Giới thiệu
Đau trong cổ tay là phổ biến và có thể là kết quả của căng thẳng hoặc gãy xương. Thường là lòng bàn tay, theo đó cái gọi là bệnh thương hàn xương hoặc os scaphoideum nằm, là đau nhất. Bệnh thương hàn là một trong 8 lá cổ tay xương tạo thành kết nối giữa ulna và radius và metacarpals.
Do vị trí cao của nó, bệnh thương hàn xương đặc biệt dễ bị chấn thương. Khi rơi vào lòng bàn tay thường bệnh thương hàn xương, nơi hấp thụ nhiều năng lượng nhất trong quá trình ngã, thường xuyên bị thương hơn là nằm sâu hơn, bên cạnh xương. Đau trong bệnh thương hàn do đó, đặc biệt thường xuyên sau khi ngã.
Thật đáng tiếc, máu cung cấp cho bệnh thương hàn - không giống như bình thường - đến từ hướng của các ngón tay. Ngoài ra, việc cung cấp tàu của vảy cá không tạo thành các nối (kết nối) giữa chúng với nhau. Điều này dẫn đến các hoạt động phức tạp và việc chữa bệnh phức tạp.
Nguyên nhân của đau thương hàn
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thương hàn đau đang rơi trên mặt phẳng của bàn tay. Điều này có thể xảy ra khi chơi thể thao cũng như khi về già. Nó là một cơ chế bảo vệ tự nhiên của cơ thể để bảo vệ cái đầu và cổ, vì vậy chúng ta sẽ duỗi thẳng cánh tay của mình một cách phản xạ khi ngã.
Bệnh thương hàn bị vỡ thường đi kèm với bán kính xa đứt gãy, loại gãy xương phổ biến nhất trên cơ thể con người. Các phần của bán kính gần cổ tay gãy, có hoặc không có sự tham gia của cổ tay liền kề. Như một gãy với một cú ngã trên bàn tay dang rộng được gọi là gãy xương Colles.
Gãy xương bả vai thường chỉ gây ra đau nhẹ và nhạy cảm với áp lực, nhưng không gây ra cơn đau dữ dội do gãy xương. Do đó, gãy xương vảy thường bị bỏ qua, và "ngồi ngoài". Miễn là gãy các mảnh vỡ được định vị chính xác chồng lên nhau, có thể lấy lại tự do khỏi đau đớn.
Tuy nhiên, nếu các mảnh vỡ mọc lại với nhau một cách quanh co, điều này có thể dẫn đến đau vĩnh viễn ở vết thương và hạn chế vận động. Một ca phẫu thuật sau đó rất khó khăn, vì mảnh xương mới mọc phải được tách ra một lần nữa và căn chỉnh chính xác. Trong mọi trường hợp, việc điều trị bệnh thương hàn gãy là một thách thức đặc biệt: Do tình trạng mạch máu phức tạp, gãy xương rất khó điều trị.
Trong nhiều trường hợp, tàu cung cấp cũng bị hư hỏng và không thể cung cấp mảnh vỡ được nữa. Nhiều chỗ gãy xương do vảy nến không lành hẳn. Điều này được gọi là bệnh nhiễm trùng giả.
Pseudoarthrosis, đặc biệt là ở cổ tay, dẫn đến tác động lực thay đổi của các cơ trên cổ tay nói chung. Điều này có thể dẫn đến cái gọi là hội chứng SNAC-Wrist, từ tiếng Anh: SNAC: Scaphoid Nonunion Advanced Collaps, được dịch tự do: Sự sụp đổ mở rộng [của cổ tay] sau khi vết thương chưa lành. Điều này có thể dẫn đến sự sụp đổ của tĩnh điện cổ tay do tác động của lực thay đổi.
Hội chứng SNAC-Cổ tay có thể dẫn đến viêm khớp nếu không được điều trị, tức là khớp bị mòn sớm, quá mức. Tất cả các hốc và sự tiêu biến của xương được tóm tắt là nang xương. Một cơ chế chung của nguồn gốc là hạch, bắt nguồn từ gân hoặc dây chằng của cổ tay.
Trong trường hợp bị kích ứng nhẹ và viêm gân, các màng nhầy xung quanh hình thành lượng chất bôi trơn tăng lên, chất bôi trơn này không thể thoát qua vỏ bọc gân và cấu trúc cổ tay. Trong nhiều trường hợp, các bao gân phình ra, có thể dẫn đến hiện tượng bên ngoài có thể nhìn thấy được. hạch và nổi cục trên cổ tay. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, chất lỏng sẽ đè lên xương và liên tục làm rỗng nó.
Các u nang chứa đầy chất lỏng có thể khác nhau về kích thước và do đó có thể được điều trị theo cách khác nhau. Các u nang nhỏ hơn không gây rủi ro và không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, trên một kích thước nhất định, sự ổn định của xương bị giảm đáng kể, dễ dẫn đến gãy xương.
Để điều trị u nang, xương có thể được cố định bằng đinh hoặc trám bằng xi măng. Điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng của gãy xương vảy. Chứng hoại tử của bệnh thương hàn là mất xương do không đủ máu cung cấp cho xương.
Sản phẩm máu lưu thông ở cổ tay được đảm bảo bởi nhỏ và dễ vỡ tàu, có thể bị hỏng do chấn thương và căng nặng ở cổ tay. Điển hình là tải trọng vĩnh viễn bởi búa khoan, dẫn đến sự phá hủy chậm của vảy cá. Một triệu chứng điển hình của bệnh thương hàn hoại tử là phía ngón tay cái đau cổ tayVề lâu dài, cổ tay có thể bị đau và hạn chế cử động.
Nhiều thủ thuật bảo tồn và phẫu thuật có thể được xem xét để điều trị. Cổ tay có thể được bất động trong vài tuần với liệu pháp vận động tiếp theo. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, hoại tử tiến triển cho đến nay cổ tay phải được làm cứng một phần để đảm bảo cử động cổ tay không bị đau về lâu dài.
SLD là hiện tượng phân ly cơ học có thể xảy ra sau một chấn thương ở cổ tay kèm theo đứt dây chằng SL. Xương vảy và xương mặt trăng trượt ra xa nhau và có thể bị trật ra khỏi vị trí giải phẫu của chúng. Có một số mức độ SLD, tùy thuộc vào mức độ sai lệch của xương cổ tay và các chấn thương kèm theo.
Đau và hạn chế cử động ở cổ tay có thể đáng kể. Tùy thuộc vào điều này, một liệu pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật có thể được lựa chọn. Liệu pháp bảo tồn bao gồm việc định vị lại xương và bất động trong vài tuần. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, SLD phải được điều trị bằng phẫu thuật, bằng cách cố định xương ở vị trí ban đầu và khâu lại dây chằng SL bị rách. Trong trường hợp tổn thương nặng hơn, có thể phải tiến hành làm cứng cổ tay một phần để cổ tay có thể cử động không đau tốt nhất có thể.
