Khi nghi ngờ mắc bệnh tự miễn, cần xem xét bệnh sử toàn diện (lấy tiền sử bệnh của bệnh nhân) và khám sức khỏe theo quy trình chẩn đoán từng bước:
- Phòng xét nghiệm nội khoa cơ bản:
- Công thức máu nhỏ
- Công thức máu khác nhau
- Tình trạng nước tiểu bao gồm bằng chứng về albumin niệu vi lượng (bài tiết một lượng nhỏ albumin (20 đến 200 mg / l hoặc 30 đến 300 mg mỗi ngày) với nước tiểu, nếu có).
- Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu) [nếu âm tính: không có biểu hiện bệnh tự miễn].
- Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT).
- Các thông số về thận - Urê, creatinin (nếu cần, xác định độ thanh thải creatinin or Cystatin C).
- Phòng thí nghiệm cơ bản về thấp khớp:
- Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
- Kháng thể kháng nhân (ANA) - Trong trường hợp sàng lọc ANA dương tính (từ ngưỡng ANA 1: 320 hoặc, trong trường hợp nghi ngờ bệnh tự miễn dịch, từ ngưỡng 1:80), các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây nên được thực hiện:
- Kháng thể DsDNA
- Kháng thể ENA
Việc phát hiện dsDNA-AAK và ENA-AAK rất đặc hiệu cho bệnh tự miễn dịch!
- Cylic citrulline peptide kháng thể (ĐCSTQ-AK).
- HLA-B27, nếu có
- Yếu tố dạng thấp [mức độ phù hợp chẩn đoán phân biệt:> 50 U / ml; nồng độ RF hiệu giá thấp được tìm thấy ở 10% dân số khỏe mạnh].
- Chẩn đoán tự miễn dịch của bệnh tiểu đường đái tháo đường.
- Kháng thể chống axit glutamic decarboxylase / tự kháng thể chống axit glutamic decarboxylase (chống GAD65-Ak).
- Kháng thể kháng tyrosine phosphatase / tự kháng thể với protein tyrosine phosphatase IA 2 (IA-2-Ak), một kháng nguyên tế bào đảo (anti-IA 2).
- Tự trị chống lại insulin (insulin-Ak (IgG); tự kháng thể insulin (IAA)).
- Ô đảo kháng thể (ô đảo Ak; ICA-Ak).
- Ô beta kẽm bộ vận chuyển 8 (bộ vận chuyển kẽm 8-Ak; ZnT8-Ak).
- Chẩn đoán thêm về bệnh thấp khớp: xem bệnh tương ứng dưới chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.
