Nổi mề đay (mày đay): Kiểm tra và chẩn đoán

Cấp tính tự phát tổ ong với thời gian bị bệnh dưới 6 tuần không cần chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Trong hầu hết các trường hợp, những tình trạng này không gây dị ứng tổ ong, thường xảy ra liên quan đến nhiễm trùng. Tình trạng này thường tự khỏi trong vòng một đến hai tuần. Ngược lại, mãn tính tự phát tổ ong yêu cầu chẩn đoán mở rộng. Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

  • Công thức máu nhỏ
  • Khác biệt máu đếm [phát hiện bạch cầu hạt ưa bazơ làm giảm khả năng lành bệnh].
  • CRP (protein phản ứng C)
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C Nếu cần.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • IgE toàn phần; IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng (RAST).
  • Thử nghiệm dị ứng
    • Thử nghiệm trên da (từ đồng nghĩa: thử nghiệm miếng dán, thử nghiệm miếng dán) - trong thử nghiệm này, một miếng dán được dán lên da của bệnh nhân có chứa các chất gây dị ứng khác nhau; sau hai đến ba ngày, bản vá có thể được gỡ bỏ và kiểm tra đánh giá
  • Thử nghiệm kích thích (xem bên dưới “Chẩn đoán phân nhóm mày đay tự phát”).
  • Cryoprotein (cryoglobulin, cryofibrinogen, cryoagglutinin) - bị nghi ngờ lạnh tiếp xúc với mày đay.
  • Histamine, tryptaza, protein cation eosinophil (ECP).
  • Huyết thanh học truyền nhiễm
  • Huyết thanh học Helicobacter pylori
  • Viêm gan B- / C-Huyết thanh học
  • Kiểm tra phân gây bệnh vi trùng, ký sinh trùng, sâu trứng.
  • Phản hạt nhân kháng thể (ANA) - nghi ngờ có hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE).
  • Sinh thiết da

Chẩn đoán phân nhóm mày đay tự phát.

Các hình thức Biểu mẫu con Định nghĩa Thử nghiệm khiêu khích Các bài kiểm tra bổ sung
Mày đay thực thể Mề đay do tiếp xúc lạnh Các yếu tố kích hoạt có thể bao gồm các vật thể lạnh, không khí, chất lỏng, gió Lạnh khiêu khích và lưu huỳnh thử nghiệm (đá viên, lạnh nước, Vv) Khác biệt máu số lượng và các thông số viêm (BKS hoặc CRP), protein đông lạnh, để loại trừ nhiễm trùng hoặc các bệnh khác, tương ứng.
Mề đay do áp lực chậm Yếu tố kích hoạt là áp suất tĩnh; wheals xuất hiện với độ trễ 3-12 giờ Kiểm tra áp suất và kiểm tra ngưỡng
Nổi mề đay do nhiệt Yếu tố kích hoạt là nhiệt cục bộ Kiểm tra khiêu khích nhiệt và kiểm tra ngưỡng
Mề đay nhẹ Yếu tố kích hoạt là tia cực tím và / hoặc ánh sáng nhìn thấy. Kiểm tra với ánh sáng UV và ánh sáng nhìn thấy có bước sóng khác nhau bao gồm. kiểm tra ngưỡng Chẩn đoán thêm để loại trừ các bệnh da liễu khác do ánh sáng gây ra.
Nổi mày đay / nổi mề đay có triệu chứng. Yếu tố kích hoạt là lực cắt; wheals xuất hiện sau 1-5 phút Thử nghiệm kích hoạt hiện tượng phân hóa da (quét một vật nhẵn, cùn (ví dụ, bút bi đóng hoặc thìa gỗ) cứng vừa phải trên da) và thử nghiệm sưng tấy Công thức máu khác biệt và các thông số viêm (BKS hoặc CRP), các protein lạnh, để loại trừ nhiễm trùng hoặc các bệnh khác, tương ứng
Nổi mày đay / phù mạch do rung. Yếu tố kích hoạt là rung động (ví dụ: búa khoan) Cánh tay (mặt trong) kiểm tra: xoáy trong 10 phút, 1,000 vòng / phút; thời gian đọc: 10 phút sau khi kiểm tra.
Các loại mày đay khác Mề đay thủy sinh Yếu tố kích hoạt là nước Đắp vải ướt, có nhiệt độ cơ thể lên da trong 20 phút
Mề đay cholinergic Được kích hoạt bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể (ví dụ: do gắng sức, thức ăn cay) Kiểm tra sự khiêu khích trong thể thao: máy tập thể dục, ví dụ như máy đo tốc độ xe đạp hoặc máy chạy bộ. Tập thể dục trong 30 phút, tăng nhịp tim 3 nhịp / phút mỗi phút. Xét nghiệm dương tính = wheal.Nếu kết quả dương tính, đợi> 24 giờ và thực hiện thử nghiệm khiêu khích tắm nước nóng. Thử nghiệm khiêu khích tắm nước nóng (tắm 42 ºC): đo nhiệt độ cơ thể. ; Nếu nhiệt độ cơ thể tăng ≥ 1 ° C so với mức cơ bản, tiếp tục tắm trong 15 phút. Thời gian đọc: trong khi thử nghiệm, ngay sau khi thử nghiệm và 10 phút sau khi thử nghiệm.
Liên hệ với mày đay Kích hoạt do tiếp xúc với các chất gây bệnh urticario Kiểm tra kích thích da, kiểm tra da với kết quả đọc ngay lập tức, ví dụ, kiểm tra chích (xem ở trên)