Antibiosis (kháng sinh điều trị) [Lưu ý: Liệu pháp theo kinh nghiệm phải được giảm bớt (liều lượng thấp hơn, ngừng sử dụng các thuốc riêng lẻ) ngay khi có kết quả nuôi cấy; thời gian điều trị Nên giữ càng ngắn càng tốt. Lựa chọn kháng sinh xem xét các tiêu chí sau: Sinh vật mục tiêu, tình hình đề kháng tại chỗ, dược động học và dược lực học, gan chức năng, kháng sinh trước đây điều trị, dị ứng và các tác dụng phụ khác có thể xảy ra].
Bắt đầu ngay lập tức.
Liệu pháp tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch)
Đối với các khóa học nhẹ hơn: Mezlocillin hoặc piperacillin.
Đối với các dạng tiến triển nặng:
Kết hợp kháng sinh với chất ức chế ß-lactamase (tác nhân đầu tay):
Mezlocillin + sulbactam hoặc
Piperacillin + tazobactam
thế hệ thứ 3 cephalosporin, ví dụ cefotaxim, kết hợp với metronidazole (tác nhân thứ hai) Lưu ý: Đơn trị liệu thế hệ thứ 3 cephalosporin bị nghi ngờ nghiêm trọng do tỷ lệ cao (tần suất các trường hợp mới) viêm đường mật liên quan đến ruột. Trong gần một phần ba trường hợp, vi trùng có khả năng chống lại cephalosporin.
Nếu nghi ngờ nhiễm Pseudomonas: piperacillin kết hợp với aminoglycoside, ví dụ tobramycin; kiểm soát chặt chẽ nồng độ aminoglycoside và creatinine!
Thời lượng của điều trị: cho đến khi mở lại hoàn toàn mật ống dẫn.
Nếu cần, butylscopolamine (phó giao cảm); trực tràng (“vào trực tràng”) hoặc tiêm (“bỏ qua ruột”) thích dùng hơn!
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, nên kiêng thực phẩm (kiêng ăn) trong ít nhất 24 giờ, để không kích thích tiêu hóa và mật lưu lượng; sau đó ít chất béo chế độ ăn uống.
