Mang thai ngoài tử cung: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Gonadotropin màng đệm của người (ß-HCG) 1,2 đặc hiệu để phát hiện mô tế bào sinh dưỡng (lớp tế bào hình thành ranh giới bên ngoài của phôi nang (phôi trong giai đoạn đầu của sự phát triển) của tử cung (“nằm trong tử cung“) Hoặc một bên ngoài tử cung (“ nằm bên ngoài tử cung ”) mang thai (CHẲNG HẠN NHƯ); thông thường, sự gia tăng liên tục ß-HCG xảy ra trong những tuần đầu tiên của thai kỳ (SSW). Giá trị đỉnh đạt được ở SSW thứ 10-12 và duy trì ổn định cho đến SSW thứ 16. Sau đó, nó từ từ giảm dần. Một tiêu chí chẩn đoán quan trọng là HCG tăng gấp đôi / 48 giờ (được gọi là thời gian nhân đôi) trong bảy tuần đầu tiên của mang thai. Lưu ý: Mức tăng tối thiểu trong quan trọng mang thai trong khoảng thời gian này là 35%. mang thai ngoài tử cung (EUG; cũng trong tử cung bị xáo trộn mang thai sớm), mức tăng thường thấp hơn, đạt đến mức bình nguyên và sau đó thậm chí có thể giảm xuống; ß-HCG phải được theo dõi thường xuyên trong tất cả các quy trình điều trị của EUG cho đến khi giá trị giảm xuống dưới giới hạn phát hiện.
  • Progesterone2 (nếu progesterone mức dưới 20 ng / ml, điều này hỗ trợ nghi ngờ EUG hoặc thai trong tử cung không nguyên vẹn / thai trong khoang tử cung).

Ss-HCG tăng 1A bình thường là dấu hiệu của một thai kỳ bình thường, nhưng không loại trừ EUG! Trong khoảng 20% ​​trường hợp mang thai ngoài tử cung, một quá trình HCG được quan sát thấy giống như một thai kỳ quan trọng trong tử cung ("bên trong khoang tử cung"). Trong 10% trường hợp, quá trình tương tự như quá trình sớm sẩy thai. 2 Sự kết hợp của hai thông số - cùng với siêu âm âm đạo - và quá trình của mức ß-HCG dẫn để xác nhận chẩn đoán.

Lưu ý: Giá trị giới hạn của mức HCG, trên đó có các dấu hiệu điển hình của thai trong tử cung (thai trong tử cung) phải có thể nhìn thấy bằng siêu âm, được đề xuất là 3,500 mIU / ml. Giá trị cao này nhằm giúp tránh chẩn đoán sai và nạo (nạo) trong thai trong tử cung.

HCG tăng để chẩn đoán EUG hoặc rối loạn mang thai sớm (đầu thai kỳ).

Mức HCG cơ bản (mIU / ml) Dự kiến ​​sẽ tăng sau 48 giờ ở thai trong tử cung còn nguyên vẹn
<1500 > 49
1500-3000 > 40
3000 > 33

Sự giải thích