Bạch cầu Xạ hình là một quy trình chẩn đoán được sử dụng trong y học hạt nhân để hình dung sự tích tụ của các chất phóng xạ được dán nhãn bạch cầu (trắng máu tế bào), ví dụ, ở các vị trí viêm. Bạch cầu, Cùng với hồng cầu (đỏ máu tế bào) và tiểu cầu (máu tiểu cầu), điểm thành phần tế bào của máu. Bạch cầu là một phần của hệ thống miễn dịch và do đó phục vụ chức năng phòng thủ của cơ thể. Chúng có thể được chia thành các bạch cầu hạt, bạch cầu đơn nhân và tế bào lympho. Nhóm chính được hình thành bởi các bạch cầu hạt (được gọi là bạch cầu trung tính; đây là những bạch cầu phổ biến nhất với tỷ lệ 50-65%), là những người mang chất bảo vệ không đặc hiệu. Chúng bị thu hút đến vị trí có nhu cầu bằng cách điều hòa hóa học (ảnh hưởng đến sự vận động của bạch cầu hạt bằng các chất hóa học được tiết ra) và thực hiện các nhiệm vụ của chúng như thực bào các mầm bệnh (loại bỏ của mầm bệnh bởi hấp thụ vào ô). Bạch cầu hạt tiết ra chất trung gian gây viêm trong quá trình hoạt động của chúng và do đó có liên quan đáng kể đến phản ứng viêm. Các chất trung gian thu hút thêm các bạch cầu hạt, mà việc thoát ra khỏi mao mạch vào mô được tạo điều kiện bổ sung do tăng tưới máu (lưu lượng máu) và tăng tính thấm thành mạch (tính thấm). Do đó, bạch cầu hạt được làm giàu ở trọng tâm của chứng viêm so với phần còn lại của cơ thể - một thực tế được sử dụng trong bạch cầu Xạ hình. Bằng cách ghi nhãn phóng xạ các bạch cầu của bệnh nhân (cụ thể là bạch cầu hạt), một khi chúng đã di chuyển đến vị trí viêm, chúng có thể được phát hiện bằng cách sử dụng, ví dụ, máy ảnh gamma.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Chỉ định xạ hình bạch cầu là nghi ngờ viêm hoặc viêm mà vị trí hoặc mức độ chính xác phải được xác định:
- Nghi ngờ (V. a.) Nhiễm trùng khớp giả.
- V. a. Nhiễm trùng mạch máu giả, câu hỏi về mức độ nhiễm trùng.
- V. a. Cấp tính mãn tính -viêm tủy xương (tủy xương viêm).
- Làm rõ sốt không rõ nguồn gốc (nguyên nhân).
Các chỉ định ít phổ biến hơn, nhưng có thể thực hiện được trong các trường hợp riêng lẻ, bao gồm, ví dụ, chẩn đoán sớm viêm phổi (viêm phổi) trong các mầm bệnh cơ hội (mầm bệnh chỉ gây ra các triệu chứng trong điều kiện thuận lợi như ức chế miễn dịch của bệnh nhân), nghi ngờ ổ bụng sau phẫu thuật áp xe (bộ sưu tập gói gọn của mủ trong một khoang cơ thể không được định hình trước do sự tan chảy của mô viêm) hoặc các giai đoạn nặng (có triệu chứng cao) của bệnh viêm ruột.
Chống chỉ định
Chống chỉ định tương đối
- Giai đoạn cho con bú (giai đoạn cho con bú) - việc cho con bú phải bị gián đoạn trong 48 giờ để ngăn ngừa rủi ro cho trẻ.
- Kiểm tra lại - không lặp lại Xạ hình nên được thực hiện trong vòng ba tháng do tiếp xúc với bức xạ.
Chống chỉ định tuyệt đối
- Gravidity (thai nghén)
các thủ tục
- Máu được lấy từ bệnh nhân. Bạch cầu được chọn từ quy trình xử lý đặc biệt.
- Ghi nhãn phóng xạ được thực hiện trên chế phẩm bạch cầu hỗn hợp, bao gồm khoảng 80% bạch cầu hạt và khoảng 20% tế bào lympho. Tuy nhiên, tế bào lympho nhạy cảm với phóng xạ và mất tất cả hoạt tính sau khi ghi nhãn, dẫn đến việc ghi nhãn bạch cầu hạt tinh khiết.
- Việc lựa chọn chất đánh dấu phóng xạ phụ thuộc vào chỉ định. Trong các quá trình cấp tính, các chất đánh dấu có thời gian bán hủy ngắn (99mTc, HWZ (thời gian bán hủy) 6h) là phù hợp, vì có thể mong đợi sự di chuyển bạch cầu hạt nhanh chóng. Trong trường hợp viêm mãn tính, các chất đánh dấu có thời gian bán hủy dài có thể được sử dụng (111In, HWZ 2.8d).
- Sau đó, các bạch cầu được dán nhãn được áp dụng theo đường tĩnh mạch cho bệnh nhân.
- Cần phải chờ đợi một thời gian để các bạch cầu được đánh dấu phóng xạ đến được vị trí viêm. Ngoài ra, để xạ hình thành công, cần phải thiết lập mối quan hệ mục tiêu-phông nền thuận lợi, tức là, sự tích tụ hoạt độ phóng xạ cụ thể trong tiêu điểm viêm phải được phân biệt rõ ràng với bức xạ phông nền không đặc hiệu. Khoảng thời gian từ khi tiêm thuốc đến khi chụp xạ hình phụ thuộc vào loại thuốc phóng xạ được sử dụng, trong khi đó, do chỉ có cường độ bức xạ thấp, không cần thực hiện các biện pháp bảo vệ tia xạ riêng nên bệnh nhân có thể đến khám tại các cuộc hẹn khác trong thời gian chờ đợi.
- Để thu được phóng xạ hoặc chuẩn bị xạ hình, máy ảnh gamma được sử dụng như một kỹ thuật phẳng (biểu diễn trong một mặt phẳng với các chồng chất) hoặc hệ thống hình ảnh lát (phát xạ photon đơn Chụp cắt lớp vi tính, SPECT) để thể hiện không chồng chất của các phần cơ thể có liên quan đặc biệt.
Biến chứng có thể xảy ra
- Việc sử dụng thuốc phóng xạ qua đường tĩnh mạch có thể gây ra các tổn thương (chấn thương) mạch máu và thần kinh cục bộ.
- Phơi nhiễm bức xạ từ hạt nhân phóng xạ được sử dụng là khá thấp. Tuy nhiên, nguy cơ lý thuyết của bệnh ác tính muộn do bức xạ gây ra (bệnh bạch cầu hoặc ung thư biểu mô) tăng lên, do đó cần thực hiện đánh giá lợi ích-rủi ro.
