Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.
- Huyết thanh học * - Phát hiện kháng thể đặc hiệu viêm gan E [Lưu ý: Ở những bệnh nhân được cấy ghép, có thể mất vài tháng đến nhiều năm trước khi các kháng thể đo lường được tạo ra trong bệnh cảnh viêm gan E mãn tính! → HEV RNA bằng PCR, xem bên dưới]
- Phát hiện kháng nguyên HEV (viêm gan Kháng nguyên E) trong máu hoặc phân [cho biết tươi viêm gan E nhiễm trùng].
- Anti-HEV IgM * * - biểu hiện của sự tươi viêm gan Nhiễm trùng [thường chỉ dương tính vào tuần thứ 2 đến thứ 4 của bệnh; rụng nhanh sau khi lành: có thể phát hiện trong 3-12 tháng].
- Anti-HEV IgG * * - cho biết tình trạng nhiễm trùng đã hết hạn hoặc đã được thực hiện tiêm chủng [sự lây nhiễm ở Đức trong máu các nhà tài trợ khoảng 1.0%; bền bỉ ít nhất 14 năm; chỉ báo về khả năng miễn dịch hiện có đối với sự tái nhiễm].
Lưu ý: Một tiêu cực viêm gan E virus (HEV) huyết thanh học không loại trừ hoàn toàn nhiễm HEV.
- Nếu cần, HEV RNA bằng PCR trong máu (EDTA máu) hoặc phân [bằng chứng của bệnh HEV tươi (âm tính) hoặc bệnh truyền nhiễm] Lưu ý: Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch luôn phải được xét nghiệm trực tiếp bằng PCR HEV.
- Gan thông số-alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase kiềm, bilirubin [AST ↑, ALT ↑, AP ↑, gamma-GT ↑; bilirubin ↑osystem] [ALT> AST] Lưu ý: Ở thể mãn tính viêm gan E lây nhiễm vi-rút, chỉ có thể phát hiện được transaminase tăng nhẹ; Các thông số về ứ mật tăng cao hàng đầu (phosphatase kiềm, gamma-GT, bilirubin) thường là.
* Cụ thể là theo nghĩa của Đạo luật Bảo vệ Chống Nhiễm trùng, bệnh nghi ngờ, bệnh tật cũng như tử vong do viêm gan vi rút cấp tính phải được báo cáo. * * Nếu anti-HEV dương tính, cần phải xác định HEV RNA.
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt
- Kháng thể chống lại virus viêm gan A, B, C, D.
- Vi khuẩn
- Borrelia
- Brucella
- Chlamydia
- Lậu cầu khuẩn
- Leptospires
- Mycobacteria bệnh lao
- Rickettsiae (ví dụ: Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Giun sán
- giun đũa
- Bilharzia (bệnh sán máng)
- Sán lá gan
- trichinae
- Động vật nguyên sinh
- amip
- Leishmania (bệnh leishmaniasis)
- Plasmodia (sốt rét)
- Nhiễm trùng huyết
- Virus
- Virus Adeno
- Virus Coxsackie
- Virus Cytomegalovirus (CMV)
- Virus Epstein-Barr (EBV)
- Vi rút sốt vàng da
- Virus Herpes simplex (HSV)
- Virus quai bị
- Virus rubella
- Virus Varicella zoster (VZV)
- Chẩn đoán tự miễn dịch: ANA, AMA, ASMA (chống SMA = AAK chống lại cơ trơn), chống LKM, chống LC-1, chống SLA, chống LSP, chống LMA.
- Gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - nghi ngờ rượu lạm dụng.
- Aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanin aminotransferase (ALT, GPT) [↑ chỉ trong trường hợp gan tổn thương nhu mô].
- Carbodeficiency chuyển giao (CDT) [↑ mãn tính nghiện rượu] *.
- chuyển giao bão hòa [nghi ngờ ở nam> 45%, phụ nữ tiền mãn kinh> 35%] - nghi ngờ bệnh tan máu (ủi bệnh bảo quản).
- coeruloplasmin, toàn bộ đồng, đồng miễn phí, đồng trong nước tiểu - nếu Bệnh Wilson Bị nghi ngờ.
