Trong màng viêm cầu thận (MGN) (từ đồng nghĩa: Viêm cầu thận, có màng; Bệnh cầu thận, có màng; Bệnh thận màng; ICD-10-GM N05.2: Hội chứng thận hư không xác định: Tăng sinh màng viêm cầu thận) là một bệnh tự miễn với tình trạng viêm mãn tính của các cầu thận. Có sự lắng đọng của các phức hợp miễn dịch ở bên ngoài màng đáy cầu thận và hội chứng thận hư. Sự dày lên của màng đáy cầu thận dẫn đến cái tên “màng viêm cầu thận".
Hội chứng thận hư được đặc trưng bởi protein niệu (tăng bài tiết protein trong nước tiểu), dẫn đến giảm protein huyết (quá ít protein trong máu), tăng lipid máu và phù nề (nước giữ lại). Ở người lớn, viêm cầu thận màng là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng thận hư, chiếm khoảng 30%.
Các dạng viêm cầu thận chính sau đây được phân biệt:
- Viêm cầu thận thay đổi tối thiểu (MCGN) (tổn thương tối thiểu cầu thận) - nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng thận hư ở thời thơ ấu.
- Viêm cầu thận xơ cứng phân đoạn khu trú (FSSGN) - liên quan đến hội chứng thận hư trong khoảng 15% trường hợp.
- Viêm cầu thận màng (MGN) - nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng thận hư ở người lớn; chiếm 20-30% tổng số glomerulonephritide; có thể là nguyên phát hoặc thứ phát (do các bệnh khác)
- Viêm cầu thận tăng sinh màng (MPGN) - liên quan đến hội chứng thận hư ở 50%.
- Viêm cầu thận IgA Mesangial - dạng phổ biến nhất với tới 35% trường hợp.
- Viêm cầu thận tiến triển nhanh (RPGN) - xảy ra ở 2-7% bệnh nhân; bệnh được phân loại thành một số nhóm gây bệnh
Dạng vô căn (không rõ nguyên nhân) (75% trường hợp) được phân biệt với dạng thứ phát (25% trường hợp; trong bối cảnh các bệnh truyền nhiễm như là viêm gan B hoặc C, HIV, Bịnh giang mai, bệnh sốt rét, các bệnh tự miễn dịch như bệnh toàn thân Bệnh ban đỏ, khối u ác tính, việc sử dụng thuốc / đại lý chẳng hạn như vàng, penicillamine).
Tỷ lệ giới tính: nam (Người da trắng: người da trắng) thường bị ảnh hưởng bởi dạng vô căn hơn.
Tần suất cao nhất: dạng vô căn của viêm cầu thận màng chủ yếu xảy ra sau tuổi 40. Trẻ em hiếm khi bị ảnh hưởng toàn diện.
Diễn biến và tiên lượng: Trong khoảng 30% trường hợp, bệnh tự khỏi. Ở 35% bệnh nhân, thuyên giảm một phần (giảm các triệu chứng bệnh) xảy ra, với thận hoạt động trong nhiều năm. Suy thận xảy ra trong khoảng 25% trường hợp, và khoảng 10% tử vong do các nguyên nhân ngoài thượng thận (phi thượng thận).
