Đau bụng: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

  • Điều trị triệu chứng
  • Phát hiện chẩn đoán

Khuyến nghị trị liệu

  • Đau bụng cấp: giảm đau (kiểm soát cơn đau) theo sơ đồ phân giai đoạn của WHO cho đến khi điều trị dứt điểm khi chẩn đoán được xác nhận:
    • Thuốc giảm đau không opioid: paracetamol, tác nhân đầu tiên cho dấu sắc đau bụng.
    • Thuốc giảm đau opioid hiệu lực thấp (ví dụ: tramadol) + thuốc giảm đau không opioid.
    • Thuốc giảm đau opioid có hiệu lực cao (ví dụ: nha phiến trắng) + thuốc giảm đau không opioid.

    Nếu cần, butylscopolamine (co thắt).

  • Đau bụng mãn tính: giảm đau theo sơ đồ phân đoạn của WHO cho đến khi điều trị dứt điểm khi chẩn đoán được xác nhận:
    • Thuốc giảm đau không opioid: metamizole đau bụng, không dùng acetaminophen (vì độc tính với gan!) và coxibe (tác dụng phụ trên tim).
    • Thuốc giảm đau opioid hiệu lực thấp (ví dụ: tramadol) + thuốc giảm đau không opioid: cảnh báo táo bón!
    • Thuốc giảm đau opioid hiệu lực cao (ví dụ: nha phiến trắng) + thuốc giảm đau không opioid.

    Nếu cần, butylscopolamine (co thắt).

  • Bệnh lý thần kinh đau - thuốc giảm đau opioid, thuốc chống co giật, thuốc chống trầm cảm(lựa chọn điều trị trong 4-12 tuần); ở những bệnh nhân bị đau do khối u thần kinh chỉ đáp ứng một phần với thuốc giảm đau opioid, amitriptyline, gabapentin, hoặc là pregabalin nên được xem xét.
  • Đau bụng ở trẻ sơ sinh / đau bụng ở trẻ sơ sinh (“đau bụng ba tháng”):