Cytomegaly: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

  • Cải thiện các triệu chứng
  • Tránh các biến chứng

Khuyến nghị trị liệu

  • Có triệu chứng điều trị (thuốc giảm đau, thuốc hạ sốt, Nếu cần).
  • Virostasis (virostatics /thuốc ức chế sự nhân lên của vi rút; chỉ định: đối với bệnh đe dọa tính mạng, suy giảm miễn dịch và các biến chứng, ví dụ, viêm phổi (viêm phổi), viêm võng mạc (viêm võng mạc), viêm não (viêm não), trẻ sơ sinh và trẻ sinh non bị nhiễm trùng bẩm sinh (bẩm sinh)
    • Bệnh nhân không có khả năng miễn dịch thường không cần dùng thuốc kháng vi-rút điều trị.
    • Ở những bệnh nhân được cấy ghép, virut huyết không có triệu chứng đã được điều trị (ưu tiên điều trị/ trước bệnh).
  • Những bệnh nhân bị bệnh không có triệu chứng không đủ năng lực miễn dịch không được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.
  • Mang thai:
    • Các loại thuốc kháng vi-rút sau đây không được khuyến cáo cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú: cidofovir, fomivirsen, foscarnet, ganciclovir, valganciclovir.
    • Sau khi chuyển đổi huyết thanh trong tam cá nguyệt đầu tiên (tam cá nguyệt thứ ba) có thể được xem xét - theo nhóm nguy cơ cá nhân trong từng trường hợp - sử dụng hyperimmunoglobulin (HIG) hoặc thuốc kháng vi-rút; tuy nhiên, kết quả về điều này không phải là rất đáng khích lệ!
  • Mang thai ngoài
    • Ví dụ: trong CMV viêm phổi: chất tương tự nucleoside ganciclovir, valganciclovir (tiền chất ganciclovir dùng đường uống); cidofovir; pyrophosphat tương tự foscarnet.
    • Trong hội chứng CMV nặng hoặc bệnh CMV xâm lấn: ganciclovir tiêm tĩnh mạch (5 mg / kg mỗi 12 giờ)Thời gian điều trị: ít nhất 20 tuần, lâu hơn nếu cần thiết; ngay cả trong trường hợp giảm bạch cầu (thiếu bạch cầu (trắng máu tế bào) trong máu), không làm giảm ngay lập tức liều, vì nguy cơ phát triển kháng thuốc. Lưu ý: Xác minh sự ức chế sự nhân lên của vi rút bằng kiểm tra PCR từ một đến hai tuần.
    • Có thể cần phải giảm ức chế miễn dịch ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.
  • Dự phòng tái kích hoạt cytomegalovirus (CMV) và bệnh ở người lớn có huyết thanh dương tính với CMV [R +] của ghép tế bào gốc tạo máu dị hợp (HSCT) / điều tương tự cũng áp dụng cho người nhận ghép tạng bị ức chế miễn dịch: Letermovir
  • Xem thêm trong “Liệu pháp khác”.

Lưu ý: Nếu liệu pháp không thành công, cần phải thử nghiệm kháng CMV.

Virostatics Virostatics là thuốc ngăn chặn sự tái tạo của virus. Chúng ức chế một loại enzim trong vi rút sao chép thông tin di truyền. Tuy nhiên, những thuốc không đạt được trạng thái ngủ đông virus trong hạch thần kinh (nốt thần kinh), do đó có thể tái phát (tái phát).