Mục tiêu trị liệu
- Điều trị triệu chứng
- Phát hiện chẩn đoán
Khuyến nghị trị liệu
- Đau bụng cấp: giảm đau (kiểm soát cơn đau) theo sơ đồ phân giai đoạn của WHO cho đến khi điều trị dứt điểm khi chẩn đoán được xác nhận:
- Thuốc giảm đau không opioid: paracetamol, tác nhân đầu tiên cho dấu sắc đau bụng.
- Thuốc giảm đau opioid hiệu lực thấp (ví dụ: tramadol) + thuốc giảm đau không opioid.
- Thuốc giảm đau opioid có hiệu lực cao (ví dụ: nha phiến trắng) + thuốc giảm đau không opioid.
Nếu cần, butylscopolamine (co thắt).
- Đau bụng mãn tính: giảm đau theo sơ đồ phân đoạn của WHO cho đến khi điều trị dứt điểm khi chẩn đoán được xác nhận:
- Thuốc giảm đau không opioid: metamizole đau bụng, không dùng acetaminophen (vì độc tính với gan!) và coxibe (tác dụng phụ trên tim).
- Thuốc giảm đau opioid hiệu lực thấp (ví dụ: tramadol) + thuốc giảm đau không opioid: cảnh báo táo bón!
- Thuốc giảm đau opioid hiệu lực cao (ví dụ: nha phiến trắng) + thuốc giảm đau không opioid.
Nếu cần, butylscopolamine (co thắt).
- Bệnh lý thần kinh đau - thuốc giảm đau opioid, thuốc chống co giật, thuốc chống trầm cảm(lựa chọn điều trị trong 4-12 tuần); ở những bệnh nhân bị đau do khối u thần kinh chỉ đáp ứng một phần với thuốc giảm đau opioid, amitriptyline, gabapentin, hoặc là pregabalin nên được xem xét.
- Đau bụng ở trẻ sơ sinh / đau bụng ở trẻ sơ sinh (“đau bụng ba tháng”):
- Phytotherapy (cây điều trị): bạc hà cay + cây thì là dầu.
- Probiotics → giảm các triệu chứng đau bụng; Lactobacillus (L.) reuteri có thể làm giảm thời gian khóc