Giới thiệu
Đóng đinh nội tủy ổn định đàn hồi (đóng đinh ESIN, TEN, Prévot) là một khả năng điều trị phẫu thuật các loại gãy xương khác nhau. Phương pháp này đặc biệt thích hợp để điều trị thời thơ ấu gãy xương ống dài xương, Chẳng hạn như cánh tay trên, cánh tay, đùi và thấp hơn Chân. Kỹ thuật này bao gồm việc chèn đinh titan dẻo (TEN) hoặc thép (STEN) vào xương bị gãy.
Các móng phẳng và có góc cạnh ở các đầu của chúng. Một kỹ thuật đặc biệt được sử dụng để cắm đinh vào xương, làm cho chúng kẹp vào nhau trong xương, do đó tạo ra sự kết nối ổn định giữa hai mảnh xương. Kỹ thuật này đặc biệt thích hợp cho trẻ em, kể từ khi tăng trưởng khớp, những chất cực kỳ quan trọng đối với sự phát triển của xương, được tiết ra trong ESIN. Do đó, sự phát triển của xương không bị ảnh hưởng tiêu cực khi thực hiện ESIN. Tương tự như vậy, xương bị ảnh hưởng có thể được tải trở lại sau một thời gian ngắn và không thạch cao bó bột là cần thiết trong quá trình điều trị sau.
Chỉ định
Ngày nay, ESIN chủ yếu được sử dụng cho gãy xương ở trẻ em. Đặc biệt đối với gãy xương ống dài xương, ESIN là một phương pháp trị liệu phổ biến. Gãy xương trên và dưới cánh tay cũng như xương đùi trở xuống Chân do đó là các chỉ định phổ biến cho ESIN.
Cần lưu ý rằng trong nhiều trường hợp, gãy xương có thể được điều trị bằng liệu pháp bảo tồn và chỉ khi các mảnh xương bị trật khớp nghiêm trọng thì mới có thể xem xét điều trị phẫu thuật. Lý do tại sao đặc biệt là gãy xương ở trẻ em được điều trị bằng ESIN là vì việc đóng đinh được sử dụng để bảo vệ sự phát triển quan trọng khớp của trẻ em và do đó sự phát triển của xương không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi liệu pháp này. Gần đây, xương quai xanh gãy xương cũng đã được điều trị bằng ESIN.
Không phải tất cả các loại gãy xương đều phù hợp với ESIN. Ví dụ, không nên sử dụng việc đóng đinh nếu gãy liên quan đến doanh là hiện tại. Cũng nên cẩn thận để đảm bảo rằng đứa trẻ bị ảnh hưởng thích hợp để làm móng.
Ví dụ, người ta đã phát hiện ra rằng việc đóng đinh các vết gãy của phần trên hoặc phần dưới Chân không đủ ổn định trong thừa cân trẻ em, vì vậy kỹ thuật này không thể được khuyến khích trong trường hợp này. Các cánh tay được tạo thành từ hai khác nhau xương: bán kính (thuật ngữ y tế: bán kính) và ulna (thuật ngữ y tế: ulna). Cả hai xương đều thuộc xương ống và về nguyên tắc thích hợp để thực hiện đóng đinh nội tủy ổn định về mặt đàn hồi.
Sản phẩm gãy của bán kính là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất ở người. Để không gây nguy hiểm cho sự phát triển của xương gãy, liệu pháp gãy của cánh tay được cố gắng ở trẻ em bằng cách sử dụng ESIN. Ưu điểm của việc điều trị gãy xương cẳng tay bằng ESIN là không cần bó bột cho cẳng tay và có thể bó bột cho cẳng tay ngay từ sớm.
ESIN được khuyến nghị cho trẻ em bị gãy xương cẳng tay nếu vết gãy di lệch và không kèm theo thương tích đáng kể đối với mô mềm. Các xương cánh tay là một trong những xương hình ống dài của bộ xương người. Chỉ hiếm khi xương cánh tay bị ảnh hưởng bởi gãy xương.
Gãy của xương cánh tay ở trẻ em được điều trị bằng phẫu thuật bằng cách sử dụng ESIN khi các mảnh xương ở một vị trí khiếm khuyết nhất định. Ưu điểm của ESIN đặc biệt rõ ràng khi chỗ gãy xương quai xanh gần đến khuỷu tay. Quan trọng dây thần kinh chạy tại vị trí xương đùi bị gãy được loại bỏ bằng kỹ thuật ESIN và có ít biến chứng hơn sau khi phẫu thuật.
Tương tự như vậy, cánh tay bị ảnh hưởng có thể được tải lại ngay sau khi hoạt động mà không cần thạch cao dàn diễn viên. Loại bỏ móng tay chỉ được khuyến khích ở giai đoạn sau với gây tê cục bộ. Xương đùi là xương lớn nhất của bộ xương người.
Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến gãy xương, thường phải điều trị bằng phẫu thuật. Loại gãy xương cũng như cách điều trị khác nhau giữa trẻ em và người lớn. ESIN thường là phương pháp điều trị được lựa chọn cho trẻ em trên 3 tuổi bị gãy xương đùi. trước mười tuổi.
Ưu điểm chính của ESIN là những trẻ em bị ảnh hưởng có thể dồn sức nặng lên chân được điều trị sớm trở lại sau khi phẫu thuật, do đó tránh được tình trạng sai tư thế và các biến chứng của việc bất động kéo dài. Trong trường hợp có sự mất ổn định nghiêm trọng của các mảnh xương hoặc tổn thương mô mềm đáng kể, việc cố định các mảnh xương bên ngoài (người sửa chữa bên ngoài) có thể được sử dụng ngoài ESIN. Xương đòn là kết nối xương giữa xương bả vai ở một bên và xương ức mặt khác và đóng một vai trò quan trọng trong các chuyển động trong khớp vai.
Vì nó là một xương tương đối mỏng manh và lộ ra ngoài, gãy xương đòn không phải là hiếm. Một khả năng để điều trị một xương quai xanh gãy xương là sử dụng phương pháp đóng đinh nội tủy ổn định đàn hồi. Vì vậy, gãy xương đòn gần đây đã trở thành một trong những chỉ định chính để thực hiện kỹ thuật này.
Trái ngược với các chỉ định khác, ESIN cũng thường được sử dụng ở người lớn có xương quai xanh gãy xương. Đây là trường hợp xương đòn bị gãy ở trung tâm của nó, trục xương. Chỉ khi đó mới có thể đạt được độ ổn định đầy đủ bằng cách đóng đinh.
Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật điều trị gãy xương đòn. Trong nhiều trường hợp, một liệu pháp bảo tồn có thể đạt được thành công điều trị mong muốn mà không có nguy cơ biến chứng có thể xảy ra. Vì vậy, chỉ định chính xác và kinh nghiệm của bác sĩ điều trị có ý nghĩa quan trọng đối với sự thành công của liệu pháp.
