng - do các tùy chọn chẩn đoán được đề cập ở trên. Chúng bao gồm áp kế, tức là đo điều kiện áp suất trong thực quản và dạ dày, và đo ph, sử dụng một ống thông để ghi lại mức độ axit của môi trường trong thực quản hoặc dạ dày. Nếu nghi ngờ rối loạn chức năng, đặc biệt là ở ruột non, các xét nghiệm hô hấp sẽ được sử dụng. Vì chức năng của đường tiêu hóa được kết hợp chặt chẽ với chức năng của gan, túi mật và tuyến tụy, chúng cũng được kiểm tra kỹ hơn - tùy thuộc vào chẩn đoán nghi ngờ.
