Đau khớp thái dương hàm

Giới thiệu

Đau ở vùng khớp thái dương hàm có thể do:

• Cấu trúc xương hoặc bao khớp hoặc
• Các cơ chịu trách nhiệm nhai và nói

Răng sai vị trí và hàm không đối xứng khép kín đặc biệt có thể gây căng thẳng ngày càng tăng lên khớp và kích thích hàm đau khớp. Hơn nữa, mòn hoặc trang bị kém răng giả có thể dẫn đến các vấn đề trong khớp thái dương hàm.

Nguyên nhân của đau khớp thái dương hàm

Những nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của chứng thái dương hàm đau khớp có thể là đa tạp. Tuy nhiên, vì việc điều trị vấn đề này cần phải phụ thuộc chặt chẽ vào nguyên nhân của nó, nên điều quan trọng là phải chú ý đến khi thái dương hàm đau khớp xảy ra. Hơn nữa, điều quan trọng là nha sĩ điều trị phải biết những bệnh nhân bị ảnh hưởng cảm thấy nhẹ nhõm trong điều kiện nào và quá trình nào làm trầm trọng thêm đau triệu chứng.

Trong hầu hết các trường hợp, sự xuất hiện của khớp thái dương hàm đau là do cái gọi là hội chứng CMD (Rối loạn chức năng sọ não). Bệnh này là sự sai lệch của các bộ phận xương hàm. Những sai lệch răng nghiêm trọng mà không được điều trị chỉnh nha hoặc điều trị chỉnh nha không đầy đủ là nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn chức năng sọ não, dẫn đến nhận thức của bệnh nhân về khớp thái dương hàm đau.

Ngoài ra, bệnh này thường xuất hiện sau khi răng khôn đã mọc. Điều này là do kích thước của hàm đã giảm đi rất nhiều theo thời gian và do đó không còn đủ không gian để chứa 32 chiếc răng nữa. Do đó, sau khi răng khôn mọc lệch, khớp thái dương hàm thường được tải không chính xác.

Các triệu chứng đi kèm điển hình của rối loạn chức năng sọ não thường xuyên xảy ra đau tai, mãn tính đau đầu và đau lưng (ở hầu hết các bệnh nhân cổ bị ảnh hưởng), cũng như rối loạn thị giác. Ngoài ra, căng thẳng một bên trong quá trình nhai được coi là một nguyên nhân gây đau khớp thái dương hàm. Nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng báo cáo rằng họ có xu hướng nghiến răng trong những tình huống đặc biệt căng thẳng.

Kết quả là những bệnh nhân này nhận thấy những cơn đau khớp thái dương hàm dữ dội ngay khi ngủ dậy. Ngoài ra, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút có thể dẫn đến viêm ở vùng khớp thái dương hàm và do đó kích thích sự phát triển của cơn đau. Một mặt, trở lại và cổ Đau thường là một trong những triệu chứng đồng thời phổ biến nhất xảy ra trong quá trình đau khớp thái dương hàm, mặt khác, các vấn đề như vậy ở vùng cột sống cũng có thể là nguyên nhân của chính đau khớp thái dương hàm.

Các lý do có thể khác cho một vấn đề đau đớn

• Căng cơ nhai (cũng trong trường hợp khóa hàm)
• U nang ở hàm trên hoặc hàm dưới,
• Các bệnh ở khu vực tai hoặc xoang cạnh mũi và trong một số trường hợp hiếm hoi còn có các bệnh tim khác nhau

Đau cũng như các vấn đề chức năng ở vùng khớp thái dương hàm có thể xảy ra khi nó bị viêm. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất khiến khớp thái dương hàm bị viêm là do các vấn đề trong quá trình mọc răng khôn. Ở những người không có đủ không gian trong hàm để chứa tám chiếc răng trên mỗi góc phần tư, viêm xương, nướu và temporomandibular viên nang khớp có thể xảy ra trong quá trình mọc răng khôn.

Trong một số trường hợp, vấn đề này có thể được khắc phục dễ dàng bằng cách loại bỏ phần nướu bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân bị viêm khớp thái dương hàm do răng khôn mọc khó khăn đã không thể loại bỏ được những chiếc răng này. Để đảm bảo trượt đều đặn các bộ phận riêng lẻ của khớp thái dương hàm, cần có xương sụn đĩa đệm (đĩa đệm) trong khớp thái dương hàm.

Vì khớp thái dương hàm là một trong những khớp được ổn định ở mức độ lớn bởi dây chằng, xương sụn đĩa có thể bị trượt khi khớp bị quá tải nhiều (lệch đĩa đệm). Về nguyên tắc, đĩa đệm có thể trượt về phía trước (bụng), sau (lưng) hoặc sang một bên (bên). Trong nha khoa, có sự phân biệt giữa lệch đĩa đệm hoàn toàn và không hoàn toàn. xương sụn sự dịch chuyển đĩa.

Điều thứ hai xảy ra trong nhiều trường hợp trong quá trình mở rộng miệng, nhưng vẫn không có hậu quả ngoại trừ một tiếng rắc có thể nghe thấy, vì đĩa trượt trở lại vị trí ban đầu tương đối nhanh. Một sự dịch chuyển hoàn toàn của đĩa đệm mà không giảm độc lập thường được chỉ ra bởi một sự cản trở của miệng Phân tích chức năng nha khoa toàn diện được thực hiện để chẩn đoán lệch đĩa đệm. Ngoài ra, hình ảnh X quang hoặc MRI khớp thái dương hàm có thể hữu ích.

Nếu kết quả không chắc chắn, cái gọi là soi khớp (chung nội soi) thường dẫn đến một chẩn đoán đáng tin cậy. Trong soi khớp, trong hầu hết các trường hợp, rửa khớp thái dương hàm đã có thể được thực hiện để loại bỏ các chất dính có thể có từ đĩa sụn. Ngoài ra, các tế bào viêm có thể đã di chuyển vào khớp có thể bị đẩy ra khỏi khoang khớp.

Đối với những bệnh nhân bị lệch đĩa đệm có giảm độc lập, việc chế tạo cắn nẹp thường là lựa chọn điều trị. Việc đeo nẹp này thường xuyên khiến các răng không thể nghiến chặt vào nhau và làm giãn cơ nhai. Bằng cách này, hoạt động quá sức của khớp thái dương hàm được giảm thiểu và ngăn chặn sự dịch chuyển của đĩa đệm.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, điều trị bằng tay kết hợp với vật lý trị liệu đặc biệt khớp thái dương hàm cũng có thể hữu ích. A cắn nẹp cũng có thể hữu ích cho những bệnh nhân bị di lệch đĩa đệm mà không giảm. Ngoài ra, phẫu thuật thu nhỏ đĩa đệm sụn cũng có thể cần thiết để ổn định lâu dài. Nói chung, những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên cẩn thận không tiêu thụ bất kỳ thực phẩm quá cứng trong tương lai, vì điều này có thể gây căng thẳng cho thái dương hàm. khớp trong quá trình nhai.