Exophthalmos: Liệu pháp điều trị bằng thuốc

Mục tiêu điều trị

  • Với sự hiện diện của Bệnh Graves: đạt được trạng thái chuyển hóa euthyroid (= giá trị tuyến giáp trong giới hạn bình thường).

Khuyến nghị trị liệu

  • Với sự hiện diện của Bệnh Graves: xem bên dưới bệnh / thuốc của Graves điều trị.
  • Trong trường hợp tiến triển của bệnh quỹ đạo (về mặt miễn dịch gây ra viêm các chất trong quỹ đạo / mắt lồi) mặc dù trạng thái chuyển hóa euthyroid → cao-liều điều trị với glucocorticoid (prednisolone/ methylprdnisolone); trong một số trường hợp hiếm hoi, thanh retrobulbar xạ trị Nếu cần.
  • Kháng thể đơn dòng teprotumumab có thể là loại thuốc hiệu quả đầu tiên để điều trị lồi mắt (lồi của nhãn cầu) trong Bệnh Graves. Kháng thể liên kết với thụ thể cho insulin- yếu tố tăng trưởng giống 1 (IGF-1), thúc đẩy sự tăng sinh của các nguyên bào sợi trong hốc mắt.
    • Trong một nghiên cứu ở giai đoạn III, hợp chất này đã làm giảm đáng kể lồi mắt và nhìn đôi (nhìn đôi) ở bệnh nhân quỹ đạo nội tiết.

Lưu ý: Trong quỹ đạo nội tiết, cả hai đợt cường giáp (cường giáp) và khoảng thời gian suy giáp (suy giáp) có thể ảnh hưởng xấu đến các phát hiện về quỹ đạo (hốc mắt).