Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở xuất hiện lâm sàng. Các triệu chứng điển hình như đỏ và sưng amidan, phì đại bạch huyết hạch và khó nuốt thường cho phép chẩn đoán dễ dàng.
Kiểm tra cần thiết là
- Tình trạng tai mũi họng - kiểm tra amidan, đánh giá vị trí, hình dạng, sưng tấy, tiết dịch, v.v.
- Sờ (sờ) cổ tử cung và nuchal (“thuộc về cổ và cổ họng ”) bạch huyết điểm giao.
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Công thức máu nhỏ
- Công thức máu khác nhau
- Thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) [> 35 mg / l: Có khả năng phát hiện GABHS (= liên cầu khuẩn tan huyết beta nhóm A) (2)]
- Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, máu), lắng nếu cần thiết.
- Vi khuẩn học (văn hóa): phết tế bào amidan để tìm mầm bệnh và sức đề kháng hoặc xét nghiệm nhanh chóng cho nhóm A tan huyết beta liên cầu khuẩn (GABHS) và biểu đồ kháng (xác định kháng sinh phù hợp với điều trị), nếu điểm dương tính ≥ 3 (hệ thống tính điểm chẩn đoán, thường được sửa đổi Điểm Centor / Điểm McIsaac; xem bên dưới “Kiểm tra thể chất“) Xét nghiệm nhanh: Độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) và độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong bài kiểm tra) của các phương pháp kiểm tra nhanh để phát hiện GABHS thay đổi tương ứng giữa 65.6% và 96.4% và 68.7% và 99.3%. Bộ sưu tập mẫu vật: nhấn xuống lưỡi bằng thìa và đưa miếng gạc “cọ xát” trên cả hai amiđan hoặc các sợi bên bạch huyết và thành sau hầu họng dưới sự kiểm soát của thị giác. Lưu ý: Sau khi nhiễm liên cầu cấp tính viêm amiđan, việc kiểm soát tiến triển thường quy của tăm bông không nên được thực hiện. viêm amiđan, công viêc hằng ngày máu và xét nghiệm nước tiểu hoặc chẩn đoán tim mạch (ECG) là không bắt buộc.
- Lưu ý: Máu các xét nghiệm có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp hơn nhiều so với hệ thống tính điểm lâm sàng và phát hiện mầm bệnh trong chẩn đoán viêm amidan do liên cầu tan huyết β.
- Kháng thể đến coxsackie virus (nhóm: A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) - do VD bật đau thắt ngực herpetica (viêm nhiễm vòng bạch huyết hầu họng), DD: aphthosa viêm miệng ở trẻ em (herpes virus simplex).
- Phát hiện mầm bệnh hoặc huyết thanh học cụ thể theo mầm bệnh - nghi ngờ Epstein-Barr (EBV) nhiễm trùng (tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao (ví dụ, trẻ em bị suy giảm miễn dịch).
- Phản ứng chuỗi polymerase đa bội (multiplex PCR) - phát hiện di truyền phân tử của vi rút (viêm amiđan) mầm bệnh.
